BDQ Dieto

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1a Questão (Ref.: 201301884907)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	 
	640 kcal/ d
	
	2485 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	 
	160 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301888409)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1.
		
	
	1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h
 
	 
	1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	 
	1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h
	
	1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301884887)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.
	 
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302035749)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma paciente, sexo feminino, 32 anos procedente do Morro da Fumaça, recebe alta pós cirurgia bariátrica com retorno previsto para uma semana. Saiu com orientação de dieta líquida restrita até o dia do retorno. Entre os alimentos e preparações indicados abaixo assinale a correta em relação à prescrição dietoterápica proposta:
		
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, gela¬tina diet, chás; água mineral sem gás.
	 
	A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); suco natural de fruta coado e diluído; água de coco; chás; gelatina diet; água mineral sem gás.
	 
	A paciente pode consumir caldo da sopa liqui¬dificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado, água de coco, sucos de fruta natural e chás.
	
	A paciente pode consumir sopa liquidificada (contendo verduras, legumes, algum tipo de carne e fontes de amido); água de coco, suco natural de fruta coado, gelatina diet, leite desnatado e chás.
	
	A paciente pode consumir caldo da sopa coado (contendo verduras, legumes e algum tipo de carne e fontes de amido); caldo de leguminosas coado; água de coco, sucos de fruta natural; leite desnatado e chás.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301884958)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	
	610-620 mOsm/ L
	
	420-430 mOsm/ L
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L
	
	330-340 mOsm/ L
		
	1a Questão (Ref.: 201301884904)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	 
	544 kcal/ d
	
	70 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	 
	474 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301888977)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alimentação tem papel significativo no início, tratamento e prevenção de distúrbios do SGI, incluindo as doenças esofágicas. Desta forma há redução da dor e melhor qualidade de vida. Pode-se afirmar:
		
	
	Os cuidados posturais não são indicados para pacientes portadores de Doença por Refluxo Gastroesofágico;
 
	
	Pacientes portadores de hérnia hiatal devem restringir os alimentos que reduzem a tonicidade do esfíncter esofagiano superior como chocolate, cafeína e alimentos gordurosos;
 
	 
	O estado nutricional dos pacientes portadores de Megacólon dependerá do comprometimento do esôfago;
 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	As sondas nasoentéricas não devem ser usadas em pacientes com acalasia do esôfago;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301891088)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada.
A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado.
Os dados acima são compatíveis com:
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina.
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina.
V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	I, II e III
	
	IV e V
	
	II e IV
	 
	I e III
	 
	II, III e V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301888981)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Obesidade é o distúrbio do metabolismo energético onde ocorre armazenamento excessivo de energia sob a forma de triglicerídios no tecido adiposo, causado por doenças genéticas, endócrino-metabólicas, alterações nutricionais que podem atuar isoladamente ou em conjunto, ou seja, consiste no excessivo acúmulo de gordura sobre a forma de tecido adiposo. O adipócito secreta o seguinte hormônio:
		
	
	Peptídeo YY;
 
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1;
	
	Grelina;
	 
	Leptina;
	
	Insulina;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301888982)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A regulação do apetite sofre influência de muitos fatores que são integrados pelo cérebro (hipotálamo). O seguinte neuropeptídio está relacionado ao aumento da ingestão alimentar:
		
	
	Melanocortina MC3;
 
	
	Peptídeo YY;
	
	Melanocortina MC4;
 
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1.
	 
	NPY;
		
	 1a Questão (Ref.: 201301404760)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	
	Gelatina;
 
	
	Água de coco;
 
	
	Chá;
	 
	Caldo de carne;
	 
	Leite;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301402508)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação nutricional do pacientehospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	obesidade e desnutrição
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
	
	reserva muscular e reserva adiposa
	
	reserva adiposa e reserva protéica visceral
	
	reserva muscular e reserva muscular
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301550304)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	 
	Alteração poderal e exame físico.
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301550170)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	 
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301407478)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	II e IV.
	 
	I e III.
	
	I e II.
	 
	I, II e III.
	
	II, III e IV.
		
	 1a Questão (Ref.: 201301404775)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é uma alimentação intavenosa. É correto indicar a TNP na seguinte situação:
		
	
	Nefropatias.
	
	Doença neurológica;
 
	
	Neoplasias malignas sem prejuízo digestório;
 
	 
	Síndrome do Intestino Curto;
 
	 
	Pós operatório de gastrectomia parcial;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301404776)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A obesidade é atualmente considerada um problema de saúde pública mundial. Pode-se afirmar:
		
	
	A obesidade só pode ser classificada quanto à gravidade do excesso ponderal. Neste caso considera-se o Índice de Massa Corporal (IMC).
 
