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SISTEMA ARTICULAR 1. Conceito: articulações são arranjos estruturais que ligam estruturas rígidas; são meios de união entre os ossos, entre cartilagens e ossos, entre dentes e ossos. • Artrologia: ciência que estuda as articulações 2. Função: movimento e transmissão de forças entre estruturas rígidas. Classificação • Fibrosa : ossos unidos através de tecido conjuntivo fibroso • Cartilaginosa: ossos unidos através de cartilagem • Sinovial: ossos unidos através de cápsula articular; líquido sinovial que preenche a cavidade articular, cartilagem articular que reveste as partes ósseas que se articulam e ligamentos para suporte. Articulações Fibrosas • Suturas – Formam-se em torno dos 18 meses – Ao final da terceira década de vida inicia-se um processo de calcificação do tecido fibroso e consequentemente ocorre a fusão total dos ossos (SINOSTOSE). • Gonfoses – Entre dentes e ossos de sustentação (articulação dentoalveolar; ligamento periodontal entre raiz e alvéolo dentário) • Sindesmoses – Membrana interóssea (tecido conjuntivo fibroso) SUTURAS Tecido conjuntivo denso em pequena quantidade unindo ossos do crânio. Presença de interdigitações, sulcos nas superfícies ósseas. TIPOS DE SUTURAS SERRÁTIL ESCAMOSA PLANA Algumas suturas • Sutura coronal: Une o osso frontal (escama frontal) com os ossos parietais • Sutura sagital: Une o osso parietal direito com o esquerdo • Sutura lambdóide: Une os ossos parietais com o osso occipital (escama occipital) • Sutura occipitomastóide: Une o osso occipital (escama occipital) com o osso temporal (parte petrosa) • Sutura esfenofrontal: Une o osso esfenóide (asa maior) com o osso frontal (parte orbital) • Sutura esfenoetmoidal: Une o osso esfenóide (jugo esfenoidal) com o osso etmóide (margem dorsal da lâmina crivosa) • Sutura esfenoescamosa: Une o osso esfenóide (asa maior) com o osso temporal (escama temporal) • Sutura esfenoparietal: Une o osso esfenóide (margem parietal da asa maior) com o osso parietal (ângulo esfenoidal) • Sutura escamosa: Une o osso parietal (margem escamosa) e osso temporal (escama temporal) • Sutura frontal: Une as duas metades do osso • Sutura parietomastóide: Une o osso parietal (ângulo mastóide) com o osso temporal (parte petrosa) • Sutura escamomastóide: Une a parte escamosa com o processo mastóide da parte petrosa do osso temporal • Sutura frontonasal: Une o osso frontal (parte orbital) com os ossos nasais • Sutura frontoetmoidal: Une o osso frontal (parte orbital) com o osso etmóide (lâmina crivosa) • Sutura frontomaxilar: Une o osso frontal (processo maxilar) com a maxila (processo frontal) Mais algumas.... • Sutura frontolacrimal: Une o osso frontal (parte orbital) com o osso lacrimal • Sutura frontozigomática: Une o osso frontal (processo zigomático) com o osso zigomático (processo frontal) • Sutura zigomaticomaxilar: Une o osso zigomático com a maxila (processo zigomático) • Sutura etmoideomaxilar: Une o osso etmóide com a maxila (face orbital) • Sutura esfenozigomática: Une o osso zigomático com o osso esfenóide • Sutura esfenomaxilar: Une o osso esfenóide (processo pterigóide) com o maxilar • Sutura temporozigomática: Une o osso temporal (processo zigomático) com o osso zigomático (processo temporal) • Sutura internasal: une os ossos nasais (direito com esquerdo) • Sutura nasomaxilar: une o osso nasal com a maxila (processo frontal) • Sutura lacrimomaxilar: une o osso lacrimal (borda inferior) com a maxila • Sutura lacrimoconchal: une o osso lacrimal com a concha nasal inferior (processos lacrimais) • Sutura intermaxilar: une os ossos maxilares direito e esquerdo (processos alveolares) • Sutura palatomaxilar: une o osso palatino (processo orbital) com a maxila (corpos maxilares) • Sutura palatoetmoidal: une o osso palatino (processo orbital) com o osso etmóide • Sutura palatina mediana: une o osso palatino direito e esquerdo • Sutura palatina transversa: une o osso palatino (parte horizontal) com os maxilares (processo