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[título do trabalho] Ciclo de Seminários Internos do IEB-UFSC [nome do aluno] [nome do orientador] Sumário Características gerais da pele Camadas da pele Derme Hipoderme Anexos da pele Pelo Glândulas Unha Epiderme Queimaduras Curiosidades SISTEMA TEGUMENTAR É o maior órgão do corpo Alcança até 16% do peso corporal Espessura variável (média de 1,5 a 2mm) Mais fina na mulheres, crianças e idosos É mais frouxa na regiões de movimento articular É o meio de contato do corpo com o meio ambiente Caracteristicas gerais da pele Tecido conjuntivo fribroelástico Duas regiões: Papilar – Tecido conjuntivo frouxo Reticular – Tecido conjuntivo denso não remodelado DERME Região da derme (Papilar e reticular) Apresenta sulcos e pregas DERME Pregas digitais de flexão Pregas palmares Sulco nasolabial Sulco mentolabial Sulco inframamário Sulco infraglúteo Pregas poplíteas Região papilar Atrito Impressões digitais DERME Papilas dérmicas Região reticular Linhas de clivagem DERME Funções: Nutrição Sensibilidade Termorregulação Hidratação DERME Derme Nutrição Artérias Veias Vasos linfáticos DERME Sensibilidade Nervos: T.N.Livres T.N.Encapsuladas DERME Termorregulação DERME Hidratação DERME Tecido conjuntivo frouxo Funções: Fixa a pele as estruturas subjacentes Reserva de energia Isolante térmico Proteção mecânica Síntese hormonal HIPODERME Hipoderme Fixa a pele as estruturas subjacentes HIPODERME Reserva de energia HIPODERME Isolante térmico HIPODERME Proteção mecânica HIPODERME Síntese hormonal HIPODERME Pelo Glândulas Unhas ANEXOS DA PELE Pelo Músculo eretor do pelo Folículo piloso ANEXOS DA PELE Músculo eretor do pelo Bulbo piloso Raiz Haste Folículo piloso Funções do pelo: Auxílio sensoriais Proteção Termorregulação ANEXOS DA PELE Glândulas: Glândulas sebáceas (holócrina/exócrina) Glândulas sudoríparas (écrinas e apócrinas) ANEXOS DA PELE Glândulas sebáceas Ocorre em toda parte do corpo, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés. Sebo: triglicerídeos, ácidos graxos livres, colesterol e ésteres de colesterol. ANEXOS DA PELE Glândulas Glândulas sudoríparas écrinas Controle da temperatura corporal ANEXOS DA PELE Glândula sudorípara écrina Vasos sanguíneos Glândulas Glândulas sudoríparas apócrinas Ativa-se na puberdade Odor mais intenso Origem do odor corporal ANEXOS DA PELE Unhas Unhas: pés e mãos ANEXOS DA PELE Funções das unhas: Proteção das extremidades dos dedos Facilita na preensão de pequenos objetos Sensibilidade táctil Defensiva: arranhar, cortar ANEXOS DA PELE SISTEMA TEGUMENTAR RAPHAEL SANTOS DO NASCIMENTO VIVIAN INÊS DOS SANTOS YUKIMI YANO DE SOUZA * * * Camada mais externa da pele Tecido epitelial estratificado em constante renovação Espessura: 0,12 mm em média, porém é variável Estrato córneo (atrito) - 1,5 mm Avascular Relativa impermeabilidade Epiderme * Estrato Basal Estrato Espinhoso Estrato Granuloso Estrato Lúcido Estrato Córneo Epiderme - Camadas * * ESTRATO BASAL Células Tronco; Mitose; Reposição dos queratinócitos. ESTRATO ESPINHOSO Queratinócitos acumulam fibras de queratina e corpos lamelares ESTRATO GRANULOSO Queratinócitos formam grânulos de querato-hialina e liberam lipídios dos corpos lamelares ESTRATO LÚCIDO Células mortas; Querato-hialina dispersa ESTRATO CÓRNEO Células queratinizadas e circundadas por lipídios Lipídios intercelulares Queratina Corpos celulares eliminando lipídios Grânulos de querato-hialina Corpos celulares repletos de lipídios Fibras de queratina Hemi-desmossomos Núcleo Membrana basal Impermeabilidade * Queratinócitos; Melanócitos; Células de Langerhans; Células de Merkel. Epiderme - Células * Localizados no E. Basal (Germinativo); Forma irregular; Prolongamentos citoplasmáticos (Dendritos); Célula produtora de pigmento (Melanina). Melanócitos * Oxidação da tirosina (enzima tirosinase); Acumula em grânulos (melanossomos); Transferidos para queratinócitos. Melanogênese * * Melanina no Queratinócito * Vídeo melanócito Até 0:46 * 90% das células da epiderme; Produz queratina - proteína fibrosa que confere à pele suas propriedades de proteção Muitos desmossomos Mitose no estrato basal e mortas nas camadas superficiais. Queratinócito * Horários de Exposição ao Sol * Queimaduras * DOENÇAS: VITILIGO; MELASMA NA GRAVIDEZ; SARDAS, PINTAS E VERRUGAS; PSORÍASE; IMPETIGO; CATAPORA; PANO BRANCO; ALOPECIA AREATA; MELANOMA BIOMEDICINA: PELE ARTIFICIAL CURIOSIDADES: * TRATAMENTO ESTÉTICO: BRONZEAMENTO ARTIFICIAL; REMOÇÃO TATUAGEM; PEELING; CARBOXITERAPIA; GALVANOTERAPIA; HECCUS; LUZ PULSADA; LASER CO2; MICROAGULHAMENTO É uma doença crônica, autoimune, onde ocorre a despigmentação da pele (melanócito destruído) Não é contagiosa; Não há prevenção; Sintomas: manchas brancas nas extremidades do corpo: joelho, cotovelo, dedos, nariz, canto da boca; VITILIGO: * Tratamentos não tem eficácia comprovada em todos os indivíduos afetados: são a base de pomadas corticoides, loções e fototerapia Estado psicológico da pessoa é um fator de aceleração da despigmentação da pele VITILIGO: * Durante a gravidez as alterações hormonais podem causar uma hiperpigmentação da pele; Causa: Alterações hormonais, exposição solar sem proteção, predisposição genética; Tratamento: na maioria dos casos o melasma some após alguns meses após o nascimento do bebê, mas dependendo do uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal pode voltar a aparecer. Pode ser tratado com peelings, incidência de laser etc. MELASMA NA GRAVIDEZ: * Chamada de Efélide: são lesões dos melanócitos pela ação do sol; Prevenção: uso de protetor solar; Tratamento: cremes de clareamento, criocirurgia (congelamento por nitrogênio líquido), tratamento a laser etc. SARDAS: * São aglomerados de melanócitos (Nevos melanócitos) que se localizam logo abaixo da epiderme, possuem um relevo Regra para diferenciar Nevo de um Melanoma A,B,C e D: Assimetria: uma metade da pinta é diferente da outra. Borda irregular: contornos mal definidos. Cor variável: muitas tonalidades numa mesma lesão (preta, castanha, branca, vermelha, azulada). Diâmetro: maior que 6,0 mm/ (diâmetro de um lápis) PINTAS OU SINAIS: * São pequenos tumores causados pelo vírus HPV (Papiloma Vírus Humano) em lesões ou cortes na pele transmitidos por uma pessoa portadora desse vírus; Tratamento: aplicação de ácido nítrico, crioterapia (congelamento por Nitrogênio líquido), cirurgia (remoção e cauterização do local). VERRUGAS: * Inflamação crônica caracterizada por lesões avermelhadas recoberta por escamas esbranquiçadas; Causas: Fator genético, estado emocional da pessoa (nervosa, tensa, irritada, sob algum stress); Tratamento: Pomadas ou loções ou a exposição à luz solar diminui o ritmo de renovação da pele. PSORÍASE: * Infecção bacteriana que atinge as camadas superficiais da pele; Causa: Bactéria Staphylococcus aureus, Contagiosa, geralmente atinge ambientes escolares, devido ambiente fechado e com grande concentração de pessoas; Tratamento: antibióticos administrados via oral ou tópico (cremes, pomadas ou loções sobre a lesão) IMPETIGO: * Bolhas avermelhadas por todo o corpo, inclusive mucosas da boca, causando coceira e outros sintomas; Causa: Vírus Varicela Zóster; Altamente contagioso através do contato do líquido da bolha, tosse ou espirro; Na gravidez pode haver complicações no feto; Tratamento: manter a pessoa confortável já é o suficiente para que o ciclo da doença termine, já existe vacina. CATAPORA: * Pitiríase Versicolor: Micose de pele que apresenta manchas brancas; Causa: Proliferação do Fungo Pityrosporum ovale que se alimenta de