Neuronatomia TroncoEncefálico/Tálamo

Prévia do material em texto

AULA 2 AV2:
Cavidades do Tronco Encefálico: aqueduto cerebral que está no mesencéfalo , 4o ventrículo que está na ponte do bulbo, canal central da medula espinhal.
Núcleos que estão localizados no Tronco Encefálico: núcleo de ENDINGER WESTPHAL ; núcleos motoroes, nervos cranianos e núcleos sensoriais dos nervos cranianos. 
Vista posterior: núcleos sensoriais e núcleos motores constituintes da substância cinzenta do Tronco Encefálico. 
Formação reticular ascendente: maior parte dos núcleos é formado por núcleos seratoninérgicos. Subst. Cinzenta ao redor do aqueduto cerebral. Serotonina ao longo do Tronco Encefálico.
Imagem lateral: alguns núcleos importantes. Área tegmentar central: neurônios dopaminérgicos, núcleos produtores de norepinefrina,
Corte do mesencéfalo: anterior: núcleo rubro e Núcleos da Rafe (do bulbo ao mesencéfalo).
Sulco Basilar na PONTE: A ARTÉRIA BASILAR quando está na interseção PONTE MESENCÉFALO ela vai se ramificar e gerar 2 artérias chamadas ARTÉRIAS CEREBRAIS POSTERIORES. A Artéria cerebelar é formada pela fusão das espinhais. As artérias espinhais que fazem a vascularização da porção superior de medula, quando chegam na interseção PONTE-BULBO se anastomosam e formam a ARTÉRIA BASILAR, que passa no SULCO BASILAR na PONTE e volta a se bifurcar, para agora dar origem as artérias cerebrais posteriores. A artéria basilar gera ramos, ramos esses q dão origem a artérias q fazem a vascularização de tronco encefálico, mesencéfalo e bulbo.
As ARTÉRIAS ESPINHAIS tb formam ramos q serão responsáveis pela vascularização do Bulbo. 
Superfície posterior do Tronco Encefálico: Trígono braquial e Trígono hipoglossal.
Trígono é um espaço q parece um triângulo mas é uma projeção do tronco encefálico. Dali, vamos ter os núcleos e os axônios q chegam e saem nesses núcleos formando os trígonos braquial e hipoglossal. 
Vista anterior: Pedúnculos Cerebrais.
Mesencéfalo se divide superiormente com o Cérebro e inferior com a Ponte. 
Nervo Oculomotor origem anterior do mesencéfalo, Nervo troclear origem posterior do cérebro. Ambos estão envolvidos em movimento de musculatura de globo ocular. 
Pedúnculo cerebelar: fossa interpeduncular:
Pedúnculos superiores e inferiores: 
Corte transversal mesencéfalo: Aqueduto cerebral, Subst. Cinzenta, Núcleo rubro e Subst. Negra. 
Passagem de vias de informação sensorial ou motora: 
As vias cortico espinhais fazem contato com núcleos motores dos neurônios q formam o nervo craniano. Passam no pedúnculo cerebral. Vias motoras com projeção anterior.
Glândula pineal é no mesencéfalo. Núcleo rubro aparece no corte da visão superior
Corte mais baixo: coliculo inferior, não aparece Núcleo rubro. 
Corte cadavérico: aqueduto cerebral. Coliculos superiores....
Subst. Negra é divida em compacta e reticulada
Mesencéfalo posterior:
Coliculos superior e inferior, Subst. Cinzenta, Núcleos dos Nervos de Pares cranianos 3,4 e 5.
Subst. Negra produtora de dopamina.
Subst. Cinzenta: atividade motora somática
Subst. Branca: forma vias ascedentes
Pedúnculo mais anterior é onde tem as vias motoras .
Corte mais baixo mesencefalico:
Núcleo rubro, fascículos mediais
As fibras que fazem o trato Rubro espinhal: O axônio q está no neurônio esquerdo do núcleo rubro já cruza para o lado direito para já descer cruzado. 
Alteração núcleo rubro: perda de musculatura periférica.
PONTE:
Estrutura entre Mesencéfalo e Bulbo. Localizada anterior pelo Sulco Basilar, pelas Fibras transversais q mtas vezes formam pedúnculo cerebelar.
Limite superior: MESENCÉFALO, SULCO PONTINO SUPERIOR
Limite inferior: SULCO PONTINO INFERIOR OU SULCO BULBO PONTINO
Entre a Ponte e o Mesencéfalo temos a saída do nervo oculomotor 
Entre a Ponte e o Bulbo temos a saída dos nervos facial e vestíbulo troclear.
N.Trigêmeo tem saída lateral na Ponte.
Vista posterior: PEDÚNCULOS CEREBELARES MÉDIO,INFERIOR E SUPERIOR. 
A porção posterior da PONTE é aberta e forma o 4o ventrículo q é umas das cavidades do tronco encefálico. 
Logo abaixo da ponte: Área Ventral E Dorsal: Fibras longitudinais entre elas. Tem o trato Cortico Espinhal, o trato Cortico Nuclear q vai parar lá na ponte para fazer conexão com os núcleos dos nervos V;VI;VII, o Trato Cortico-Pontino que vai trazer informação do córtex da ponte e vai cruzar para o outro lado no cerebelo.
Entre as fibras transversais a gente tem a via cortico-ponto-cerebelar
Núcleos Pontinos: entre eles temos os núcleos nervo facial,trigêmeo,vestibular,troclear.
Fibras Cortico Pontinas: começam no córtex e terminam na ponte. Só na ponte.
Fibras ascedentes e descendentes.
Via cortico ponto cerebelar.
Existem fibras transversais na ponte – pedúnculo cerebelar.
As fibras logitunidais conectam região anteriores com regiões posteriores. Fibras Espino talamicas e cortico espinhais. Vestíbulo espinhais (cruzam longitudinalmente o tronco encefálico. (isso na subst. Branca)
Na Subst Cinzenta : núcleos são mais específicos. 
FORMAÇÃO RETICULAR está presente em todo Tronco Encefálico com exceção dos neurônios dopaminérgicos q estará na área tegmentar do mesencéfalo. Então, neurônios dopaminérgicos só existem na área tegmentar central q é no mesencéfalo. A subst. Negra tb é mesencefálica. 
BULBO:
Núcleo Dorsal do Vago 
Núcleo VESTIBULARES
VESTIBULAR E Trigêmeo
Núcleo grácil E CUNEIFORME/ tubérculos grácil E CUNEIFORME
COMO SUBST BRANCA: Fibras Transversais, Fibras Arqueadas Internas que vão Formar O Lemnisco
ENTRE AS FIBRAS LONGITUNAIS: Pedúnculo Cerebelar, Fascículo Longo Medial 
SUBST CINZENTA: CENTRO RESPIRATóRIO, MOTOR E DA FOME. 
CORTE TRANSVERSAL DO BULBO: CAVIDADE BULBAR,4O VENTRICULO, PIRAMIDES, OLIVAS. 
TELENCÉFALO:
Vesícula embrionária secundária que tem origem no prosencéfalo.