palatino) GONFOSE Ocorre entre o cemento da raiz e alvéolo dentário das maxilas e mandíbula SINDESMOSE Articulações Cartilaginosas • Sínfise: – Cartilagem hialina infiltrada por fibras colágenas – Bloco interposto de fibrocartilagem – As superfícies articulares são revestidas por uma fina camada de cartilagem hialina. – Ex:. articulação intervertebral anterior, sínfise púbica. Temporariamente unindo as duas partes da mandíbula (sínfise mediana); sínfises manúbrioesternal e xifoesternal • Sincondrose – quando a cartilagem que interpõe é cartilagem hialina. – Ex. cartilagens de crescimento e sincondroses cranianas (sincondroses temporárias); esternocostal (I par) e costocondrais (sincondroses permanentes). SÍNFISE Apresenta um disco fibrocartilaginoso entre os ossos. Ex: sínfise púbica, articulações intercorpovertebrais Sincondroses Cranianas • Sincondrose esfeno-occipital: Localizada entre o osso esfenóide e o osso occipital (parte dorsal da sela occipital). Trata-se de uma sincondrose do crânio infantil e do jovem que se fecha a partir dos 16 anos de vida. • Sincondrose esfenopetrosa: Localizada entre o osso esfenóide (espinha) e o osso temporal (pirâmide). Faz fronteira lateralmente com o forame lacerado. • Sincondrose petro-occipital: Localizada entre o osso temporal (parte petrosa) e o osso occipital. Continua com o forame jugular • Sincondrose intra-occipital posterior: Localizada no osso occipital em desenvolvimento (parte lateral e parte escamosa). Presente nos primeiros meses, sofrendo sinostose entre 1 e o 2 anos, eventualmente entre a 3 e o 4 anos de vida. • Sincondrose intra-occipital anterior: Localizada no osso occipital em desenvolvimento (parte basilar e parte lateral). Sofre sinostose no 6 ano de vida. SINCONDROSE Articulações Sinoviais • Caracterizadas por serem articulações dotadas de liberdade de movimentos. O movimento é limitado por ligamentos e cápsula articular, músculos e tendões ou ossos adjacentes; • Apresentam estrutura complexa de acordo com as necessidades funcionais articulares ELEMENTOS DE UMA ARTICULAÇÃO SINOVIAL Cápsula articular: membrana conjuntiva que envolve a juntura, formada por duas camadas: uma membrana externa fibrosa e uma membrana interna sinovial que é vascularizada e inervada e responsável pela produção do líquido sinovial. Líquido sinovial: lubrificante articular (rico em ácido hialurônico, albumina e células fagocíticas) Cavidade articular: espaço virtual onde se encontra o líquido sinovial Cartilagem articular: reveste as superfícies ósseas articulares (cerca de 2 mm de espessura) Ligamentos capsulares: extra-capsulares ou intra-articulares (restringem alguns movimentos e facilitam outros). Meniscos, discos intra-articulares e lábios: formação fibrocartilaginosa de função discutida: amortecedores, adaptação superfícies LÁBIOS DISCOS MENISCOS MOVIMENTOS ARTICULARES (OSTEOCINEMÁTICA) Movimentos do cíngulo do membro superior • Elevação e depressão • Na elevação: – Elevação, rotação lateral e abdução da escápula – Elevação da clavícula • Na depressão: – Depressão, rotação medial e adução da escápula – Depressão da clavícula • Protração e retração • Na protração: – Elevação, rotação lateral e abdução da escápula – Protração da clavícula • Na retração: – Depressão, rotação medial e adução da escápula – Retração da clavícula CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS • PLANA • GÍNGLIMO • TROCÓIDE • SELAR • CONDILAR • ESFERÓIDE PLANAS: possuem superfícies articulares planas ou levemente encurvadas, permitem movimentos de deslizamento com ligeirarotação. Costovertebrais (1) Dos processos articulares (2) Sacroilíaca Intertarsais(1) Tarsometatarsais (2) Intermetatarsais (3) 1 2 3 1 2 ACROMIOCLAVICULAR ARTICULAÇOES DOS PROCESSOS ARTICULARES RADIOULNAR DISTAL (1); INTERCARPAIS (2) E CARPOMETACARPAIS (II A V) (3) E INTERMETACARPAIS (4) 1 2 3 4 Tibiofibular proximal GÍNGLIMO A superfície convexa do osso ajusta-se à superfície côncava de outro osso, permite movimentos de flexão/extensão. Interfalangicas