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NUTRIÇÃO EM GERIATRIA 1a Questão (Ref.: 201308523875) Pontos: 0,0 / 0,1 É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (19/10/2006) trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da população idosa. É considerado idoso frágil ou em situação de fragilidade: I) Viver em instituição de longa permanência II) Encontrar-se acamado III) Apresentar 65 anos ou mais de idade IV) Apresentar condição de alcoolismo Somente as afirmativas II e III estão corretas Somente as afirmativas I e II estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas 2a Questão (Ref.: 201309000929) Pontos: 0,1 / 0,1 7- O estatuto do idoso é um estatuto no qual são ditos os direitos dos idosos e também prevê punições a quem os violarem, dando aos idosos uma maior qualidade de vida. No Brasil, o Estatuto do idoso, de iniciativa do Projeto de lei nº 3.561 de 1997 e de autoria do então deputado federal Paulo Paim,1 foi fruto da organização e mobilização dos aposentados, pensionistas e idosos vinculados à Confederação Brasileira dos Aposentados e Pensionistas (COBAP), resultado de uma grande conquista para a população idosa e para a sociedade. aprovado em setembro de 2003. Diante do seu conhecimento sobre o estatuto do idoso, escolha a alternativa correta. A participação dos idosos em atividades culturais e de lazer será proporcionada mediante descontos de pelo menos 10% (dez por cento) nos ingressos para eventos artísticos, culturais, esportivos e de lazer, bem como o acesso preferencial aos respectivos locais. É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante suspensão de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade Se o idoso ou seus familiares não possuírem condições econômicas de prover o seu sustento, impõe-se ao Poder Público esse provimento, no âmbito da assistência social. É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos. É liberada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade. 3a Questão (Ref.: 201309434960) Pontos: 0,0 / 0,1 A transição epidemiológica consiste na mudança do perfil de morbidade e mortalidade de uma população. Sobre esse assunto, marque a alternativa incorreta: Aprender a evitar a incapacidade, não só a morte; Aumento na prevalência Doenças Crônicas Não-Transmissíveis; Diminuição de mortes por doenças infectocontagiosas e aumento das mortes por doenças crônicas; Redução drástica de doenças como: Febre Amarela, Leishmaniose e Hanseníase Aumento das mortes por violências urbanas; 4a Questão (Ref.: 201308915161) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional: I. A população idosa brasileira tem crescido de forma rápida em termos proporcionais. II. O processo de envelhecimento populacional ocorreu igualmente nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. III. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. É correto apenas o que se afirma em: I e III I III I e II II 5a Questão (Ref.: 201308934671) Pontos: 0,1 / 0,1 Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são: Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose 1a Questão (Ref.: 201309370763) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como gerontologia: O ramo da ciência médica voltado à promoção da saúde e o tratamento de doenças e incapacidades na velhice. O estudo do envelhecimento com preservação da capacidade funcional, autonomia e qualidade de vida. A área do conhecimento científico voltado para o estudo do envelhecimento em sua perspectiva mais ampla, em que são levados em conta não somente os aspectos clínicos e biológicos, mas também as condições psicológicas, sociais e econômicas. O estudo do ambiente hospitalar, no qual atua equipe multiprofissional e interdisciplinar, destinado a pacientes que dele necessitam em regime de um ou dois turnos, para complementar tratamentos e promover reabilitação. O estudo de locais destinados à permanência do idoso, em um ou dois turnos, onde são desenvolvidas atividades físicas, laborativas, recreativas, culturais, associativas e de educação para a cidadania. 2a Questão (Ref.: 201309000916) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa do sistema nervoso, que acarreta paralisia motora progressiva, irreversível, de maneira limitante, sendo uma das mais temidas doenças conhecidas. De acordo com o seu conhecimento de ELA, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta A esclerose lateral amiotrófica é uma doença de causa conhecida sendo relacionada com a degeneração muscular O quadro clinico de ELA reflete no ganho de neurônios do sistema motor- do córtex, Sinais físicos deste distúrbio envolvem achados nos neurônios motores superiores e inferiores. Os principais sintomas são: fraqueza ou caibra muscular nos membros, contrações musculares provocadas no corpo, flexibilidade dos membros, facilidade para deglutir. O diagnóstico precoce da doença, quando o paciente tem apenas sintomas focais em uma ou duas regiões (bulber, membros superiores, troncos ou membros inferiores), pode ser difícil e dependerá da presença de sinais em outras regiões afetadas e de varias investigações seriadas. A sobrevida média dos pacientes com ELA é de 5 a 20 anos. 3a Questão (Ref.: 201308527187) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as alternativas abaixo sobre avaliação antropométrica no idoso e escolha a alternativa correta: Estudos apontam uma redução na altura/ estatura, que inicia-se por volta dos 40 anos e torna-se acentuada com o avançar do tempo. Na impossibilidade do idoso posicionar-se na balança é impossível estimar o seu peso corporal. Pacientes idosos amputados devem ser pesados e usado para o cálculo o peso atual. O IMC de 20 kg/m2 em homens e mulheres idosas é considerado eutrofia, segundo SISVAN. A antropometria é considerada padrão ouro na avaliação nutricional do idoso. 