O prosencéfalo dá origem ao telencéfalo e diencéfalo. E o telencéfalo é constituído por 3 estruturas: 1)CORTEX CEREBRAL que é a área mais periférica, é a Substância Cinzenta periférica do telefencéfalo, 2)A SUBSTÂNCIA BRANCA q é interna e é constituída por fibras de projeção q conectam o córtex cerebral com regiões sub corticais, aí a gente vai ter conexão com o trono encefálico, cerebelo e medula. E aqui a gente tem tb as fibras de projeções aferentes. E tb dentro da subst. Branca a gente vai ter tb as fibras de associação. Elas associam áreas corticais. Ex: a imagem q vc recebe ela é projetada na área pré frontal, propriocepção, decisão é tomada na área pré frontal. Essas fibras q partem da áreas corticais ate área pré frontal são chamadas Fibras de associação ;.são axônios, ou seja, são Substância Branca .Então , temos subst. Branca q formam vias longitudinais., as vias de associação e são transversais. Comunicação entre dois lados do cérebro.
3)NUCLÉOS DO TELENCÉFALO, mais precisamente chamados de NÚCLEOS DA BASE. São novos neurônios agrupados dentro da Substância Branca. Esses núcleos fazem controle motor e resposta emocionais, como o Núcleo Accumbens que qd ativado da sensação de bem estar e prazer. Esses núcleos vão ter contato com o córtex cerebral e áreas extra corticais. Podem fazer conexão p área dos neurônios dopaminérgicos q estão presentes no mesencéfalo. 
Hoje vamos falar DO CÓRTEX CEREBRAL: ele é a maior área telencefálica, é maior área tb do SNC. Dentro do desenvolvimento embrionário, o prosencéfalo dá origem ao telencéfalo e como ele é maior área vai crescer rapidamente e vai apresentar células com características próprias sendo sinalizadas pela nordina, colina e folistatina. Vão receber sinalizações de fgf 8. Por isso ele cresce bastante. No 5o mês de vida intra uterina fica claro que diencéfalo já é mt maior q o tronco encefálico e que o cerebelo. O telencéfalo está lisinho e vai começar apresentar uma invaginação e dá início ao SULCO. (invaginção recebe nomes de sulcos). Telencéfalo é a área q mais se desenvolve dentro do desenvolvimento encefálico. Isso pq o córtex cerebral recebe informação de várias atividades. Ele recebe informação sensorial , guarda memória, planeja movimento motor...faz mta atividade associada a uma área. Então, o córtex cerebral ele cresce imensamente mas a caixa craniana,não. Ela limita o crescimento do telencéfalo. Mas ele não pode parar de crescer pois está acomodando as céls corticais com suas atividades correspondentes. Ele começa a invaginar, fazer dobras. Nessas invaginaçõe,s ele mantem a área de superfície, porém o tamanho dimuni. Ex: analogia com uma mala (dobra as roupas para caber). Com isso, vemos o córtex cerebral, o córtex telencefálico, dando origem a vários giros e sulcos. Assim, teremos a organização estrutural e anatômica do córtex cerebral em vários giros e sulcos. Eles vão ter relação com as áreas dos ossos do crânio: frontal, parietal, temporal, occipital . Dessa a forma a gente começa a identificar na superfície cortical, o córtex cerebral áreas q são subdividas com os ossos. Essas áreas de córtex cerebral recebem o nome de LOBOS. Então o córtex cerebral apresenta 5 LOBOS: Frontal,Parietal,Occcipital, Temporal. O 5o LOBO é o LOBO da insula ou LOBO INSULAR. A insula fica escondida dentro do lobo. 
O telencéfalo junto com diencéfalo tem origem no prosencéfalo e ambos dão origem ao cérebro. O telencéfalo dando origem as estruturas telencefálicas, vai dar origem aos hemisférios cerebrais, componente mais externo q é o córtex cerebral e o componente mais interno q são substância branca e núcleo da base. Os dois hemisférios cerebrais: hemisfério direito e hemisfério esquerdo. E origem a Lâmina vertebral q é uma projeção, uma parede q forma a área anterior do 3o ventrículo q é cavidade diencéfalo. Esses hemisférios surgem na 5a semana do desenvolvimento embrionário.
A gente vai ver q com o crescimento dos hemisférios cerebrais a cavidade telencefálica permanece. Ela dá origem aos ventrículos laterais. O Ventrículo lateral q é encontrado no hemisfério cerebral direito e ventrículo lateral q é encontrado no hemisfério cerebral esquerdo. Em ambos os hemisférios vão ter contato com o diencéfalo, não some o contato. E o diencéfalo tb tem sua cavidade q é o 3o ventrículo. O líquor que é produzido dentro desses ventrículos, eles circula entre os ventrículos: lateral, o 3o ventrículo, aqueduto cerebral, 4o ventrículo e o Canal Central Medular. 
Existe a permanência de um canalzinho, que liga o ventrículo lateral ao 3o ventrículo: FORAME DE MONRO: É uma estrutura remanescente encontrado entre os ventrículos laterais e o 3o ventrículo permitindo a passagem do líquor entre os ventrículos laterais e 3o ventrículo. Tem pessoas que tem uma patologia clínica q tem acúmulo de líquor nos ventrículos laterais levando a uma hipertensão craniana. 
Chamo atenção p mostrar q o Ventrículo Lateral está presente em todo hemisfério cerebral, Corno Anterior, Corno Frontal do Ventrículo Lateral, Corno Posterior do Ventrículo Lateral e aqui o Corno Inferior ou Temporal do Ventrículo Lateral. O córtex cerebral tem forma de “C “ O ventrículo Lateral cresce p frente trás e baixo. Forma o “C” tb. 
Na 5a semana do desenvolvimento vai ter estrutura com crescimento bastante extenso e tem um profundamento do telencéfalo q vai dar origem a INSULA. Foi “capada” pelo crescimento do lobo frontal e temporal. Dessa forma , tem os lobos formados, sulcos e giros tb formados (5a semana). O aparecimento dos sulcos permite a gente fazer separação entre os lobos. Então, usamos o SULCOS para fazer separação entre LOBOS. Então, Sulco Central: faz separação Lobo Frontal do Parietal; Sulco Parieto-Occipital q separa lobo Parietal do Occpital. SULCO Lateral: separa lobo Temporal do Frontal. 
Fissura Inter Hemisférica: 1a estrutura. No fim da 28o /29o semana aparecem giros e sulcos mais tardios, como o Corpo Caloso.
No desenvolvimento embrionário: o tubo neural é uma parede de células inicialmente. Elas se dividem para dar origem a estruturas anatômicas tardias, para dar origem as vesículas. Para dar origem ao romboencéfalo e prosencéfalo tenho q ter proliferação de céls q estão na parede do tubo neural, aí tem o crescimento. A luz do tubo neural continua sendo revestida por cél. ependimária mas na parede vou encontrar células blásticas q são células mt jovens q podem dar origem a céls. maduras. Com o desenvolvimento, vamos ver q a luz do tubo vai ligando as cavidades: cavidades laterais, 3o ventrículo, aqueduto, 4o ventrículo e canal central medular. Pois bem, para regiões chamadas peri ventriculares vamos observar presença de células blásticas q são céls q vão se dividir p dar origem a céls dos tecidos adultos. Céls blásticas são células periventriculares. Quando a cél blástica se divide: Luz do tubo—camada blastica-proliferacao-encaminhamento p periferia e se distribuem de acordo com sua localização específica. Vou ter célula do telencéfalo que vai p córtex neuronal e vou ter céls q vão constituir dois núcleos. Esses neurônios chegam na área que tem se estabelecer, fazem sinapse e por ali eles param. O córtex cerebral e os núcleos da base, a origem deles é nas céls mitóticas q são peri ventriculares. E assim temos a formação da estruturas corticais e núcleos da base. Como estamos falando do Córtex Cerebral hj vamos ver a distribuição de neurônios de córtex cerebral. As camadas do córtex cerebral: camada mais externa: é a camada molecular; 2a camada externa, 3o : camada piramidal externa; 4a camada medular interna, a 5a camada piramidal interna; 6a: camada fusiforme.
