Apresentação Caso clinico: Lipodistrofia localizada

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Estudo de caso
Luana M Viveiros
Lipodistrofia Localizada
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Lipodistrofia Localizada
Lipodistrofia Localizada
Cirurgias plásticas:
lipoaspiração, abdominoplastia, body lifting.
Tratamentos dermato-funcionais:
eletrolipólise, massagem modeladora, DLM.
Dados pessoais
Nome: EMR.
Idade: 34 anos.
Ocupação: Enfermeiro.
Data de avaliação: 9/10/2017.
Queixa principal: LL.
HDA
Aos 16 anos chegou a pesar 118 kg, iniciando tratamento com médico, nutricionista e educador físico 
para emagrecimento. Para tal realizou intervenção farmacológica que durou cerca de 7 anos, o 
acompanhamento com a nutricionista e educador físico foi realizado por 9 anos. Ao final do tratamento o 
paciente chegou a apresentar 62 kg.
HDP
Em 2014 veio a apresentar quadro hipertensivo chegando a procurar atendimento devido aos sintomas 
de dor de cabeça intensa. Mas apenas em setembro iniciou tratamento medicamentoso para hipertensão.
Medicamentos: Enalapril, Hidroclorotiazida, Atenolol.
Hábitos de vida
Fuma 4 cigarros por semana.
Bebe durante os finais de semana.
Hábitos urinários e gastrointestinais
Não relata constipação, defecando de 1 a 2 vezes ao dia.
Média de 8 micções diárias, não apresentando noctúria.
Exame físico
Frequência Cardíaca 78 bpm
PA 182/106 mmHg
Peso 63,400 kg
Estatura 1,68 m
IMC 24,58 kg/m²
Exame Físico
Inspeção: LL em região de abdome e flancos, presença de estrias em região de baixo ventre (relatado o 
surgimento na adolescência). Corpo com conformação andróide. Pele e anexos com aspectos normais. S/ 
alteração de coloração e edema, não apresenta flacidez tissular.
Palpação: pele com elasticidade normal em região do abdome, s/ presença de cicatrizes, tônus abdominal 
normal, não apresenta flacidez muscular.
Sensibilidade: dolorosa e tátil preservada de T4 a L1.
Avaliação postural
Vista anterior: cabeça rotada para a esquerda e pés abduzidos.
Vista posterior: cabeça rotada para a esquerda, ombro direito deprimido, triângulo de tales menos a 
direita, espinha ilíaca póstero-superior direita mais alta, pés abduzidos.
Vista lateral: mãos posicionadas à frente da coxa.
Perimetria
11/10 18/10 23/10 30/10
Ponto 1 84,5 84,5 84,5 84,5
Ponto 2 84 83,5 82,8 82,5
Ponto 3 92,5 92,5 92 92
Ponto 4 104 105 105,5 105
Diagnóstico fisioterapêutico
LL em região abdominal e flancos.
Estrias do tipo albicans em região de baixo ventre. 
Alterações posturais sugestivas de uma escoliose e encurtamento de cadeia anterior de braço.
Condutas realizadas
Eletrolipólise.
DLM método Vodder.
Condutas que poderiam ser utilizadas
Para LL:
Manthus. Endermoterapia.
Heccus.
US.
Fonoforese.
Iontoforese.
Massagem modeladora.
Condutas que poderiam ser utilizadas
Estrias:
Striat.
Alterações posturais:
RPG.
Pilates.
Método Klapp.
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