4a Questão (Ref.: 201308523921) Pontos: 0,1 / 0,1 A levodopa é uma das drogas mais utilizadas no tratamento de uma doença neurodegenerativa caracterizada pela degeneração de neurônios dos gânglios da base cerebral. Os pacientes usuários dessa droga devem receber dieta normoprotéica e devem evitar doses adicionais de vitamina B6, devido à interação com a referida droga. A doença neurodegenerativa em questão é: Acidente vascular cerebral Esclerose Múltipla Doença de Parkinson Miastenia Grave Doença de Alzheimer5a Questão (Ref.: 201308523869) Pontos: 0,1 / 0,1 A constipação intestinal é uma condição de elevada prevalência na população geriátrica, podendo acarretar várias complicações. Destacam-se como as principais causas de constipação em idosos. Xerostomia, redução da atividade física, menor ingestão hídrica. Disfagia, acloridria e sedentarismo. Acloridria, diminuição da motilidade intestinal e fatores psicológicos. Uso de medicamentos laxativos, redução da ingestão hídrica, redução do consumo de fibras. Diminuição da motilidade intestinal, acloridria e xerostomia. 1a Questão (Ref.: 201309000909) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença de Alzheimer é uma enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser tratada. Quase todas as suas vítimas são pessoas idosas. Talvez, por isso, a doença tenha ficado erroneamente conhecida como ¿esclerose¿ ou ¿caduquice¿. Sobre o seu conhecimento de DA, lei as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta Em geral, o primeiro aspecto clinico é a deficiência da memória remota, enquanto as lembranças recentes são preservadas ate um certo estágio da doença. Com a evolução da patologia, outras alterações ocorrem na memoria e na cognição, exceto as alterações de linguagem. Esse sintoma é frequentemente acompanhado por distúrbios comportamentais, incluindo agressividade, depressão e alucinações. O fator genético não é considerado como preponderante na etiopatogenia da doença de Alzheimer. Foram apontados como agentes etiológicos a toxicidade a agentes infecciosos, ao alumínio, a substancias reativas de oxigênio O controle da depressão em pacientes portadores da doença de Alzheimer pode proporcionar, indiretamente, melhora substancial na cognição. A doença de Alzheimer é a patologia neurodegenerativa menos frequente associada a idade , cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiatricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação. 2a Questão (Ref.: 201309455664) Pontos: 0,1 / 0,1 As denuncias de maus tratos contra os idosos são cada vez mais frequentes, e o perfil do abusador ou as situações que facilitem o abuso são identificadas como: (A) O abusador vive na mesma residência que o idoso; (B) É um familiar que responde pela manutenção da renda do Idoso; (C) É um filho que depende financeiramente do idoso; (D) É alguém que se vinga do idoso pelo passado. Apenas as afirmativas A e C estão corretas Apenas as afirmativas A e Destão corretas Todas as afirmativas estão corretas Apenas as afirmativas B e D estão corretas Apenas a afirmativa B está correta 3a Questão (Ref.: 201309000929) Pontos: 0,1 / 0,1 7- O estatuto do idoso é um estatuto no qual são ditos os direitos dos idosos e também prevê punições a quem os violarem, dando aos idosos uma maior qualidade de vida. No Brasil, o Estatuto do idoso, de iniciativa do Projeto de lei nº 3.561 de 1997 e de autoria do então deputado federal Paulo Paim,1 foi fruto da organização e mobilização dos aposentados, pensionistas e idosos vinculados à Confederação Brasileira dos Aposentados e Pensionistas (COBAP), resultado de uma grande conquista para a população idosa e para a sociedade. aprovado em setembro de 2003. Diante do seu conhecimento sobre o estatuto do idoso, escolha a alternativa correta. É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos. É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante suspensão de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade É liberada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade. Se o idoso ou seus familiares não possuírem condições econômicas de prover o seu sustento, impõe-se ao Poder Público esse provimento, no âmbito da assistência social. A participação dos idosos em atividades culturais e de lazer será proporcionada mediante descontos de pelo menos 10% (dez por cento) nos ingressos para eventos artísticos, culturais, esportivos e de lazer, bem como o acesso preferencial aos respectivos locais. 