Reforma Psiquiátrica

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Saúde Mental
O louco é alienado ao que se passa ao seu redor
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RESUMO DA SEMANA PASSADA
.Hospitalização
.Philippe Pinel
.Nascimento da Psiquiatria
.Medicalização (Haldol)
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.Melancolia (Freud)
.Incosnciente
.Psicanálise
.Hipnose
.Breuer
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Reforma Psiquiátrica
.8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE –o sistema de cuidados ao 
doente com transtorno mental é excludente.
.Hospitais superlotados
.Falta de programas para reinsserção na sociedade
.Loucura para amenizar ou inocentar crimes
.Rotinas institucionais (camisa de força, eletrochoque, medicalização)
.O louco é um transtorno para a sociedade
.1960 –cerca de 100 mil leitos psiquiátricos no Brasil (Ditadura Militar)
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Reforma Psiquiátrica
.Constituiçõa de 88 –leis adequadas para a sociedade civil
.A loucura é produzido por fatores naturais e sociais
.Paulo Delgado (1989) –2ª Conferênia de Saúde Mental: Prevê a substituição do 
modelo hospitalocêntrico 
.Diminui o número de internações, reintegração na família e comunidade.
.Os contrários a essa ideia discutiam a manutenção da prática de asilamento e 
exclusão.
.Lares não teriam estrutura para manterem os pacientes.
.Os familiares defendiam a hospitalização. Preocupavam-se com a convivencia 
com indivíduos violentos, letárgicos, eufóricos, etc.
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Reforma Psiquiátrica
.NoRiodeJaneiro,Santos,SnatoAndréeSãoBernardocriaramLeisOrganicasMunicipaisparapromoçãodeatendiemntoforadomanicômio–DesativaçãoGradativa.
.Faltadecomunicação/informaçãonoasilo.
.Substituiçãodasinstituiçõesfechadas(manicômios)porinstituiçõesabertas(unidadesdesaúdemental,emergênciapsiquiátrica,unidadedeatençãointensiva–hospitaldia,Caps,Naps,laresabrigados,entreoutros).
.Inclusão,solidariedadeecidadania.
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Lei: 10.216 de 6 de abril de 2001 
.Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos 
mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
.Art.1oOsdireitoseaproteçãodaspessoasacometidasdetranstornomental,
dequetrataestaLei,sãoasseguradossemqualquerformadediscriminaçãoquantoàraça,cor,sexo,orientaçãosexual,religião,opçãopolítica,
nacionalidade,idade,família,recursoseconômicoseaograudegravidadeoutempodeevoluçãodeseutranstorno,ouqualqueroutra.
.Art.2oNosatendimentosemsaúdemental,dequalquernatureza,apessoaeseusfamiliaresouresponsáveisserãoformalmentecientificadosdosdireitosenumeradosnoparágrafoúnicodesteartigo
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Lei: 10.216 de 6 de abril de 2001 
Parágrafoúnico.Sãodireitosdapessoaportadoradetranstornomental:
I-teracessoaomelhortratamentodosistemadesaúde,consentâneoàssuasnecessidades;
II-sertratadacomhumanidadeerespeitoenointeresseexclusivodebeneficiarsuasaúde,
visandoalcançarsuarecuperaçãopelainserçãonafamília,notrabalhoenacomunidade;
III-serprotegidacontraqualquerformadeabusoeexploração;
IV-tergarantiadesigilonasinformaçõesprestadas;
V-terdireitoàpresençamédica,emqualquertempo,paraesclareceranecessidadeounãodesuahospitalizaçãoinvoluntária
VI-terlivreacessoaosmeiosdecomunicaçãodisponíveis;
VII-receberomaiornúmerodeinformaçõesarespeitodesuadoençaedeseutratamento;
VIII-sertratadaemambienteterapêuticopelosmeiosmenosinvasivospossíveis;
IX-sertratada,preferencialmente,emserviçoscomunitáriosdesaúdemental.
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Lei: 10.216 de 6 de abril de 2001 
.Art.4oAinternação,emqualquerdesuasmodalidades,sóseráindicadaquandoosrecursosextra-hospitalaressemostrareminsuficientes.
.§1oOtratamentovisará,comofinalidadepermanente,areinserçãosocialdopacienteemseumeio.
.§2oOtratamentoemregimedeinternaçãoseráestruturadodeformaaoferecerassistênciaintegralàpessoaportadoradetranstornosmentais,
incluindoserviçosmédicos,deassistênciasocial,psicológicos,ocupacionais,
delazer,eoutros.
.§3oÉvedadaainternaçãodepacientesportadoresdetranstornosmentaiseminstituiçõescomcaracterísticasasilares,ouseja,aquelasdesprovidasdosrecursosmencionadosno§2oequenãoasseguremaospacientesosdireitosenumeradosnoparágrafoúnicodoart.2o.
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Lei: 10.216 de 6 de abril de 2001 
.A familia, comunidade e equipe médica recebem lugar de destaque para 
reinsersão no cenário social.
.Inibe a construção de novos hospitais psiquiátricos.
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Carta de direitos e deveres dos usuários e 
familiares dos serviços de saúde mental
.Atodososusuáriosdevesergarantidoodireitoaumavidaplenaemsuarealidadepsicológica,existencial,socialepolítica.
