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1a Questão (Ref.: 201504900835) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: I, III e V III e IV Nenhuma II, III e IV II, V, VI 2a Questão (Ref.: 201505225732) Pontos: 0,0 / 0,1 Os sintomas em que a gestante se queixa de aumento da secreção salivar e vontade incontrolável de ingerir substâncias não alimentares são denominadas, respectivamente: Picamalácia e Sialorréia Pirose e Sialorréia Sialorréia e Picamalácia Picamalácia e Pirose Pirose e Ptialismo 3a Questão (Ref.: 201504748581) Pontos: 0,1 / 0,1 Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes e que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Sobre o lactogênio placentário é correto afirmar: É o hormônio que é detectado mais precocemente nos exames laboratoriais Age do ducto mamário fazendo a ejeção do leite materno É responsável pela redução da motilidade do aparelho gastrintestinal Promove aumento na produção de leite materno Exerce ação no desenvolvimento das mamas, preparando para a lactação. 4a Questão (Ref.: 201504900842) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: todas III e V I e IV todas, exceto V I e II 5a Questão (Ref.: 201504265309) Pontos: 0,0 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl 1a Questão (Ref.: 201504968749) Pontos: 0,0 / 0,1 Os fatores bífidos estão presentes no colostro e no leite materno maduro, de acordo com a sua função, marque a alternativa correta: Constitui-se pelo crescimento e manutenção da flora bífida no trato gastrointestinal, como principal condutor de imunidade. São compostos hormonais que eliminam bactérias patógenas e ajudam na absorção lipídica e de proteínas. São bactérias maternas que se transportam para o leite materno e podem sendo prejudiciais e fator de contaminação na microbiana gastrointestinal. São resíduos da alimentação materna que se diferem de acordo com a alimentação para compor a estrutura química do leite maduro. Atuam na melhora da digestibilidade das proteinas 2a Questão (Ref.: 201505266409) Pontos: 0,0 / 0,1 SESAB, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE) A prevalência de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) situa-se entre 1% e 14%, dependendo da população estudada, da etnia, da área geográfica, da frequência do rastreamento e dos critérios diagnósticos utilizados. A DMG representa cerca de 90% de todas as formas de manifestação da diabetes na gestação, ocorrendo com mais frequência no terceiro trimestre da gestação. Em relação à DMG, analise as afirmativas e indique com V para à s verdadeiras e F as falsas. ( ) A DMG pode ser definida pela diminuição da tolerância à glicose, que se inicia ou é reconhecida anteriormente ao período da gestação, podendo ou não persistir após o parto. ( ) A DMG resulta da incapacidade das mulheres aumentarem a secreção de insulina, na maioria das vezes determinada por um defeito funcional, não imunológico, nas células -pancreáticas. ( ) A DMG ocorre pela destruição das células -pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células, durante à gestação. ( ) Dentre os fatores de risco para DMG destacam-se história pessoal, antecedente familiar de diabetes (parentes de 1º grau), exame obstétrico atual evidenciando: ganho de peso excessivo, crescimento fetal excessivo, além de disposição central excessiva de gordura corporal e doença hipertensiva. A alternativa que contém à sequência correta, de cima para baixo, é: A ¿ V, V, F, F E - F, V, V, F B ¿ V, F, V, F D ¿ F, V, F, V C ¿ F, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201504983297) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as necessidades e recomendações nutricionais para gestantes: I. O ácido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto imprescindível durante a gravidez. II. A vitamina A é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução e para os sistemas antioxidante e imunológico. III. Ao se tratar de micronutrientes, sabe-se que o consumo inadequado de vitaminas e minerais está associado a desfechos gestacionais desfavoráveis, por isso devemos ter atenção redobrada na hora de avaliar a presença desses elementos na dieta da gestante, em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e as vitaminas A, C e D. IV. O consumo de DHA no período gestacional é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, além de auxiliar na acuidade visual, coordenação de funções ligadas à atenção e processamento de informações nervosas. Apenas II, III e IV estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e IIIestão corretas todas estão corretas nenhuma está correta 4a Questão (Ref.: 201504265313) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a hipertensão induzida pela gestação, entre as condutas de caráter nutricional adotadas merece destaque: restrição severa de sódio aumento da oferta de proteínas restrição acentuada de lipídeos restrição calórica aumento de potássio 5a Questão (Ref.: 201504900982) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. 1a Questão (Ref.: 201504265800) Pontos: 0,1 / 0,1 Rosana tem 4 meses, é acompanhada regularmente no ambulatório de Puericultura, e no momento está pesando 8,200g. Foi encaminhada ao ambulatório de Nutrição por excesso de peso. Sua mãe relata que Rosana nasceu com 39 semanas pesando 3550g e que a criança está em aleitamento materno exclusivo desde então. Você, orienta a mãe a manter o aleitamento materno: exclusivo até os 6 meses sob livre demanda exclusivo até os 6 meses com mamadas de 3/3h de 3/3h substituindo 1 mamada por papa de fruta de 3/3h substituindo 1 mamada/dia por suco de fruta sob livre demanda substituindo 1 mamada/dia por papa de fruta 2a Questão (Ref.: 201504265802) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana 19 anos, primípara, com 28 semanas de gestação, compareceu à consulta de pré-natal, relatando tonteira, cefaléia, vômitos e edema da face e das mãos, com hipótese de diagnóstico clínico de distúrbio hipertensivo específico da gestação. Dados antropométricos: Peso pré-gestacional: 75kg, Estatura: 1,61m, Peso atual: 86kg. Baseando-se na avaliação do estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso semanal (kg) deverá ser de: 0,4 0,2 0,5 0,6 0,3 3a Questão (Ref.: 201504379837) Pontos: 0,1 / 0,1 No período de apojadura do leite, a produção láctea se estabelece de forma plena. Nesse momento, podem surgir dificuldades e problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem ocorrer devido: À pega inadequada e ao preparo inadequado dos mamilos no pré-natal Às mamadas em número reduzido e à amamentação em livre demanda. Ao esvaziamento completo da mama e à amamentação em livre demanda À pega inadequada e à amamentação em livre demanda Às mamadas em número reduzido e ao esvaziamento completo da mama 4a Questão (Ref.: 201504379644) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a criança nasce, apresenta, ainda, imaturidade em diversos sistemas, dentre eles, o digestório. A digestão da gordura é parcialmente realizada devido a: Ação dos sais biliares na hidrólise de triglicerídeos Lipase proativa do sistema digestório Lipase não específica do leite humano Secreção da lipase pancreática e gástrica Conjugação de sais biliares com lipases linguais 5a Questão (Ref.: 201505205286) Pontos: 0,0 / 0,1 ¿Evidências acerca do impacto da suplementação com vitamina A em crianças apontam uma redução do risco global de morte em 24%, de mortalidade por diarreia em 28% e de mortalidade por todas as causas, em crianças HIV positivo, em 45%. Com isso, a OMS recomenda a administração de suplementos de vitamina A para prevenir a carência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional em crianças em faixas etárias de risco. Segundo a OMS, a suplementação profilática de vitamina A deve fazer parte de um conjunto de estratégias para a melhoria da ingestão deste nutriente (OMS, 2011)¿. Visando reduzir os índices de mormimortalidade por deficiência desse micronutriente, o Ministério da Saúde, em parceria com as secretarias estaduais e municipais de Saúde, desenvolve, desde 2005, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, visando diminuir os índices de morbimortalidade associados à deficiência desse micronutriente¿. Qual a faixa etária das crianças contemplada por esse programa? 6 meses a 24 meses. 5 meses a 59 meses. 6 meses a 36 meses. 12 meses a 18 meses. 6 meses a 59 meses. 1a Questão (Ref.: 201505303448) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a alimentação complementar marque verdadeiro ou falso: ( ) Somente após o nascimento do primeiro dente, deve-se oferecer alimentos sólidos para criança. Antes disso, somente alimentos pastosos ou líquidos. ( ) Durante o período de introdução alimentar, deve-se experimentar cada novo alimento com cuidado para possíveis reações, de preferência oferecendo a mesma fruta por mais de um dia consecutivo. ( ) O primeiro alimento a ser oferecido deve ser o suco de fruta no horário da manhã, complementando-se com leite materno. ( ) Alimentos como o açúcar, sal e mel devem ser evitados no primeiro ano de vida. A comida da criança deve ser temperada com ingredientes naturais, evitando os industrializados. ( ) É importante oferecer à criança alimentos em diversas texturas e cores, estimulando que ela pegue nos pedaços e explore o prazer de comer. VVFVV FVFVV FVFFV VVVVV FFVFV 2a Questão (Ref.: 201504265316) Pontos: 0,1 / 0,1 A diferença da composição do leite de prematuro para o leite considerado maduro é: menor de proteínas e lactose maior de cálcio e lactose maior de cálcio e gorduras maior de proteínas e calorias menor de sódio e calorias 3a Questão (Ref.: 201505266420) Pontos: 0,0 / 0,1 (adaptada de UFU, 2014 / PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) O leite humano tem composição variável de acordo com o estágio de lactação. Assinale a alternativa correta em relação ao leite humano e suas principais características. A ¿ O colostro contém menos proteínas do que o leite maduro e é um fluído espesso, amarelado, pela elevada concentração de -caroteno. D ¿ O colostro é o leite que é produzido entre o 5º e o 15º dia de vida da criança. B ¿ O colostro é o primeiro leite secretado pela glândula mamária logo após o parto, persistindo por um período de cerca de 3 a 4 dias. C ¿ O colostro é o leite que se segue ao leite de transição e tem volume e composição estáveis. E ¿ Nenhuma das alternativas anteriores. 4a Questão (Ref.: 201504322625) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite [similar] é caro, mas pode ser pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que entre 7% e 9% das crianças com até 3 anos tenham alergia ao leite de vaca. A substituição é custosa: uma única lata do similar, suficiente para três dias, fica entre 110 e 400 reais. Veja, edição 2177, 11 ago. 2010 (adaptado). Um nutricionista leu essa notíciae considerou que a divulgação da mesma repercute positivamente nas ações de atenção dietética, pois a notícia veiculada cumpriu o papel de apresentar dados estatísticos referentes a uma enfermidade pouco conhecida pela população. informar aos cidadãos seus direitos relativos ao atendimento à saúde. tratar o assunto de forma clara e objetiva para que os leitores saibam da existência da enfermidade. informar aos profissionais as saúde que existe grande parcela da população com alergia ao leite de vaca. mostrar aos consumidores o quanto é dispendioso substituir o leite de vaca por similares. 5a Questão (Ref.: 201504379655) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa correta quanto às diferenças entre o leite humano (LH) e o leite de vaca (LV) é: O LH é composto de 40% de proteínas do soro e 60% de caseína, e o LV apresenta 80% de proteínas do soro e 20% de caseína. O ácido linoleico fornece 1% de energia no LH e 4% no LV. A caseína em maior teor no LV forma um coágulo resistente e de difícil digestão para o estômago da criança, enquanto a lactoalbumina, presente em maior concentração no LH, forma coágulos macios, flocosos e de fácil digestão. Os aminoácidos taurina e cistina estão presentes em menores concentrações no LH. A lactose do LH fornece 30% de energia, enquanto a do LV fornece acima de 42%.
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