	
	Uma queda de 5% no peso corpóreo de um indivíduo obeso resulta em acréscimo de 15% anormal no metabolismo de repouso.
 
	
	Classifica-se um indivíduo com sobrepeso grau I, quando este apresenta IMC variando de 30,1 - 40 kg/m2.
 
	
	Os mediadores químicos catecolaminas, norepinefrina, dopamina e dobutamina são liberados pelo sistema nervoso simpático em resposta à ingestão dietética e mediam a atividade das áreas do hipotálamo que governam o comportamento alimentar.
 
	 
	A enzima lipase lipoprotéica sofre influência do estrógeno, aumentando a sua atividade na região glúteo femural, conseqüentemente aumentando a sua reserva local e também atua estimulando a lipólise na região abdominal. Na menopausa há tendência para acúmulo de gordura abdominal/ visceral. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301409561)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação à presença de Hérnia Hiatal marque V para verdadeiro e F para falso:
		
	 
	Hérnia de hiato é uma protusão da porção do estômago dentro do peito através do hiato esofágico do diafragma;
	 
	Alimentos sólidos podem causar má digestão e cólicas instestinais.
	 
	Há desconforto após refeições pesadas, além de distensão abdominal, causando pressão na hérnia hiatal.
	 
	Na Hérnia Paraesofágica, a pressão gerada pelo diafragma força os conteúdos ácidos do estômago para dentro do esôfago;
	 
	É necessário modificar a consistência da dieta para líquida ou pastosa.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301403758)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após cirurgia gástrica, alguns pacientes que tiveram 2/3 ou mais do estômago removido, puderam experimentar a síndrome de dumping, quando oferecida uma dieta sem restrições. A fibra dietética pode tornar mais lenta a absorção de carboidrato e reduzir a resposta glicêmica e conseqüentemente a resposta de insulina. A fibra dietética que cumpre esta função é:
		
	 
	Pectina
	
	Lignina
	
	Celulose e pectina
	
	Celulose
	
	Hemicelulose
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301440136)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após a gastrectomia, frequentemente ocorre depleção nutricional em razão de vários fatores, como má absorção e baixa ingestão alimentar. Nesses casos, a dieta indicada deverá ser:
		
	
	Ingestão total de líquidos reduzida, aumentando carboidratos e diminuindo proteínas de alto valor biológico
	
	Rica em carboidratos complexos, baixa em lipídeos e aumentando o uso de líquidos
	 
	Rica em proteínas, diminuindo-se os carboidratos e moderando-se os lipídeos
	
	Moderada em carboidratos e proteínas, aumentando o teor de lipídeos e de fibras cruas
	
	Carboidratos simples elevados, moderada em proteínas e isenta de lipídeos
		
	 1a Questão (Ref.: 201301642609)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacione as doenças e situações clínicas da coluna 1 com as respectivas dietas recomendadas na coluna 2.
	Coluna 1
	Coluna 2
	1. Disfagia grave
	(   ) Dieta isenta de glúten
	2. Mucosite de grau avançado
	(   ) Nutrição parenteral
	3. Gota em atividade
	(   ) Nutrição enteral via sonda
	4. Doença celíaca
	(   ) Dieta rica em fibras solúveis e insolúveis
	5. Constipação intestinal
	(   ) Dieta pobre em purinas
	6. Obstrução intestinal
	(   ) Dieta líquida completa fria e fracionada
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
		
	
	3 / 6 / 2 / 5 / 4 / 1
	
	3 / 6 / 2 / 4 / 5 / 14 / 6 / 1 / 5 / 3 / 2
	
	5 / 1 / 4 / 2 / 3 / 6
	
	5 / 1 / 2 / 4 / 3 / 6
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301638061)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	É citado como alimento que reduz o mau odor das fezes, sendo indicado para pacientes colostomizados:
		
	
	Queijos;
	
	Peixes;
	 
	Feijão;
	 
	Iogurte;
 
	
	Cebolas;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301673284)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta rica em fibras deve ser indicada para os portadores de:
		
	
	Pancreatite
	
	Constipação obstrutiva
	
	Diverticulite
	 
	Diverticulose
	
	Esteatorréia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301635667)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gastrite atrófica, que resulta na atrofia das células parietais do estomago, caracteriza-se por:
		
	 
	Aumento da secreção de ácido clorídrico
	 
	Má absorção de vitamina B12
	
	Deficiência de zinco
	
	Produção aumentada de fator intrínseco
	
	Aumento da motilidade gástrica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301642600)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação à Doença de Crohn, assinale a(S) alternativa(S) CORRETA (S):
		
	 
	O tratamento dietoterápico na fase menos agressiva, onde o paciente ainda consegue manter alimentação oral plena, pode inclui a reposição de água e eletrólitos, adequar quali-quantitativamente a oferta de nutrientes, corrigir má absorção e anemia, monitorar intolerâncias e hipersensibilidades alimentares, monitorar alimentos irritativos para a mucosa, aumentar (quando necessário) os nutrientes imunomoduladores como ácido graxo de cadeia curta e L-glutamina e realizar refeições pequenas e frequentes.
	 