Atlantoccipital Cotovelo Articulação do tornozelo ou talocrural Ligamento colateral medial *Parte tibiotalar anterior *Parte tibionavicular *Parte tibiocalcânea *Parte tibiotalar posterior Ligamento colateral lateral *Ligamento talofibular anterior *Ligamento calcaneofibular *Ligamento talofibular posterior JOELHO JOELHO TROCÓIDE: superfície articular cilíndrica, arredondada ou pontiaguda de um osso articula-se dentro de um anel formado parcialmente por osso e parcialmente por ligamento. Articulação radioulnar proximal Articulação atlantoaxial mediana CONDILAR ou ELIPSÓIDEAS: superfície oval de um osso ajustando- se em depressão de outro osso (movimento de rotação não é possível). Metatarsofalângica Metacarpofalângica Radiocarpall Temporomandibular SELAR: uma superfície apresenta concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda peça onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. Carpometacarpal do polegarEsternoclavicular ESFERÓIDE: são formadas por uma cabeça esférica de um osso com uma concavidade de outro osso. Ombro Quadril NOMES DAS ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES DA CABEÇA • SUTURAS • GONFOSE OU SINDESMOSE DENTOALVEOLAR • SINCONDROSES CRANIANAS • ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL • SINDESMOSES DA COLUNA VERTEBRAL • SÍNFISE INTERVERTEBRAL • ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL • ARTICULAÇÕES ATLANTOAXIAL MEDIANA • ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL LATERAL • ARTICULAÇÕES DOS PROCESSOS ARTICULARES • ARTICULAÇÃO LOMBOSSACRAL • ARTICULAÇÃO SACROCOCCÍGEA (sínfise) ARTICULAÇÕES DO TORÁX • SINCONDROSE DA PRIMEIRA COSTELA • SÍNFISE XIFOSTERNAL • SÍNFISE MANUBRIESTERNAL • ARTICULAÇÕES COSTOVERTEBRAIS – Articulação da cabeça da costela – Articulação costotransversária • ARTICULAÇÕES COSTOCONDRAIS (sincondrose) • ARTICULAÇÕES INTERCONDRAIS ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR • SINDESMOSE DO CÍNGULO SUPERIOR • ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR • ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR • ARTICULAÇÃO DO OMBRO • ARTICULAÇÃO DO COTOVELO • ARTICULAÇÃO RADIOULNAR PROXIMAL • SINDESMOSE RADIOULNAR • ARTICULAÇÃO RADIOULNAR DISTAL • ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL • ARTICULAÇÃO DO CARPO • ARTICULAÇÕES CARPOMETACARPAIS • ARTICULAÇÕES INTERMETACARPAIS • ARTICULAÇÕES METACARPOFALÂNGICAS • ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS DA MÃO (PROXIMAIS E DISTAIS) ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR • SINDESMOSE DO CÍNGULO DO MEMBRO INFEIROR • SÍNFISE PÚBICA • ARTICULAÇÃO SACROILÍACA • ARTICULAÇÃO DO QUADRIL • ARTICULAÇÃO DO JOELHO • ARTICULAÇÃO TIBIOFIBULAR PROXIMAL • SINDESMOSE TIBIOFIBULAR • ARTICULAÇÃO TIBIOFIBULAR DISTAL (sindesmose) • ARTICULAÇÃO TALOCRURAL • ARTICULAÇÃO TALOCALCÂNEA • ARTICULAÇÃO TRANSVERSA DO TARSO • Articulação talocalcâneonavicular • Articulação calcâneocubóidea • ARTICULAÇÃO CUNEONAVICULAR • ARTICULAÇÕES INTERCUNEIFORMES • ARTICULAÇÕES TARSOMETATARSAIS • ARTICULAÇÕES INTERMETATARSAIS • ARTICULAÇÕES METATARSOFALÂNGICAS • ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS DO PÉ (PROXIMAIS E DISTAIS) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • JACOB, B. Stanley e FRANCONE , Clarice. Anatomia e Fisiologia Humana, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. • MOORE, Keith L. Anatomia Orientada para a Clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. • NETTER, Frank. Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998. • MCGINNIS, P.M. Biomecânica do esporte e do exercício. Porto Alegre: Artes Médicas, 2002. • PUTZ, R., PABST, R. Sobotta: Atlas de Anatomia Humana. Vol 1 e 2, 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. • SCHUNKE, M. et al. Prometheus: Atlas de Anatomia – Anatomia Geral e Aparelho locomotor. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. • VAN DE GRAAFF, K.M. Anatomia Humana. 6.ed. Barueri: Manole, 2003.
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