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EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Conceitos de Epidemiologia “Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas.” “Campo da ciência que trata dos vários fatores e condições eu determinam a ocorrência e a distribuição de saúde, doença, defeito, incapacidade e morte entre os grupos de indivíduo.’’ “ É o estudo da distribuição e dos determinantes da frequência de doenças no homem.” Objetivo Concorrer para o controle dos problemas de saúde da população, através do melhor conhecimento da situação, de seus fatores determinantes e das melhores oportunidades de prevenção, de cura e reabilitação. Para isso, a epidemiologia fornece conceitos, raciocínios e técnicas para estudos populacionais, no campo da saúde. PANDEMIA: quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. Ultrapassa os limites geográficos, atingindo vários países ao mesmo tempo. (Exemplo: Aids) EPIDEMIA: quando o número de casos de uma doença não é previsto. Explosão de casos num certo espaço e tempo. (Exemplo: Ebola) ENDEMIA: quando uma doença acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. (Exemplo: Febre Amarela na região Norte do Brasil) SURTO EPIDÊMICO: quando há um aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica. ( Exemplo: infecção intestinal) As 3 questões da Epidemiologia Descritiva WHO? “Quem adoeceu?” WHEN? “Quando ficaram doentes?” WHERE? “Onde ficaram doentes?” Transição Demográfica Refere-se aos efeitos que as mudanças dos níveis de mortalidade e fecundidade provocam sobre o ritmo de crescimento populacional e sobre a estrutura por idade e sexo, traduzindo-se por um envelhecimento da população (maior proporção de idosos). Movimentos Migratórios ─ são os deslocamentos populacionais entre as unidades administrativas de um mesmo território, entre territórios ou entre países. Etapas da transição demográfica (considerando as taxas de fecundidade e mortalidade) Taxas de fecundidade e mortalidade elevadas: População jovem e estável. Redução da mortalidade e fecundidade elevadas: Crescimento de todas as idades (população cresce). Decaimento das taxas de fecundidade e mortalidade: População inicia processo de envelhecimento. Morbidade Refere-se ao conjunto de indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. (PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA). USOS DAS ESTATÍSTICAS DE MORBIDADE Avaliação do nível de saúde Aconselhamento de medidas de caráter abrangente (saneamento básico) Assegurar a correção das decisões (eficácia de vacinas) Apoiar ações específicas de controle de doenças Incidência Casos NOVOS de doença ocorrentes em determinada área e determinado período de tempo. Casos novos x 100.000 População exposta Prevalência Casos CONHECIDOS de determinada doença em determinada área e determinado período de tempo Casos novos + antigos x 100.000 População da área no período Mortalidade Refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo. PRINCIPAIS COEFICIENTES DE MORTALIDADE Coeficiente de mortalidade infantil Coeficiente de mortalidade geral Coeficiente de mortalidade por causas Coeficiente de letalidade Coeficiente de mortalidade geral Total de óbitos em certa área e ano x 1.000 População da área no meio do ano Coeficiente de mortalidade infantil Total de óbitos de < 1 ano em determinada área e ano x 1.000 Total de nascidos vivos na área durante o ano Coeficiente de Mortalidade NEONATAL: Coeficiente de Mortalidade PÓS-NEONATAL: Número de óbitos de crianças com menos de 28 dias x 1000 Número de nascidos vivos Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias de vida x 1000 Número total de nascidos vivos Coeficiente de Mortalidade por Causas: Número de óbitos de residentes por grupo de causas definidas x 100000 Número total de óbitos residentes, excluídas as causas mal definidas Coeficiente de Letalidade: Número de mortes de uma determinada doença em certo período Número de doentes por determinada doença no mesmo período Pessoa DADOS POR PESSOA Idade Sexo Grupo étnico Estado conjugal e familiar Ocupação Renda Instrução Classe social Estilo de vida Objetivo Descrever o grupo de casos em detalhes Identificar fatores comuns entre os casos Obter denominadores Qual a população que está sob risco de contrair a doença? Calcular as taxas de morbimortalidade Comparar grupos Tempo DADOS POR TEMPO Séries temporais Tendência geral ( histórica ou secular) Variações cíclicas Variações sazonais ( ou estacionais) Tendências Secular (Histórica): Comportamento da incidência por períodos longos Cíclica: Regularidade da variação dos valores máximo e mínimo de incidência, segundo intervalo de tempo recorrente Sazonal: Variações cíclicas, segundo épocas ou períodos específicos (estações ou meses do ano, dias da semana, horas do dia) Lugar Dados por Lugar País Estado Cidade Bairro Endereço de residência Local de nascimento Endereço de emprego Distrito escolar Unidade hospitalar Tipos de apresentação dos dados por Lugar Mapas, figuras , cartogramas. Especificar local de residência, local de trabalho ou local de exposição Quarteirões ou vizinhanças Bairro, cidade ou estado
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