 Axônios formam Subst. Branca. 
Córtex é superfície do telencéfalo. Córtex Cerebral se organiza em giros e sulcos. O Córtex se divide em 2 hemisférios: esquerdo e direito. A FISSURA LONGITUDINAL separa os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. O hemisfério cerebral pode ser avaliado pelas suas faces e apresenta 3 faces: a face Supero Lateral(convexa); a Face Medial(plana) e face Inferior ou Base do Cérebro.
Ao observar face Supero Lateral conseguimos fazer a identificação de 3 Pólos: polo frontal, occipital e temporal. O parietal não tem Pólo. Essa superfície hemisférica é subdividida nos lobos: frontal, parietal, occipital, temporal. 
Na vista superior do hemisfério cerebral a gente identifica o lobo frontal, parietal, occipital e um pouco do temporal. 
Na face de vista inferior: lobo frontal,lobo temporal e occipital. 
Vista medial sem tronco encefálico: lobo frontal, occipital,parietal e temporal. 
Vista lateral: 4 lobos. 
A insula não aparece. Quando a gente faz dissecação frontal, temporal e parte do parietal a gente consegue ver a insula lá dentro.
De acordo com critérios Hetero genéticos podemos fazer divisão do córtex cerebral em Allocortex e Neocórtex: O Allocortex foram as 1as estruturas corticais q surgiram e aí estamos falando de hipocampo. Ele é estrutura cortical com função de memorização, de aprendizagem. 1a região cortical de recepção que vai se formar na memória, 1a região cortical a surgir. Quem é o Allocortex? É o hipocampo. 
Mais tarde surge uma estrutura que é o Riencéfalo q começa compreender áreas que fazem recepção com olfato. Estamos falando de bulbo e trato olfatórios. Juntando essas estruturas temos origem do Paleocortex, a área cortical de processamento olfatório. Então, 1o vem a memória e depois a olfação. Memórias precisam ser mantidas, pois se passo por perigo preciso lembrar e perpetuar espécie. Neocórtex: todas as áreas mais recentes do córtex q apresentam funcionalidade: córtex sensorial, córtex motor, etc. 
Critério histológico: córtex é dividido em Isocórtex e Alocórtex . O ISOCORTEX corresponde as 6 camadas histológicas. Todo neocórtex é constituído por ISOCORTEX. Todo restante do Alocórtex q corresponde hipocampo e rienencéfalo só tem 3 camadas corticais: riencéfalo e aqui córtex, paleocórtex. 
A gente pode classificar o córtex cerebral de acordo com a atividade desempenhada por ele: 52 áreas de Brodmann no córtex cerebral. Sao 104 areas na verdade. . hoje tem 770 areas mapeadas. Mas vamos trabalhar as 52 áreas de brodmann: 
ÁREAS A SABER:
17:área visual primaria
45,44: área de broca –discurso e palavra falada
40, 33:sentido de palavra e reconhecimento de sentenças de palavras
41 e 42: áreas auditivas
4 e 6: locomotoras
1 e 2: áreas somestésicas.
3a AULA AV2
Continuação da aula passada sobre áreas funcionais do córtex cerebral.
Área de Broca: área da palavra falada, planejamento motor da palavra, expressão motora da palavra.
Área de Wernicke: área reconhecimento de linguagem, associação de nomes ao conceito de objeto, construção de frases coerentes.
Lesões nessas áreas levam a aplasia onde o indivíduo tem dificuldade na fala bastante pontual (área de broca). 
Se a dificuldade for na motricidade é área de broca, se for na constituição da palavra e entendimento do discurso é área de Wernicke. 
Na região posterior, a gente tem a área de divisão primária e área de divisão secundária q é a área de reconhecimento visual de palavras e objetos (2a)
A área auditiva fica localizada no lobo temporal, a área somestésica fica central, no giro pós central, a área de reconhecimento espacial do corpo fica numa área q envolve a área parieto temporal. Área motora é anterior, então a gente vai ter no lobo frontal áreas motoras primárias e secundárias q são áreas de planejamento motor e realização da motricidade. Então,na área pré frontal a gente vai ter a região onde os movimentos são planejados, decisões são tomadas. 
Ainda há uma pequena área no lobo temporal ,onde tem parte do córtex envolvida em emoções que é o hipocampo, os giros. No entanto vamos ter algumas estruturas sub corticais como a AMIGDALA (na garganta é tonsila palatina, amigdala é no núcleo intra cerebral),Núcleo Accumbens q são relacionadas a emoções e comportamentos emocionais. Se chama sistema límbico que é o sistema das emoções. 
Funcionalmente sabemos que o córtex cerebral tem funções associadas a ele. Ficou com claro de uns anos p cá que regiões corticais sã ativadas de acordo com suas tarefas,como por ex: ressonância magnética: indivíduo tem que ler uma palavra. Então,ele tem q olhar p palavra e aí tem ativação do córtex occipital. No outro indivíduo pede-se q apenas escute a palavra, então a gente vê ativação de área auditiva e de Wernicke. Na outra imagem: ativação de córtex motor e broca pq pessoa está emitindo palavra. E na última imagem pessoa tem q construir frases, a gente precisa do conceito da palavra, não pode ser “ sol dentro do mar, por ex”, isso não faz sentido algum. Ex: o sol brilha numa manhã primaveril de outubro. Isso faz sentido. Qd as sentenças são constituídas precisamos de um movimento intelectual. Áreas ativadas: Wernicke que reconhece e dá sentindo. Em outras imagem juntamos todas as informações q já vimos até hoje. 
A gente sabe que o estímulo parte de uma região periférica do corpo e chega até a medula espinhal e é encaminhado ao córtex cerebral onde vai haver interpretação do estímulo. Ao mesmo tempo, se for necessário dá uma resposta motora, o córtex motor secundário faz um planejamento do movimento e entra em contato com córtex motor primário q esse sim envia seus axônios em direção a medula p ativar musculatura periférica. Na imagem, na superfície cortical, claramente se diferencia a área do córtex motor 1o que está localizado no giro pré central e área de córtex 2a que é área de planejamento da motricidade. Então, vamos ter a área motora suplementar e a área pré motora que fica localizada numa região que é anterior a o giro pré central. O Giro pós central onde encontrará o córtex somestésico primário. Então, toda informação que vem da periferia do corpo ela chega nessa região do giro pós central. Neste giro a informação é redistribuída para área motora 2a e aí na área motora 2a temos o processamento da informação somestésica para entendimento de onde está ocorrendo aquela informação somestésica, como ela está sendo sentida. A gente guarda memorias de informações somestésicas para utilizar mais tarde, pois caso não guarde o q é dor, tato, temperatura, como vamos reconhecer? Memórias vem acompanhadas de múltiplas informações . Ela está distribuída em todo córtex cerebral. Claro q existem regiões q vc tem o processamento especifico daquela sensação. A gente usa mt memória para tomada de decisão. Memória nunca vem isolada. Vem associada a um som,por ex. A gente tem q saber q áreas corticais estão ativadas p encaminhamento dessa memória. Ex: sentimos cheiro de bife acebolado. Junto com o cheiro, vem a memória visual da sua avó que fazia o bife acebolado, vem a memória emotiva, com carinho, disposição de móveis. Usa diferente memórias p construir imagens e ativa diferentes áreas. 
