Colesterol Total

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Colesterol Total
Por que fazer este exame?
Para avaliar o risco de doença cardíaca
Quando fazer este exame?
Adultos devem ser examinados a cada cinco anos ou com maior frequência se estiverem em tratamento por causa de colesterol alto ou apresentarem outros fatores de risco de doença cardíaca. Também deve ser examinado o colesterol de crianças e adolescentes com fatores de risco.
Amostra:
Uma amostra de sangue de uma veia do braço ou de punção de um dedo.
É necessária alguma preparação?
Se o teste for parte de um perfil lipídico, é necessário jejum de 9 a 12 horas antes da colheita do sangue. Só é permitida a ingestão de água.
A amostra
O que está sendo pesquisado?
O colesterol é uma substância (um esteroide) essencial para a vida. Faz parte das membranas de todas as células do corpo. É usado para fabricar hormônios essenciais para o desenvolvimento, o crescimento e a reprodução. Forma ácidos biliares necessários para a absorção de nutrientes dos alimentos. Uma pequena parte do colesterol do corpo circula no sangue em partículas complexas chamadas lipoproteínas. Estas incluem partículas que transportam o excesso de colesterol dos tecidos para serem eliminadas no fígado (colesterol HDL, colesterol “bom”) e partículas que depositam o colesterol nos tecidos e órgãos (colesterol LDL, colesterol “mau”). O exame de colesterol mede o colesterol total (bom e mau) no sangue. O corpo produz o colesterol necessário para seu funcionamento, mas ele também é absorvido da dieta. Quem apresenta predisposição hereditária para níveis altos de colesterol ou ingere muitos alimentos ricos em colesterol, gorduras saturadas e gorduras insaturadas trans., os níveis no sangue podem aumentar até serem prejudiciais à saúde. O excesso de colesterol pode se depositar em placas nas paredes dos vasos sanguíneos. Elas endurecem as paredes das artérias (aterosclerose) e estreitam ou bloqueiam o fluxo de sangue, aumentando o risco de numerosos problemas de saúde, incluindo doença cardíaca e acidente vascular cerebral.
É importante para a saúde monitorar e manter níveis normais de colesterol.
O que significa o resultado do exame?
Para adultos, em um ambiente de rotina de avaliação de risco, os resultados podem ser grupados em três categorias de risco:
Desejável: resultado abaixo de 200 mg/dL é considerado desejável e reflete baixo risco de doença cardíaca.
Limítrofe: resultado entre 200 e 239 mg/dL é considerado de risco moderado. O médico pode pedir um perfil lipídico para verificar se é devido a aumento do “mau” colesterol (colesterol LDL) ou do “bom” colesterol (colesterol HDL) A conduta médica vai depender dos resultados do perfil.
Alto risco: resultado igual ou maior que 240 mg/dL é considerado de alto risco. O médico pode pedir um perfil lipídico (e outros exames) para determinar a causa do aumento do colesterol e, ao descobri-la, prescreverá o tratamento adequado.
Como o exame é usado?
O colesterol é diferente de outros exames porque não é usado para diagnosticar ou monitorar uma doença e, sim, para avaliar o risco de desenvolver uma doença, especificamente doença cardíaca. Como colesterol alto está associado a endurecimento das artérias (aterosclerose), a doença cardíaca e ao risco elevado de morte por infarto do miocárdio, o exame é feito como parte da rotina de cuidados preventivos de saúde.
Quando o exame é pedido?
É recomendado como exame de triagem em todos os adultos a cada 5 anos. Com frequência é feito em um exame de saúde de rotina. Em geral, é pedido em combinação com outros testes, incluindo colesterol HDL, colesterol LDL, e triglicerídeos. Esse grupo é chamado perfil lipídico.
Fármacos que podem interferir no resultado do exame de colesterol total
Medicamentos com o fármaco Propranolol 
 Para que este medicamento é indicado?
Para que serve Cloridrato de propranolol
O cloridrato de propranolol é um betabloqueador indicado para:
- Controle de hipertensão (pressão alta);
- Controle de angina pectorais (sensação de pressão e dor no peito);
- Controle das arritmias cardíacas (alterações no ritmo dos batimentos cardíacos);
- Prevenção da enxaqueca (dor de cabeça forte);
- Controle do tremor essencial;
- Controle da ansiedade e taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos) por ansiedade;
- Controle adjuvante da tireotoxicose (aumento da secreção da glândula tireoide) e crise tireotóxica;
- Controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (aumento do volume do coração e problemas no seu funcionamento);
- Controle de feocromocitoma (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na glândula suprarrenal).