4a Questão (Ref.: 201308519698) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o avançar da idade, são observadas alterações gástricas estruturais nos idosos, sobre as quais é CORRETO afirmar: Todas estão corretas. A redução do fator intrínseco observada nesse grupo pode prejudicar a absorção de vitamina B12, embora não acarrete anemia megaloblástica, pois os idosos apresentam proteção decorrente da idade. Redução da secreção do suco gástrico favorece a deficiência de ferro, pois a sua absorção está na dependência de um pH adequado. A gastrite atrófica é causa de anemia em idosos, enquanto a aclorídrica age como fator de proteção. O tempo de esvaziamento gástrico diminui com o processo de envelhecimento. Essa condição pode prejudicar a digestão e retardar a biodisponibilidade de algumas drogas. A incidência de gastrite atrófica aumenta nos grupos de idade mais avançada e não está acompanhada de redução da secreção ácida basal. 5a Questão (Ref.: 201308594195) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das enfermidades comuns nos grupos Geriátricos, coloque V(verdadeiro) ou F (falso) ao lado de cada afirmativa e assinale a alternativa correta. ( ) A disfagia pode levar à desnutrição e à desidratação por inadequação dietética e em razão da consistência dos alimentos. ( ) A detecção do risco de disfagia é multiprofissional e pode ter como pilar a identificação de alguns componentes, como: Funcionalidade da alimentação; Doença de base, antecedentes e comorbidades; dentre outros. ( ) Nos pacientes com Disfagia de Grau II deve-se utilizar alimentos crocantes e sólidos. ( ) A Acloridria é a ausência de ácido clorídrico no suco gástrico, situação pouco comum nos idosos. ( ) Frequentemente, a causa da constipação aguda é apenas uma alteração recente da dieta ou uma diminuição da atividade física (p.ex., quando o indivíduo permanece no leito por um ou dois dias devido a uma doença). V; F; V; F; V F; F; V; V; F V; F; F; V; V V; V; F; F; V F; V; F; V; F 1a Questão (Ref.: 201309347508) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que cursa com depleção dos neurônios motores superiores e inferiores, com tempo médio de sobrevivência compreendido entre três a cinco anos após o início dos primeiros sintomas. Sobre essa patologia, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. O tratamento é multidisciplinar e busca prover qualidade de vida e ajudar a aumentar independência do paciente. Esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurológica progressiva e fatal. Se a fraqueza e a paralisia continuam a se espalhar para os músculos do tronco, a doença nunca afeta a fala, a deglutição, a mastigação e a respiração A fraqueza muscular é uma marca tardia na ELA, ocorrendo em aproximadamente 60% dos pacientes. Visto que todas as doenças do neurônio motor são usualmente progressivas, muitos pacientes desenvolvem uma disfagia leve e, secundariamente, a má nutrição requer uma via secundária para o mecanismo orofaríngeo. 2a Questão (Ref.: 201308594195) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das enfermidades comuns nos grupos Geriátricos, coloque V(verdadeiro) ou F (falso) ao lado de cada afirmativa e assinale a alternativa correta. ( ) A disfagia pode levar à desnutrição e à desidratação por inadequação dietética e em razão da consistência dos alimentos. ( ) A detecção do riscode disfagia é multiprofissional e pode ter como pilar a identificação de alguns componentes, como: Funcionalidade da alimentação; Doença de base, antecedentes e comorbidades; dentre outros. ( ) Nos pacientes com Disfagia de Grau II deve-se utilizar alimentos crocantes e sólidos. ( ) A Acloridria é a ausência de ácido clorídrico no suco gástrico, situação pouco comum nos idosos. ( ) Frequentemente, a causa da constipação aguda é apenas uma alteração recente da dieta ou uma diminuição da atividade física (p.ex., quando o indivíduo permanece no leito por um ou dois dias devido a uma doença). F; V; F; V; F F; F; V; V; F V; V; F; F; V V; F; F; V; V V; F; V; F; V 3a Questão (Ref.: 201309469378) Pontos: 0,0 / 0,1 No ciclo da vida quem podemos considerar idoso ? Indivíduos com 60 anos Indivíduos com 55 anos Indivíduos à partir de 62 anos Indivíduos com 65 anos Indivíduos à partir de 70 anos 4a Questão (Ref.: 201309358008) Pontos: 0,0 / 0,1 Os exames bioquímicos são métodos objetivos na avaliação nutricional. quanto aos parâmetro de avaliação proteica, é correto afirmar que: A transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível que a albumina na detecção de desnutrição aguda. O índice creatinina-altura igual a 70% está associado a uma depleção grave da massa muscular. A albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição, sendo avaliada para essa finalidade por apresentar meia vida curta. A pré-albumina atua no transporte da tirosina e está aumentada em pacientes com doenças hepáticas. A proteína transportadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 12 horas. 5a Questão (Ref.: 201309392875) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação nutricional do idoso, quando não se é possível a obtenção do peso por falta de equipamentos adequados pode ser utilizada a forma de Chumlea, a qual utiliza outras medidas corporais para se fazer a medição. Essas medidas são: Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular Prega cutânea triciptal, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular Circunferência da cintura, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular. Área muscular do braço, altura do joelho, circunferência muscular do braço Circunferência da panturrilha, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular
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