A gente sabe q o Córtex Cerebral é região periférica do cérebro, ou melhor, do telencéfalo. A região central do telencéfalo vamos encontrar substância branca que corresponde aos axônios que estão nos tratos axonais, tanto das regiões corticais para sub corticais qt das sub corticais para corticais. As interações são feitas dentro do próprio córtex. Então eu tenho o córtex motor 1o se comunicando com o córtex motor 2o. Então a gente que vai ter aqui associações de córtex. Esses axônios que formam as associações corticais eles contribuem para formação dessa substância branca intra telencefálica. Alguma substância cinzenta se localiza na região interna do telencéfalo. Essa subst. Cinzenta que tem localização interna no telencéfalo é chamada de Globi pálido interno, Globo pálido externo e corpo Estriado. Então, observando o telencéfalo em sua superfície a gente só vê subt cinzenta. A gente vê córtex. Esse córtex se organiza em giros e sulcos. No entanto se a gente faz corte sagitais, coronais e axiais vamos observar q no interior do telencéfalo existe uma distribuição de substância branca q é formada por axônios de neurônios, céls da glia. Vamos encontrar tb alguma substância cinzenta mas agora organizado em neurônios agrupados (não mais em camadas como é no córtex), caracterizando núcleos que nesse caso vamos chamar de NÚCLEOS DA BASE. Pq estão na base do telencefalo. 
Qundo a gente olha p subst. Branca ela é formada pelos tratos axonais. Axônios formando vias de sinalização. Tanto motoras quanto sensoriais. Elas tem origem na medula espinhal. 
Reconhecimento de sulcos e giros como guia para localização anatômica e a partir desse reconhecimento a gente consegue encontrar outras estruturas.
VISTA LATERAL DO HEMISFÉRIO CEREBRAL: 6 SULCOS OBSERVADOS. 
Sulco central (1): principal sulco de separação dos lobo frontal e parietal. 
Sulco Parieto occipital(4): separa lobo parietal do occipital(vista medial telencé)
Sulco lateral (6): frontal e temporal
Sulco (2) pré central
Sulco (3) pós central
Sulco (5) sulco temporal superior
Sulco temporal inferior.
 
Agora vamos olhar lobo a lobo e identificar os sulcos e giros.
Dois principais giros que são os giros de reconhecimento junto com o sulco central: sempre q for fazer uma análise da superfície lateral do telencéfalo buscar o Sulco central e Giros Pré e Pós central. A partir daí tem a localização anatômica e consegue encontrar todas as outras estruturas. Então, temos: Sulco Central, giro pré e pós central.
Na superfície medial do telencéfalo: sulco Parieto Occipital
Cada lobo tem seu sulco e giro específico.
Lobo Frontal
3 sulcos
1) Sulco pré central
 (Sulco frontal Medio ) 
2) Sulco Frontal inferior 
3) Sulco Frontal superior
A gente tem o Giro Frontal Superior, o Giro Frontal Médio e o Giro Frontal Inferior. Dentro desses giros a gente vai encontrar uns sulcos só que a gente vai trabalhar com aqueles sulcos de reconhecimento anatômico especifico. Então nessa imagem: trabalhamos com: Sulco Frontal Superior; Sulco Frontal Inferior e Sulco Pré central. E dessa forma fazemos a subdivisão dos giros específicos do lobo frontal.
Giro Frontal superior, Giro frontal Inferior e Giro frontal Médio e Giro Pré Central que são estruturas anatômicas do lobo frontal.
 
Outra imagem: marcação de sulcos e giros do lobo frontal (sulcos em vermelho e giros em verde) tudo que esta marcado precisamos saber.
Ainda em lobo frontal: Giro Frontal Superior,elegira e continua na face medial. Vamos encontrar o Giro Do Cíngulo, separando o giro do cíngulo do giro frontal superior temos o Sulco Do Giro Do Cíngulo. O giro do cíngulo está logo acima do Corpo Caloso. E entre o corpo caloso e giro do cíngulo temos O Sulco Do Corpo Caloso. 
 O Sulco Central se volta para face medial então ainda é observado na face medial. 
Face anterior Lobo Frontal:
Sulco Olfatório
Na superfície lateral a gente faz o reconhecimento lá no Giro Frontal inferior da área de broca. Então o Giro Frontal Inferior acomoda a área de Broca. A Área de Broca é constituída por 3 partes: parte orbital, triangular e opercular. 
Supefície Medial Lobo Frontal:
a gente vai encontrar no, o Lobo Frontal o Giro Frontal Superior Giro do Cíngulo o Sulco do Giro do Cíngulo e o Sulco do Corpo Caloso.
(O Giro do Cíngulo no Lobo Parietal tem uma região chamada Istmo do Giro do Cíngulo)
Vista de Base de Lobo Frontal:
Sulco Olfatório (bulbo olfatório); Giros : Giro Frontal inferior (mais lateral) e os Giros Orbitais – dentro deles são separados por sulcos. Sulcos Orbitais. Giro Frontal Inferior Da Área De Broca. 
Lobo Temporal:
Sulco Temporal Superior E Sulco Temporal Inferior. Esses 2 sulcos fazem a separação do córtex temporal com Giro Temporal Superior, Giro Temporal Médio e Giro Temporal Inferior.
Na face mediana do lobo temporal: 
Giro Temporal Transverso Anterior que é onde fica a área 1a de audição, mais interno,na interseção, tem o Lobo Frontal. 
Estruturas importantes: Giro Para-Hipocampal( tem continuidade no lobo occipital- ele termina nos UNCOS -uma região) Giro Uncinado e Giro Angu??. Tem o Sulco Inguinal . Sulco Hipocampal. O hipocampo que é uma área cortical ele não aparece na superfície. Para ter acesso ao hipocampo é necessário retirar a parte superior do giro Para-Hipocampal. 
O Istmo do Giro do Cíngulo se continua com o Giro Para-Hipocampal- formação do Sistema Límbico(importante saber). Lateral ao Giro Para-Hipocampal temos o Giro Occipito Temporal Medial. Ele se se separa do Giro Para-hipocampal e forma o Sulco Colateral. Outro giro : Giro Hipo-temporal lateral e ele se separa do Giro Occipto-Temporal medial através de outro sulco, o Sulco Occito-temporal. Sulco temporal mais embaixo.
Face Basal Do Lobo Temporal: 
Uncus; Giro Uncinado e Giro ambiens; Giro Para-hipocampal, Sulco Inguinal, Sulco Hipocampal, Giro Parahipocampal Separando Occipito-Temporal Medial do Giro OccipitoTemporal lateral Tem O Suclo Colateral. 
Lobo Parietal:
Sulco central, logo após o giro pós central, Sulco Intra Parietal que divide o lobo parietal em Lóbulo Parietal Superior E Lóbulo Parietal Inferior. Lobo que contem lobúlos. Lóbulo parietal superior e lobo parietal inferior. No LOBO PARIETAL INFERIOR tem uma subdivisão específica: Giro Supra Marginal, Giro Angular. Minuto 41: 35!