Neste caso, o tratamento com cloridrato de propranolol deve apenas ser iniciado na presença de um bloqueio alfa efetivo.
Colesterol LDL
Por que fazer este exame?
Para avaliar o risco de doença cardíaca.
Quando fazer este exame?
Como parte de um exame de saúde de rotina com o colesterol ou o perfil lipídico, ou para avaliação adicional quando o colesterol está alto.
Amostra:
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço ou de uma picada em um dedo.
É necessária alguma preparação?
O exame em geral exige um jejum de 12 horas. Apenas é permitida a ingestão de água.
A amostra
O que está sendo pesquisado?
As lipoproteínas de baixa densidade (em inglês, LDL – low density lipoproteins) são um tipo de lipoproteínas que transportam as gorduras no sangue. As LDL são consideradas indesejáveis porque depositam excessos de colesterol nas paredes vasculares e contribuem assim para o endurecimento das artérias (aterosclerose) e para doenças cardíacas. Por isso, o colesterol ligado a LDL, chamado simplesmente colesterol LDL, é com frequência chamado de "mau" colesterol. Em geral, a quantidade de colesterol LDL é calculada usando os resultados do perfil lipídico, que consiste em colesterol total, HDL colesterol, e triglicerídeos. Aplicando uma fórmula, é calculada a quantidade de colesterol em lipoproteínas de baixa densidade, e o resultado é relatado junto com os outros. Na maioria dos casos, essa é uma boa avaliação do colesterol LDL, mas é menos precisa quando o nível de triglicerídeos está alto, como, por exemplo, quando a amostra é colhida sem a pessoa estar em jejum. Nesses casos, o único modo de determinar com precisão o nível do colesterol LDL é por medida direta. A medida direta do colesterol LDL é menos afetada pelo nível de triglicerídeos e pode ser feita em amostras colhidas sem jejum ou quando os níveis de triglicerídeos estão elevados (acima de 400 mg/dL).
Como o exame é usado?
O colesterol LDL é usado para avaliar o risco de doença cardíaca. Entre as formas de colesterol no sangue, o LDL é considerado a mais importante para determinar o risco de doença cardíaca. Como decisões de tratamento com frequência se baseiam nos níveis de colesterol LDL, esse exame pode ser usado para monitorar os níveis, após o início de programas de dieta e exercícios, ou para avaliar se pode ser útil prescrever medicamentos para reduzir os níveis de lipídios.
Quando o exame é pedido?
A dosagem de colesterol LDL é solicitada como parte do perfil lipídico, junto com colesterol total, Colesterol HDL e triglicerídeos. Esse perfil pode ser pedido para pessoas saudáveis como parte de um exame de saúde de rotina. Recomenda-se que todos os adultos sejam testados pelo menos uma vez a cada cinco anos. 
O que significa o resultado do exame?
100-129 mg/dL – acima do ideal
130-159 mg/dL – nível limítrofe
160-189 mg/dL – nível alto
GMais de 189 mg/dL – muito alto 
Menos de 100 mg/dL – nível ideal
Fármacos que podem interferir no exame:
Levotiroxina sódica: A levotiroxina pode provocar redução por efeito fisiológico nos exames: apolipoproteína B, fosfolípides, imunoglobulina IgA, LDL, proporção LDL/HDL, mono-amino-oxidase (MAO) e colesterol séricos; anidrase carbônica I em eritrócitos; estriol na urina; neutrófilos no sangue e norepinefrina no plasma. E ainda provocar aumento por efeito fisiológico nos exames seguintes: alanina aminotransferase (ALT),
gama-glutamil-tranferase (gama-GT), tiroxina (T4), colesterol HDL2 séricos; taxa de metabolismo basal (TMB); 2-hidroxiestrona e 2-metoxiestrona, ambos dosados na urina e tempo de protrombina plasmática (YOUNG, 1995)
 
A metformina: pode haver um resultado falso-positivo de cetonas na urina. Concentrações de colesterol total, LDL e triglicerídeos podem estar reduzidas em usuários de metformina. 
Referencias Bibliográficas:
 https://repositorio.bc.ufg.br/bitstream/ri/1497/1/5859-22025-1-PB.pdf.
 http://www.labtestsonline.org.br/understanding/analytes/lipid. 
 http://www.grupoghanem.com.br/duvidas-frequentes-em-exames-de-laboratorio/