gordura, alguns fatores que contribuem para essa proliferação: oleosidade excessiva da pele, sudorese excessiva, locais quentes e úmidos, alterações hormonais etc; Tratamento: Medicamentos de uso tópico (cremes, loções, pomadas) PANO BRANCO: * Perda de cabelo ou pêlos, em áreas arredondadas ou ovais; Causa: desconhecida, doença auto imune, fatores emocionais aceleram ou dão início a doença; Tratamento: geralmente a área que foi afetada não volta a crescer o pêlo novamente, aplicação de remédios como loção, pomada e xampus podem ajudar a manter o pêlo restante. ALOPECIA AREATA: * É o tumor maligno originário da mutação genética dos melanócitos; Tem capacidade de invadir qualquer órgão na metástase, importante a detecção precoce do melanoma; Constatação: Biópsia; Tratamento: Retirada do melanoma cirurgicamente, em alguns casos necessidade de Quimioterapia e/ou Radioterapia MELANOMA: * ESTÁGIOS DO MELANOMA: * Manchas escuras em forma de linha, chamada de Melanoniquia estriada; Causa: Aumento da produção de melanina na matriz da unha, que podem ser causados por fungos, trauma na região ou melanoma; Detecção Biópsia; Tratamento: retirada cirurgicamente da área afetada, inclusive amputação do dedo. CÂNCER DE PELE NA UNHA: * TRATAMENTO ESTÉTICO:FACIAL E CORPORAL * A cor dourada após um bronzeamento é a resposta do nosso corpo à agressão da luz solar por exposição contínua, libera Opções de bronzeamento sem exposição ao sol: Câmaras de bronzeamento: emitem raios UVA, porém desde 2009 está proibido o uso dessas câmaras devido o aumento em até 50% o risco de melanoma (OMS). BRONZEAMENTO ARTIFICIAL: * Autobronzeadores: cremes que tingem a camada superficial da pele; Bronzeamento a jato: produto DHA (açúcar incolor que reage com a pele estimulando a produção de melanina) aprovado pela ANVISA; Pílulas de Bronzeamento: compostos como: licopeno, vit C, Vit E, betacaroteno e outras são ingeridas via oral que estimulam a produção de melanina BRONZEAMENTO ARTIFICIAL: * Técnica: Fragmentação do pigmento através de um feixe de luz (Laser), dermoabrasão e cirurgia. Indicado: Pessoas de pele clara e tatuagens monocromáticas tons de preto Reações adversas: Não há garantia de remoção total da tatuagem, dependendo da profundidade da tinta na pele, pode ser doloroso o processo de remoção da tatuagem por laser, processo inflamatório e formação de queloide REMOÇÃO DA TATUAGEM: * REMOÇÃO DE TATUAGEM: * Técnica: Processo em que há a remoção da camada mais superficial da pele pode ser por meio: químico, físico ou laser, levando a esfoliação e remoção de lesões superficiais; Indicado: rejuvenescimento da pele, remoção de manchas, flacidez, Reações adversas: perda da barreira cutânea deixando suscetível a infecções bacterianas, cicatrização anormal com alterações na textura da pele, alterações pigmentares, reações alérgicas aos produtos químicos. PEELING: * Técnica: Injeção de gás carbônico no local onde se quer reduzir a fibrose, aumento de oxigenação e reduz o acúmulo de gordura da região; Indicado: flacidez da pele, estrias, celulite, fibroses (cicatrizes) Reações adversas: dor, processo inflamatório, inchaço, hematoma, alterações sensitivas na região da aplicação. CARBOXITERAPIA: * Técnica: Descarga de corrente contínua através de dois eletrodos em cima da estria para que a mesma seja lesionada e através do processo inflamatório melhore o aspecto da mesma; Indicado: melhorar o aspecto de estrias rugas e cicatrizes; Contra indicação: pessoas cardiopatas, portadores de marca-passo e/ou próteses metálicas, hipertensas, não podem fazer o uso desta técnica. GALVANOTERAPIA OU ELETROLIFITING: * Técnica: aplicação de feixe de luz, de acordo com o comprimento de onda essa luz pode atingir a melanina, os vasos sanguíneos, o colágeno e até mesmo o folículo eliminando