SULCO POS CENTRAL, SULCO INTRAPARIETAL= Separação do LÓBULO PARIETAL SUPERIOR E DO LÓBULO PARIETAl INFERIOR. Sendo q NO LÓBULO PARIETAL INFERIOR vamos ter O GIRO SUPRA MARGINAL E GIRO ANGULAR terminando aquela projeção. 
Vista Medial: Sulco Supra Parietal separando o sulco do giro do cíngulo do lobo parietal na área Pré-Cunea. Ai tem o Pré-Cuneo. Essa área Vai Ser Revestida Pelo Sulco Parieto Occipital E Sulco Central. 
Vista de base: não tem!
Lobo Occipital :
Sulco Parieto-Occipital.
Na divisão entre lobo temporal e occipital tem a Incisura Pré Occipital. 
Na observação de face medial de lobo occipital: Sulco Parieto-Occipital que faz divisão parietal/occipital; tem tb O Sulco Calcarino : é a área de localização 17 de broadmann. É a Localização da área visual primária. Entre o Sulco Calcarino E Sulco Parieto Occipital tem uma triangulação de área de Cúnea. Chamada de Cúneo. Abaixo do Sulco Calcarino tem o Giro Lingual, tem continuidade com Giro Parahipocampal. Então, Giro Para-Hipocampal faz continuação com Giro Lingual e com o Istmo Do Giro Do Cíngulo.
Tem também o Giro Occipito Temporal Medial E Giro Occipito Temporal Lateral
Vemos discretamente a Incisura Pré occipital mas ela é melhor observada na face lateral do hemisfério cerebral. 
Na visualização de base: Giro lingual(origem no occipital), Sulco Calcarino. Porque ele corta lobo occipital. 
Ínsula
Vamos identificar Sulcos e Giros. A insula tem Sulco Central Da Insula . Ele vai dividir a Insula em lobo anterior E lobo posterior. Sulco Circular Da Insula.
Na subdivisão dos lobos (anterior e posterior) vamos ter o Giros Curtos Da Insula e Giros Longos Da Insula. Função Insula: empatia. Ela não trabalha sozinha. Mtas vias q se relacionam com ela podem não estar funcionanando bem (psicopatia).
Substância Branca do Telencéfalo: tem o corpo caloso. 
Sao axônios que cruzam de uma lado p outro hemisfério cerebral p fazer com q eles se mantenham unidos. É uma estrutura em forma de C.
Corte sagital separa o corpo caloso aí vemos um C. Vamos encontrar partes especificas do corpo caloso como: regiões de joelho, rostro, corpo do corpo caloso e esplênio do corpo caloso
Parte anterior do corpo caloso forma o lobo frontal e termina no parietal. Tem uma região do cl chamada de ROSTRO. Tem o Joelho. Tronco do cl e esplênio CL. Logo atrás do esplênio CL temos o istmo do Giro do Cingulo. 
Alteracoes no desenvolvimento cortical leva : Min 1:05
Ausência de giros e sulcos . esta criança nao vai se desenvolver
Acefakia completa
Anomalia de subs cinzenta
Mts giros mas peuenos
4o ventrículo se continua p 3o pelo aqueduto mas parte dela ta fechada. Aumenta pressão intra craniana 
avc: isquêmica nao aparece imediatamente. Regiões isquêmicas em ate 48h. mas seguro ver apos 72h. pq temos o período de reperfusao . essa atividade neuronal excessiva leva a morte de neurônios. O problema da isquemia é mt mais na reperfusao.. o problema esta na morte celular. E so vemos morte celular em imagem depois de 72h com ctz.. o hemorrágico vemos imediatamente. 70% avcs sao isquêmicos e 20% hemorrágicos p nossa sorte. Caso clinico: isquemia cortical comprometimento motora do lado direiro: a lesão foi no lado esquerdo. Lobo frontal pois é onde temos a áreas motoras 1a 2a. P eu me movimentar preciso de informação somestesica, proprioceptiva. Logo existe uma associação da área somestesica com área motora para planejamento do movimento. Se tiver comprometim da área sometstidca tb compromete área motora. Área frontal da mulher no caso clinico: área rontal esquerda com bastante comprometimento. Vemos tb lobo parietal. Isso explica pq tem hemiplegia e hemiparestesia. Parestesia é diminuição da sensações somestesicas. Se isquemia fosse no córtex: tálamo ?? acabou minha bateria!
4a aula AV2
CHEGUEI ATRASADA....
Neurônios motores formam os nervos cranianos e núcleos de neurônios motores que formam os nervos espinhais.
Área de projeção significa ou chegada ao córtex de informações sensoriais ou saída do córtex de informações motoras q se projetam para regiões sub corticais.
Temos uma área de projeção primaria sensorial e área de projeção primaria motora. 
Pensando em sensações:qd vc recebe uma informação tátil , vc não define só o tato, vc define a intensidade do toque, a localização do toque. São muitas informações. Elas chegam fragmentadas no córtex sensorial primário. Depois essas informações se juntam, precisam ser feita uma intregração trazidas por aquelas informações sensorial. Logo, da área primária sensorial, a informação é enviada para área cortical secundaria. É uma área vizinha da área primária, sempre. Aí sim ,na área secundária especifica, essa sensação é interpretada. Então, área primária só recebe estímulo. A área secundaria é quem faz a interpretação da sensação. Essa área secundária recebe projeção da área primária. Vamos pensar uma coisa: não é em uma projeção, é mais uma associação entre áreas. Então agora, chamamos de córtex de associação que é formado por áreas secundarias e áreas terciárias. Córtex associação recebe axônios, informações de outras áreas do próprio córtex. Lá que ocorre interpretação da sensação.Ao mesmo tempo que, ao chegar informação sensorial na área 1a e é emitida para área sensorial 2a para ser interpretada a info motora que parte do córtex primário até os neurônios motores ,ela é apenas a informação dos neurônios motores p entrar em funcionamento. Mas quando vou fazer qq movimento não preciso fazer planejamento desse movimento? Tem uma área cortical específica: Área Cortical Motora Secundária. Então, planeja movimento e depois envia axônio para área motora primaria. Aí a área motora primária é quem manda a informação p neurônio motor sub-cortical. Arco reflexo não é planejado. Quem planeja um movimento é uma área cortical e que manda realizar o movimento é outra área cortical. A área do planejamento projeta a informação p área primária para ela realizar esse movimento. E aí a área primária projeta seus axônios p regiões sub corticais para que o neurônio motor seja ativado e movimento seja realizado. 
Área que planeja o movimento pra fazer o planejamento precisa receber informações sensoriais e somestésicas(área somestésica é sensorial), de qual é minha posição no espaço, de que forma minha perna está localiza, por ex. Logo, ao receber informação de outra área ela também se torna uma área secundária. Área de planejamento motor é uma área secundária. 