	Dentre os sintomas podem destacar-se: Febre, perda de peso, fraqueza, náusea, vômitos, sangramento intestinal, diarréia aquosa crônica, má absorção de sais biliares, crescimento bacteriano excessivo e ulceração; dentre outros.
	 
	Ocorre diminuição do lúmen intestinal, sem alteração histopatológica e o peristaltismo causado pela ingestão alimentar causa cólicas dolorosas, sobretudo no quadrante inferior direito;
	 
	A Doença de Crohn é uma doença inflamatória que acomete somente a intestino, e é classificada como segmentar;
	 
	A redução da ingestão de fibras alimentares pode ser importante para reduzir o peristantismo e inibir perdas de nutrientes através das fezes.
		
	 1a Questão (Ref.: 201301797659)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	GHL, 32 anos, sexo masculino está internado no hospital há 30 dias, recebendo suporte nutricional desde a sua admissão. O nutricionista solicitou a dosagem do nitrogênio ureico urinário de 24 horas para calcular o balanço nitrogenado deste paciente, com o intuito de avaliar se a terapia nutricional instituída estava adequada ou não. O cálculo do balanço nitrogenado demonstrou balanço nitrogenado neutro. Este resultado significa que:
		
	
	O nitrogênio dietético não está sendo suficiente para substituir as perdas, e portanto, o paciente está perdendo peso.
	 
	O nitrogênio dietético está sendo suficiente apenas para substituir as perdas, mas não está sendo suficiente para o anabolismo, e portanto, o paciente está mantendo peso.
	
	O nitrogênio dietético não está sendo suficiente para substituir as perdas, mas promove o anabolismo, e portanto, o paciente está ganhando peso.
	
	O nitrogênio dietético está sendo suficiente para substituir as perdas e para o anabolismo, conferindo ganho de peso.
	
	Nenhuma das anteriores.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301834793)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação a fisiopatologia da alergia alimentar marque a opção verdadeira:
		
	 
	Os mecanismos específicos de defesa do trato gastrointestinal incluem a produção de muco, a peristalse e secreção de enzimas digestivas.
	
	A redução da acidez gástrica pode contribuir para reduzir a absorção de antígenos pelo trato gastrointestinal.
	
	Todas as opções anteriores estão verdadeiras.
	
	Uma grande parte de antígenos (80%) é bloqueada pelo trato gastrointestinal.
	 
	O desenvolvimento da alergia alimentar depende da interação entre a predisposição genética e fatores ambientais.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301833486)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A síndrome do intestino curto é a ressecção intestinal maciça. A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de:
		
	
	Vitamina B1
	
	Vitamina C
 
	
	Vitamina A
	
	Ferro
	 
	Vitamina B12
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301832333)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria gástrica afeta grande parte da população idosa e deve ser considerada na atenção nutricional ao idoso. Tal condição poderá causar má absorção de alguns nutrientes levando a condições patológicas. Assinale a alternativa que correlaciona um nutriente que tem sua absorção afetada pela hipocloridria e sua possível conseqüência:
		
	
	Vitamina B12 e anemia microcítica
	 
	Vitamina B12 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B6 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B5 e anemia perniciosa
	
	Vitamina B6 e anemia megaloblástica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301832344)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	MSC, sexo feminino, 49 anos, 84Kg e IMC = 32kg/m2 relata ter grande apetite e muita dificuldade para emagrecer. Informa estar engordando desde a gravidez (20 anos), já fez a dieta das proteínas e utilizou em duas ocasiões moderadores do apetite. O recordatório de 24h evidencia um VET de 2700kcal (58% CHO, 33% gorduras e 9% proteínas), com evidência de um restritivo consumo de frutas e verduras. Veio à consulta nutricional com o objetivo de ser encaminhada para uma cirurgia bariátrica. A abordagem desta paciente deve incluir:
		
	 
	Dieta com redução do consumo de alimentos de alta densidade calórica e redistribuição qualiquantitativa dos alimentos.
	
	Dieta de muito baixa caloria como medida drástica para a redução rápida e eficaz do peso corporal e encaminhamento ao médico.
	
	Dieta hipocalórica associada a medicação para redução do apetite no pré-operatório e atividade física aeróbica orientada por profissional graduado.
	 
	Orientações para perda de peso e encaminhamento para médico especialista em cirurgia para redução do estômago.
	
	Perda de peso rápida, com a finalidade de promover a adesão da paciente ao tratamento, além de encaminhamento para apoio psicoterápico.