o pêlo. Indicado: atenuação de manchas, queloides, flacidez, marcas de acne, marcas de sol, marcas de expressão, remoção de pêlos; Reações adversas: dor, inchaço, irritação e queimaduras LUZ PULSADA: * Técnica: Provoca uma queimadura na pele que ao cicatrizar estimula a produção de colágeno e retração da pele, eliminando as rugas finas; Indicado:remoção de cicatrizes, rugas finas, estrias e flacidez; Reações adversas: vermelhidão e inchaço por até 15 dias LASER CO2: * Técnica: através de um dispositivo composto por microagulhas que causam microperfurações na pele causando a inflamação no local estimulando a produção de colágeno Indicado: redução de melasma, cicatriz de acne, melhora na textura da pele. Reações adversas: risco de contaminação, processo inflamatório, tendência de formação de queloides, para mulheres grávidas devido a alterações hormonais podem causar hiperpigmentação MICROAGULHAMENTO: * Desenvolvida através de celulose bacteriana, devido a alta capacidade de reter água, fina rede fibrosa, resistente à tração, permite o crescimento e proliferação de diferentes tipos de células; Aplicação: Cicatrização de queimados, lesões, ulcerações BIOMEDICINA: PELE ARTIFICIAL * OBRIGADO! * Aparecem manchas brancas e bem delimitadas espalhadas pelo corpo. Não há como prever a surgimento e a evolução da doença podendo ocorrer, em um mesmo paciente, regressão de determinadas lesões enquanto surgem outras. Apesar dos danos estéticos que acarreta, o vitiligo não causa nenhum prejuízo à saúde. Os tratamentos convencionais são longos e geralmente envolvem aplicações de pomadas à base de corticoides, loções e fototerapia (exposição ao sol com uso de substâncias fotossensibilizantes). Raramente ocorre cura definitiva das lesões, pois há áreas que apresentam maior dificuldade de recuperar a pigmentação. Quando o processo afeta mais de 50% do corpo a opção de tratamento pode ser a despigmentação total da pele As sardas tendem a ficar mais escuras após a exposição ao sol, e no inverno geralmente ficam mais claras. Elas não representam riscos para a saúde pois são inofensivas. Geralmente em locais com maior exposição ao sol como: rosto, dorso da mão e colo, tem aspecto escura, amarronzada, atinge principalmente pessoas com o tom de pele mais clara Verruga é inofensiva, podendo causar incômodo ou coceira em algumas regiões do corpo. Os sintomas da pitiríase versicolor surgem quando por algum motivo a população do fungo Malassezia que sempre viveu pacificamente na sua pele passa a se proliferar exageradamente. Em geral, alguns fatores estão associados a essa proliferação do fungo e ao surgimento dos sintomas. Os mais comuns são: Oleosidade excessiva da pele. Viver em locais muito quentes e úmidos. Sudorese excessiva. Alterações hormonais, incluindo uso de pílula anticoncepcional. Adolescência. História familiar. Alguns fatores contribuem para o aparecimento do melanoma: pessoas com pele muito clara, casos na família, pessoas que se expõem muito ao sol sem proteção, imunidade baixa, leucemia ou linfoma ou pessoas submetidas à transplantes de órgãos. Trata-se de um laser de rubi que produz luz vermelha com grande quantidade de energia, absorvida apenas pelo pigmento. A luz é produzida em tempo curto, para que o calor não queime ou prejudique a pele. “O mecanismo é como se fosse uma explosão. A luz do laser vai atingir um alvo, que é o pigmento. Ao absorver a luz, o pigmento ‘explode” Estas microperfurações são responsáveis pela indução de um processo inflamatório no local, capaz de estimular os fibroblastos, que são células responsáveis pela produção de colágeno local Espessura das agulhas normalmente é de 0,2 a 0,3mm podendo chegar a 0,5mm dependendo da área a ser tratada. *
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