Dessa forma, temos a subdivisão em áreas de projeção e áreas de associação. As áreas de projeção serão sempre áreas primárias e áreas de associação vão se dividir em áreas secundárias e áreas terciárias. As áreas primárias estão em envolvidas exclusivamente em uma única modalidade,tipo: se é motora é motora, se é somestesica é somestésica, se é visual é visual. As áreas secundárias se envolvem também apenas em uma modalidade, no entanto sabemos que ela recebe projeções de outras áreas. Mas o papel realizado é apenas de uma modalidade: ou sensação ou motricidade. As áreas terciárias são chamadas de áreas supra modais. Pq? Pq vão fazer associação com diferentes áreas corticais e usarão as informações por entre essas diferentes áreas corticais no processamento da informação p tomada de decisão, p julgamento, p realização, p projeção do esquema corporal, por ex. Então, área 3a é supra modal pois tem conexão com varias áreas corticais funcionais. 
Nas áreas secundárias também vamos ter subdivisão em área motora secundária e área sensorial secundária. Sendo q vamos perceber q no que diz respeito a área sensorial secundária a gente tem apenas 3 sentidos. (Já já vamos falar disso)
As áreas terciárias tb são chamadas de Áreas Psíquicas Superiores pq inclui memória, processo simbólico, desenvolvimento de raciocínio, pensamento, tomada de decisão. Essa projeção, informação e desenvolvimento de raciocínio elas são fundamentais. Qd elas não funcionam corretamente temos impacto direto no comportamento. Por ex: paciente esquizofrênico: área 3a dele pré frontal: a gente sabe q lá no Lobo Frontal temos uma parte motora. Lobo central que tem área motora primária e área motora secundária. O Lobo Frontal é reconhecido como lobo da motricidade, controle do movimento. Planejamento e realização de movimento. Mas a ÁREA PRÉ FRONTAL é uma ÁREA TERCIÁRIA e vai receber projeções de todos os outros córtex do telencéfalo. No esquizofrênico, existe uma hiper estilmulção de receptores do tipo D2(dopamina) na ÁREA PRÉ FRONTAL e essa super estimulação de receptores leva a comportamentos que não são habituáveis. Com medicamento o paciente melhora mas só acerta o funcionamento fisiológico, a neuroquímica dele. Pessoas q passam por LESÕES DE ÁREA PRÉ FRONTAL muitas vezes o medicamento não consegue fazer o conserto. É NA ÁREA PRÉ FRONTAL também q temos a área de iniciativa. Antigamente alguns tratamentos feitos, eles rompiam a área pré frontal(lobotomia), rompiam o fascículo da área pré frontal e isso levava a uma falta de iniciativa total, pessoa ficava como um robô. É área de julgamento crítico. Então, ÁREA PRÉ FRONTAL é a área de controle comportamental. 
Avcs em áreas somestésicas comprometem o movimento.
Agora a gente faz uma classificação funcional do córtex que diz o seguinte: 
ÁREAS DE PROJEÇÃO que são subdividas em ÁREAS SENSITIVAS PRIMÁRIAS e ÁREAS MOTORAS PRIMÁRIAS. As ÁREAS SENSORIAIS PRIMÁRIAS correspondem a todos os sentidos, incluindo sentindo geral da somestesia e sentidos especiais que são: audição, visão, olfação, gustação e vestibular. 
As ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO se subdividem em áreas secundária e área terciária. 
A área secundária por sua vez se subdivide em áreas secundárias sensitivas e áreas secundárias motora. As áreas secundárias sensitivas são três: 1)somestésicas secundária; 2)Visual secundária e 3)auditiva secundária. As áreas motoras secundárias tb são 3: 1)área motora suplementar, 2)área pré motora e 3)área de broca (da fala). As áreas terciárias tb são dividas em 3: 1)área pré frontal( comportamento, tomada de decisões,iniciativa), área temporo-parietal(projeção de esquema corporal,reconhecimento do seu próprio corpo) e área límbica(formação de memória,aprendizado e emoções)
Existe tb uma classificação citológica, de acordo com as células. Na região posterior de occipital: vamos ter área visual primária, onde vai se projetar a informação. Anterior a área visual primária, temos a área visual secundária onde por ex vamos ter noção de altura e profundidade para contruir imagem, neurônios q fazem processamento da cor. Juntando todas essas informações, elas são interpretadas e geram a imagem como a gente reconhece. 
Olhando isoladamente cada área: Começando Pela Área Sensitiva Primaria : somestesia é sensibilidade geral (tato, dor, temperatura) ela é uma área que recebe aferências q vem de regiões sub corticais. Então, área somestésica 1a recebe aferências. Anatomicamente, está localizada No Giro Pós Central (lobo parietal). As fibras que chegam até área somestésica primária elas tem origem no tálamo. Toda informação sensorial passa obrigatoriamente pelo tálamo. A única informação sensorial q NÃO passa pelo tálamo é o OLFATO. O tálamo faz uma redistribuição das informações especificamente. O tálamo é formado por vários núcleos e cada núcleo desse vai receber uma informação específica e depois desses núcleos, os axônios dos neurônios talâmicos, se espalham pelo córtex cerebral projetando informação para o córtex cerebral específico. Essas irradiações talâmicas se projetam para o córtex somestésico primário levando a informação somestésica até o Giro Pós Central. Se houver AVC no lobo parietal, na área Do Giro Pós Central ,vamos ter comprometimento da recepção da informação somestésica e o paciente deixa de sentir. 
Segundo Bigfield, ele cria uma mapa de sensação somestésica No Giro Pós Central. Então, a gente tem área de maior sensibilidade, como ponta dos dedos, lábios. Logo, se a gente tem maior sensibilidade nessas áreas ,as áreas que elas ocupam lá no Giro Pós Central tb vai ser maior. E vamos observar q o bigfield faz mapeamento das áreas Do Giro Pós Central q estão comprometidas em receber axônios das áreas anatômicas somestésicas específicas. Com isso, vamos perceber q a área da face é maior q do antebraço, por ex. E q o lábio é maior q o próprio antebraço. Então qt maior sensibilidade ,mais área cortical eu preciso p chegar informação somestésica p ela. “Homúnculo de Bigfield.”
Corte coronal do Telencéfalo na altura Do Giro Pós Central: vamos encontrar áreas específicas de recepção somestésica de cada parte do corpo. Veja como a face é grande comparada com antebraço e boca comparada com face, pontas dos dedos. Isso fica fácil de entender pq qd queremos explorar alguma coisa exploramos com os dedos e não com antebraço, por ex.
Ao observar as irradiações talâmicas q vemos lá no Giro Pós Central , olha p essa imagem de corte coronal: todo giro pós central, tálamo e do tálamo saída dos axônios q se abrem em forma de leque até chegar ao Giro Pós Central. Esses axônios q partem do tálamo em direção ao córtex cerebral formam Substância Branca. A Área Sensitiva Primária Visual está localizada no SulcoCalcarino no lobo occipital. Toda aquela parede cortical q está delimitando Sulco Calcarino é Área Cortical Visual Primária Ela recebe aferências que chegam através de um trato q é o trato Genicolo Calcarino. a origem desse trato é o Geniculo lateral uma estrutura do tálamo.
 A Área Cortical Visual Primária é a informação final da via visual. Tem início lá na retina. Receptores das informações visuais eles estão presentes nos neurônios retinianos. Então, neurônio retiniano é ativado e a informação propaga pela via visual até chegar no Córtex Visual Primário. Retina, nervo óptico, quiasma óptico formando trato óptico. No trato óptico, tem projeção do corpo geniculoso lateral lá no tálamo e lá ocorre sinapse. Aí neurônio talâmico envia axônio dele em direção ao córtex visual primário. Então, área visual 1a recebe aferência através do Trato Geniculo –Calcarino. 