.AassistênciaàSaúdeMentaléumdireitodetodocidadão,independentementedesuasituaçãosocial,familiareracial,eessaassistêncianãopoderáemhipótesealgumajustificaraviolaçãodequaisquerdireitosdecidadania.
.Todososusuáriostêmdireitoàliberdade,dignidadedesertratadoeouvidocomoserhumano,comdireitoscivis,políticosesociaisgarantidospelaconstituiçãodeseupaís.
.Nãodeveráhaverdiscriminaçãoepreconceitoaousuárionomercadodetrabalho,
emseusdireitostrabalhistaseeminstituiçõessociaisemgeral.
.Todousuáriotemodireitodeexpressão;serrespeitadoemseuscredosreligiosos,
manifestaçõesculturaisesexualidade.
.Nenhumusuáriopodesersubmetidoàexploraçãoeconômicaesexual;aoabusofísicoemoral;ouaqualquercomportamentohumilhante.
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Características gerais dos serviços de 
saúde mental e complementares
.OsserviçosdeSaúdedevempermitireincentivarosusuáriosaorganizarem-seemgrupos,ConselhosPopulares,AssociaçõesdeUsuários,Familiares,TrabalhadoresdeSaúdeMentaleComunidade,queobjetivematransformaçãodopreconceitosobrealoucura,nasociedadeemgeral,nasleis,naorganizaçãoenafiscalizaçãodosserviçosemgeral.
.OsserviçosdaSaúdeMentaldevemseromaispróximopossíveldolocaldemoradiadosusuários,deformadescentralizada,garantindo-seodireitodeescolhadousuáriopelosserviçoseprofissionaisdesuapreferência.
.TodoserviçodeSaúdeMentaldeverágarantirobem-estarfísico,mentaleemocionaldeseususuáriosetambémasexigênciasmínimasdehigiene,
segurança,condiçõesecológicaseambientais,conforto,privacidadeealimentaçãodequalidadecomsupervisãoprofissional.
.TodousuárioterádireitoaomeiodetransportequegarantaoacessogratuitoaoserviçodeSaúdeMentalcomotambémasuamedicação,semcomissoinduziradiscriminaçãooupreconceito.
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Características dos tratamentos em 
saúde mental
.Todo serviço de triagem em saúde mental deve incluir uma avaliação Piquiátrica, Psicológica, 
Médico-Clínica e Social que garanta uma visão ampla e integrada do usuário e respeite a sua 
fragilidade e dignidade de ser humano. 
.Deverão ser proibidas as formas de tortura e violência afirmadas como “terapêuticas”: 
.Psicocirurgia (cirurgia feita no cérebro com intenção de modificar o comportamento) 
.Insulinoterapia (dose maciça de insulina com efeito semelhante ao choque no cérebro) 
.Esterilização involuntária (acabar com a possibilidade de procriação) 
.ECT (Eletrochoque Terapia) 
.Superdosagem de medicamentos de tipo DEPOT e “Sossega Leão” 
.Camisa de Força 
.Amarrar 
.Cela Forte
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.Qualquerinternaçãopsiquiátricaefetuadadeverásercomunicadanumprazodeaté48horasaoMinistérioPúblicoeaumOuvidornãoconvocadopelaprópriainstituição,massimescolhidopelasentidadesdeusuários.
.TodoprogramadeSaúdeMentaldeverápromoverabordagenseserviçosespecializadoseadequadosaosdiversosgruposdaclientela,taiscomoalcoolistas,criançaseadolescentes,idosos,autistas,drogaditos,portadoresdedeficiênciaedeHIVpositivo,etc.
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Direito dos usuários dos serviços de 
saúde mental 
.TodousuáriotemdireitoàexpressãoresponsáveldesuaafetividadeesexualidadenosServiçosdeSaúdeMentalbemcomoàorientaçãoeeducaçãosexualeacessoameiosdecontracepção(métodosparaevitaragravidez)
.Todousuáriodevetergarantidoodireitode:
.AcessoàsinformaçõescontidasnoProntuário;
.AosMeiosdeComunicação,taiscomoTV,Jornais,RádioseTelefone;
.SigiloeInviolabilidadedeCorrespondência;
.PrivacidadeeIndividualidade;
.ParticipardasdecisõesnosServiços,nosConselhosPopulares,ConferênciaseEncontrosdeSaúde;
.AumaRepresentaçãolegalegratuitaemcasodeIncapacidadeCivil;
.AcessoàsinformaçõesdosDireitoseDeveresdosUsuárioseFamiliares.
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.Deveresdosusuários
Ousuário,namedidadopossível,devecuidardesuahigienepessoal,administrarousodesuamedicaçãojuntamentecomseusterapeutasefamiliares.Ousuáriodeveserresponsávelporseusatoseações.
.Deveresdosfamiliares
Ofamiliardeverácuidardoseuparenteenfermoeprestar-lhetodaaassistêncianecessária.Ofamiliardeverácolaborarcomoserviçoqueprestaatendimentoaseuparente
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O tratamento manicomial não é tratamento, é tortura. Ele degrda e avilta o 
paciente, a família e os técnicos.
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