Fisioterapia na saúde da Criança

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Simulados – Fisioterapia na Saúde da Criança:
	1a Questão (Ref.: 201402059440)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA.
		
	 
	Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
	 
	Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
	 
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402011884)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera:
		
	 
	Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
	
	 3a Questão (Ref.: 201401514858)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	  Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401552767)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	  Teoria da Programação Motora
	
	 5a Questão (Ref.: 201401552768)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	1a Questão (Ref.: 201401514814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	 2a Questão (Ref.: 201402167069)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de
		
	 
	Hidrocefalia.
	
	 3a Questão (Ref.: 201401514260)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	 4a Questão (Ref.: 201401514703)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	
	presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida.
	 
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	
	presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre.
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402168563)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	  3 meses e 20 dias
	
	1a Questão (Ref.: 201401543607)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A coreoatetose caracteriza-se por:
		
	 
	variações tônicas, movimentos involuntários em articulações proximais e movimentos vermiformes distais;
	
	 2a Questão (Ref.: 201402005948)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC.
	 
	A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral.
	 
	Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC.
	 
	No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC.
	 
	A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém-nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201401514829)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãesobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é:
		
	  Mielomeningocele
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401514880)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que:
		
	 
	É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa.
	
	 5a Questão (Ref.: 201402008177)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre Espinha Bífida (EB), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	Resultado de seqüências inoportunas no desenvolvimento ventricular iniciado pela falha no fechamento do tubo neural.
	 
	Termo usado para designar defeitos do tubo neural resultante de falha, durante o período fetal, da fusão normal dos arcos vertebrais.
	 
	Pode ser classificada em: espinha bífida oculta e espinha bífida aberta.
	 
	Quanto a etiologia destacam-se: as predisposições genéticas, ambientais (medicações e hipertermia) e nutricionais (baixo de nível de ácido fólico).
	 
	A forma mais branda da EB as estruturas nervosas estão intactas e costumam ter um bom prognóstico, porem há um grande risco de hidrocefalia, após o reparo cirúrgico.
	1a Questão (Ref.: 201402077732)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Casal chega até você, bastante abalado, com recente diagnóstico, confirmado por cariótipo, de que seu filho é portador de síndrome de Down. O exame revelou uma trissomia do cromossoma 21. Sobre a síndrome de Down, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	Mais freqüente forma de retardamento mental causada por uma aberração cromossômica microscópica.
	
	Devido às mudanças clínicas e a consciência das famílias com relação ao tratamento de pessoas com down, a expectativa de vida do portador de síndrome de down aumentou consideravelmente nas últimas décadas, chegando hoje próximo aos 70 anos.
	
	Atrasos na função motora, desenvolvimento cognitivo e aquisição da linguagem encontram-se presentes, entretanto há grande variação individual nestes aspectos.
	
	Dentre as manifestações mais freqüentes, encontram-se, a face com perfil achatado, o reflexo de moro hipoativo e Hipotonia global.
	 
	A Instabilidade atlanto-axial é decorrente do mau posicionamento do feto no canal do parto.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402077670)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a Espinha Bífida (EB), assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso nas sentenças abaixo:
		
	 
	Quanto a etiologia destacam-se: as predisposições genéticas, ambientais e nutricionais.
	 
	A EB é ocasionada por defeitos na formação do tubo neural, que ocorre no começo do desenvolvimento embrionário humano, onde as células neurais diferenciam-se para formar o sistema nervoso central e periférico.
	 
	EB é o termo utilizado para designar defeitos do tubo neural resultante de falha na fusão dos arcos vertebrais.
	 
	A meningocele caracteriza a forma mais branda de espinha bífida cística, pois as estruturas nervosas estão intactas e costumam ter um bom prognóstico, porem há um grande risco de hidrocefalia, após o reparo cirúrgico.
	 
	Pode ser classificada em: espinha bífida oculta e espinha bífida aberta
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201401514906)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente E.R.O., 3 anos de idade, sexo masculino, No primeiro mês de vida começou a apresentar espasmos em flexão dos membros superiores e musculatura cervical, com freqüência de 3 a 5 vezes por dia. Ao exame neurológico, hipotonia dos membros superiores e inferiores. O EEG mostrou padrão de hipsarritmia. O provável diagnóstico deste paciente é:
	  Síndrome de West
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402045125)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação a DISPLASIA CONGÊNITA DE QUADRIL, um teste importante que deve constar no exame físico é:
		
	 
	Manobra de Barlow e Ortolani.
	
	 5a Questão (Ref.: 201401994978)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um caso clínico com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne devemos ter como objetivo prioritário:
		
	 
	estimular a tosse produtiva