A Área Auditiva Primária está localizada no Giro Temporal transverso anterior ou tb chamado de Giro de Heschl. Tb tem fibras aferentes(é sensorial primária). Assim como a gente viu q existe comunicação da via lateral com corpo.geniculado lateral a gente vai ver uma via de comunicação com um Corpo Geniculado Medial. Então, a origem da informação auditiva é lá no receptor para onda sonora no ouvido. O axônio se projeta em direção ao Corpo Geniculado Medial e do Corpo Geniculado Medial, o axônio talâmico se projeta para o Giro Transverso Anterior do Lobo Temporal q é a Área Auditiva Primária. 
Vamos criar mapas para audição e visão. Assim como criamos mapa somestésico, existe um mapa audição e um mapa p visão. Tem áreas No Córtex 1o Auditivo onde os diferentes tons do som eles se direcionam. Existe uma separação de acordo com as características do som no Córtex Auditivo Primário : isso é chamado de Tonotomia. Área 1,2,3= Córtex Somestésico Primário q é o do Giro Pós Central. Área auditiva primária: Lobo Temporal. 
Área Vestibular Primária: localizada no Lobo Parietal . Se localiza mt próxima de uma área de somestésia de face. Isso pq a orientação do seu corpo no espaço, de equilíbrio depende de deslocamento de cabeça. Depende da posição da cabeça, faz bastante sentido a gente ter essa área vestibular primária se localizando próxima a área somestésica de cabeça.
A gente tem assimetrias no córtex cerebral. Ex: área de broca de um lado: fala e motricidade e do outro lado : emocional.
A gente sabe que o Telencéfalo se organiza tendo o córtex uma Substância Branca Interna E Os Núcleos Da Base. O cérebro é a associação do Telencéfalo com o Diencéfalo. A gente já conhece o córtex cerebral, suas estruturas e funções.
Corte Axial: observação de Córtex Cerebral q é a área mais periférica, a área central é formada pela substância Branca e área interna onde tem os Núcleos da Base. Nessa imagem. ao menos 4 núcleos a serem observados: aqui tem O Putâmen, Globo Pálido Interno, Globo Pálido Externo E Núcleo Claustro. Então, tudo q estamos vendo de massa cinzenta mergulhada em Substância Branca dentro das estruturas telencefálicas são os Núcleos Da Base. 
Na Substância Branca Telencefálica vamos ter a Fibras De Projeção. Elas vão fazer a relação entre córtex e regiões sub corticais seja projetando do córtex p região subcortical ou da sub p córtex. São as Fibras De Associação que fazem as ligações entre áreas corticais primárias-secundárias , secundárias-terciárias. Essas Fibras De Associação podem ser classificadas em 2 tipos: Fibras Intra Hemisféricas E Fibras Inter Hemisféricas. As Intra são aquelas q se projetam da área 1a somestésica para área 2a somestésica e da área 2a somestésica p área 3a. Está no mesmo hemisfério cerebral. Mas ao mesmo tempo sabemos q lá naquelas áreas vamos ter uma projeção p o hemisfério oposto. Essas Fibras que cruzam os hemisférios são chamadas Inter Hemisféricas. As Fibras Intra Hemisféricas Formam Fascículos E As Inter Hemisféricas Formam Comissuras. 
Imagem: principais estruturas formadas pelas via de associação. Lá em cima tem O Fascículo Do Giro Do Cíngulo q passa pelo Giro Do Cíngulo; Fascículo Longitudinal Inferior que é Temporo-Occipital(une esses dois lobos); Fascículo Longitunidal Superior Une Área Frontal Com Occipital; Fascículo Unado Une Lobo Frontal, Área Pré Frontal Com Lobo Temporal; 
Na Região de Lobo Temporal vai ter localizado a Amigdala- parte do sistema límbico (emoções e tomada de decisões); fascículo ??? lobo temporal dentro do hemsiferio cerebral. 
Comissuras:
Temos 2 hemisférios cerebrais, um projetando p outro. A maior de todas as comissuras inter hemisféricas é o Corpo Caloso. Além do corpo caloso, vamos ter a Comissura Anterior E A Comissura Posterior. Exsite uma 4a comissura q é a a Comissura Do Córtex. O Córtex é uma estrutura do Sistema Límbico. São cruzamentos neuronais que associam os dois hemisférios cerebrais. 
Todas essas Comissuras e Fascículos formam, então, junto com a Cápsula Interna, a Cápsula Externa. E a Substância Branca de projeção de uma atividade com a capsula interna, a Substância Branca Telencefálica. Tudo isso é Substância Branca. 
Na formação de Subst. Branca tem as fibras de projeção do córtex aferente e eferentes . Entre as aferentes a gente tem as talâmicas q são formadas por irradiações talâmicas. Entre aferentes tem tanto especifico quanto inespecíficas. Essas projeções tem projeções para todo córtex. As talâmicas são específicas. Cada núcleo talâmico recebe projeção específica sensorial e recebe projeção especifica lá do núcleo da base. Então, inicialmente, essas projeções talâmicas, q são chamada de irradiações talâmicas, elas formam uma cápsula interna. E aí essa cápsula interna permanece no tálamo até altura do ??(caudal) e a partir daí p frente ela forma outra estrutura de substância branca telencefálica até chegar no córtex cerebral. 
Algumas outras projeções q vem de áreas sub-corticais elas não passam pelo tálamo. Entre essas projeções tem a projeção que vem lá da formação reticular ascendente e traz axônios q são produtores de nora-epinefrina. Nora-epinefrina nos mantem acordados durante o dia. Então, lá no Tronco Encefálico, a gente tem núcleos de células produtoras de nora-epinefrina. Essa nora epi, os axônios dela, se irradiam p todo córtex cerebral. Essa projeção cruza a não específica e libera noradrenalina lá no córtex. Essa nora adre faz excitação das células corticais e é o que mantem a gente desperto durante o dia. A noite, começa a cair a produção de noraepinefrina e ai gente entra no processo de sono.
Além disso, vamos ter projeções de núcleos específicos. Estamos falando de Núcleo Talâmico, mais especificamente falando de TÁLAMO. 
Imagem: principais conexões q são feitas com o tálamo e do tálamo projeção p córtex de uma forma geral (motor e sensorial). O tálamo vai receber projeções de todas as vias sensoriais com exceção do olfato e vai receber projeções do cerebelo e núcleos da base. As projeções q são do Cerebelo e núcleos da base são projeções q movimentam o córtex motor. Todas as outras q recebem informação sensorial, a projeção do tálamo, vai sempre p seu córtex sensorial especifico. Então, repetindo: tálamo é uma estação de recepção de projeções sub corticais e faz redistribuição p córtex cerebral. Quando recebe informações de vias sensoriais ele vai reenviar essas informações p vias sensoriais específicas. Quando recebe informação dos núcleos da base e do cerebelo ele projeta para o córtex motor pq aí é o controle da atividade motora e iniciação da atividade motora. Essas projeções q saem do Córtex, inicialmente vao p Cáspsula Interna. 
Os axônios continuam com a cápsula interna até o núcleo da base. Logo depois essas irradiações se abrem p alcançar todo córtex cerebral em forma de leque. Essa formação (em forma de leque) é chamada De Coroa Radiada Ou Corona Radiada. Isso tudo é substância branca. 
Ainda com relação as fibras aferentes para as fibras de projeção através do córtex cerebral a gente tem as fibras extra talâmicas E aí estamos falando daquelas colaminérgicas que vem da formação reticularcomo as noraepinefreticas.... e tb temos fibras de projeção de serotonina. Além disso temos projeções de fibras colinérgicas que esta presente la ??? q é o núcleo q tb faz parte do núcleos da base. O Núcleo De Meynret é um conjunto de neurônios colinérgicos (produtores de acetilcolina – importante neurotransmissor central e periférico) situado numa região conhecida como substância inominata, entre o globo pálido e a placa perfurada anterior. A degeneração dessas células do Núcleo De Meynert deixa de projetar a acetilcolina para hipocampo e isso seria o início do comprometimento da cél hipocampal. Essas projeções se distribuem p todo córtex . Lembrando que o Córtex Cerebral tem células q são produtoras de glutamato e gaba. Esses são os neurotransmissores principais da atividade cortical. 
Ex: Formação Reticular Ascendente. A gente sabe q A Subst Cinzenta do tronco encefálico ao longo de todo tronco encefálico tem os nucleozinhos produtores de colaminas. E essas colaminas são projetadas p todo Córtex Cerebral. A gente tem projeção de noradrenalina, acetilcolina, projeção de serotonina p todas áreas corticais. Tudo isso proveniente dessa formação reticular ascendente, do núcleos da forma reticular ascendente. 
Principais Fibras Do Córtex P Regiões Sub Corticais: são fibras eferentes descritas aqui, como: fibras córtico-espinhais, córtico-nucleares, córtico-pontinas, córtico-estriadas. Fibras córtico-reticulares, fibras córtico-rubrais, fibras córtico-talâmicas. 
Imagem: axônios em laranja das vias aferentes e eferentes. Nesse caso: vias eferentes: saindo do córtex em direção a regiões sub corticais. Feixe córtico-espinhal vai Formar o pedúnculo cerebral.
A gente tem associação das fibras nesse feixe, inicialmente é um feixe q traz axônios q param nos núcleos dos nervos cranianos e se continuam em direção a medula p formar a pirâmide. Esse aqui é um exemplo de feixe córtico-espinhal.
Aqui tem as principais fibras de associação (não mais de projeção) e as principais fibras de associação do hemisfério. Fibras curtas de associação e fibras longas de associação. Temos fascículo do cíngulo, fascículo longitudinal superior , fascículo longitudinal inferior, uncinado....
Reconhecimentos de fascículos qd fazemos corte coronais : visualização lateral, medial e coronal.
Constituição final de Subst. Branca:
Fibras de projeção formando a cápsula Interna.
Corona Radiada: Continuação da Cápsula Interna. 
Base do Pedúnculo Cerebral tb entra na formação das fibras de projeção q é correspondente a região mais interior da cápsula interna. 
Na dissecação: fascículos, sulcos, lobos, Cápsula Interna E Coroa Radiata. Difícil de ver pois no Brasil tem q ter protocolo. 
Núcleos Da Base:
Tálamo é um estrutura central. 
Vista medial para lateral: tira o tálamo.
Abaixo do tálamo: Globo Pálido Interno
Abaixo do Globo Pálido Interno: Globo Pálido Externo
Abaixo do Globo Pálido Externo: Putâmen.
 
Acima dessas 3 estruturas a gente vai ter o 4o fundo da base: Caudado. Está logo acima dos globos pálidos e ele está um pouco mais interno que o putâmen. O que acontece? Putâmen e Caudado formam o Véu Estriado e vai ser interpretado para mostrar uma comunicação que existe entre Putâmen e Caudado. Existe projeções axonais. Área mais central entre Putâmen e Caudado é o Núcleo Accubens. Além disso, temos um núcleo da base importantíssimo: a Amigdala que é uma massa de corpos neuronais que está no Lobo Temporal que forma o Núcleo Amigdalar. Pq tenho falado tanto nela? É umas das estruturas sub corticais que compõe o sistema límbico. Amigdala faz conexão com outras estruturas corticais e uma das funções associada a ela é: reconhecimento de faces ameaçadoras(medo= se indivíduo lesa essa parte passa a não ter medo); outra função: comportamento sexual (lesões nessa área também podem levar a comportamentos sexuais excessivos, com qualquer parceiro, em qualquer local. Por ex: sofrem acidente carro pancada cabeça aparentemente td bem mas com tempo muda comportamento sexual. Com ressonância vê pequenas isquemias na região da amigdala.
Insula:
Lembrar que é o 5o lobo anatômico. É escondida. Vai fazer relação com Lobo Frontal e Lobo Temporal. Cortes coronais conseguimos fazer observação com o córtex da insula.
Ventriculos laterais: São em número de dois. 
Existe uma membrana na parede medial do ventrículo lateral: Membrana Septo Pelúcido. 
Córtex da Substância Branca: são axônios. Tb em forma de C.
Logo abaixo uma outra cavidade: 3o ventrículo: uma estrutura q se forma na região central do diencéfalo. As paredes laterais do 3o ventrículo são feitas pelo tálamo;
Núcleos Da Base: associado a função motora e emocional. O accubens relacionado a emocional e o estriado a função motora. Algumas outras atividades associado a eles: Putâmen e Caudado: ligado a comportamento repetitivos do toque. 
Esses núcleos são mt próximos e se reconectam. Existe uma intercomunicação entre o Putâmen e o Caudado q forma Núcleo Accubens. O estriado faz comunicação com globo pálido interno e externo. Essa comunicação dá a atividade motora. A lesão ou perda de alguns desses núcleos ou das vias q chegam ate esse núcleo se manifestam diretamente em quadros patológicos de movimento involuntário,como Parkinson, doença hipocinética (indivíduo tem dificuldade iniciar movimento, tem redução do movimento)
Então, o início do movimento depende de núcleos da base. Boa coordenação do movimento também depende do núcleo da base junto com cerebelo. Os dois trabalham, coordenam e modulam o movimento. A modulação vem mais do cerebelo. Ex: andar: sequenciamento plantar tem papel fundamental no cerebelo e os laterais: os 2 lados coordenando p realizar ele depende do núcleo da base e cerebelo. 
Existe uma interação de outras estruturas q NÃO são núcleos da base COM os núcleos da base mas por essa função, essas estruturas são consideradas como constituintes do núcleos da base. São elas: Substância Negra (anatômicamente está no mesencéfalo) e o Núcleo Subtalâmico que é parte do diencéfalo. (Controle de Funções motoras).
Corpo Estriado é formado pelo Núcleo Caudado , Putâmen e Globo Pálido.
Núcleo Lentiforme: faz referência ao Globo Pálido Interno E Globo Pálido Externo.
Junto com esses núcleos , outros núcleos mostrando q há relação entre eles, exemplo: Núcleo de Meynret que faz projeção colinérgica com Núcleo Accubens; Subst. Negra e núcleo Sub Talâmico tem relação Com Os Globos Pálido Internos Externos. 
Corpo Estriado faz associação com o córtex motor: faz aferências para o córtex motor e recebe aferência para substância negra. Faz eferências para o globo pálido interno e externo. 
Na região mais ventral: o Corpo Estriado forma Núcleo Accubens. Esses,como parte integrante do sistema límbico, fazem conexão com áreas límbicas. Então recebe aferências de áreas límbicas e faz eferências para o córtex.