METODOS DE LOCALIZACAO RADIOGRAFICA

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Aula 7: MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO RADIOGRÁFICA 
Autora: Profª. Rosana da Silva Berticelli 
Edição: Luana Christ e Bruna Reuter 
 Introdução 
 A falta de conhecimento de certas técnicas radiográficas pela maioria dos 
CD deixa de solucionar casos simples, a nível de consultório, deixando dúvidas 
e aumentando o tempo do planejamento de seus pacientes. 
 Proposição 
 Demonstrar alguns artifícios empregados a fim de suprir a deficiência das 
imagens bidimensionais quanto à profundidade. 
 Método de Miller-Winter (dupla incidência: ângulo reto) 
Indicação: Definir a posição vestíbulo lingual de dentes inclusos, corpos 
estranhos e processos patológicos presentes na região posterior da mandíbula. 
TÉCNICA: 
• Rad. Oclusal, c/ película periapical convencional; 
• Incidência dos Rx deve ser perpendicular ao filme, na altura do elemento 
pesquisado; 
• O filme é mantido pela mordida do paciente. 
 Método de Donovan 
Indicação: Sempre que a radiografia oclusal de Miller-Winter não mostrar 
inteiramente as raízes dos terceiros molares. 
TÉCNICA: 
• Posição da cabeça: tragus auditivo – comissura labial paralela ao 
solo. Inclinar a cabeça do paciente no sentido oposto ao lado a ser 
radiografado. 
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• Localização do filme: colocado em posição oblíqua sobre o ramo 
ascendente da mandíbula, abrangendo a área trígono-retro-molar. 
• Retenção do filme: c/ dedo indicador da mão do lado oposto a ser 
radiografado. 
• Incidência do RX: bordo da mandíbula próximo ao ângulo. 
• Direção do RX: perpendicular ao filme. 
• Tempo de exposição: o dobro do tempo convencional. 
 Método de Parma 
Indicação: Quando a técnica periapical convencional não localizar 
inteiramente o referido dente. 
TÉCNICA: 
• Posição da cabeça: tragus auditivo – comissura labial paralelo ao solo e 
PSM perpendicular ao solo. 
• Localização do filme: inclinado de modo que seu maior eixo fique em 
ângulo com o plano oclusal. 
• Retenção do filme: dedo indicador da mão do lado oposto a ser 
radiografado. 
• Marco de referências: o mesmo do método periapical. 
• Direção dos RX: 1cm acima da borda da mandíbula, 1cm atrás da 
intersecção da linha baixa da comissura palpebral externa. 
 Método de Le Master 
 Indicação: Eliminar a superposição do processo zigomático da maxila e do 
osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares superiores. 
TÉCNICA: 
 Coloca-se um rolete de algodão na parte inferior da película, fixado por fita 
adesiva. 
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• Posição da cabeça: linha asa do nariz – tragus auditivo na horizontal e 
PSM perpendicular ao solo. 
• Colocação do filme: centralizar no filme o dente a ser radiografado. 
• Marco de referência: feixe central deve incidir sobre o dente a ser 
radiografado, e abaixo da linha asa tragus, de forma a passar sobre o 
osso zigomático. 
• Ângulo vertical: 15º a 20º. 
• Ângulo horizontal: deve incidir paralelo às faces proximais dos molares. 
 Método têmporo-tuberosidade de Mataldi – tt 
Indicação: Para melhor visualizar os terceiros molares superiores inclusos, 
quando houver dificuldade para posicionar o filme e o cilindro localizador na 
técnica periapical convencional. 
TÉCNICA: 
• Marco de referência: o feixe de RX deve ser dirigido para a fossa 
temporal, no cruzamento do plano bipupilar com bordo anterior da 
orelha. 
• Angulação vertical: 40º à 50º. 
• Angulação horizontal: 100º à 110º. 
• Tempo de exposição: deve ser maior que o tempo convencional. 
 Método de Clark 
Princípio da paralaxe: Ao examinar dois objetos semelhantes que se 
encontram em linha reta, o objeto mais próximo até certo ponto encobrirá o 
mais distante. Se o observador deslocar-se para a direita ou para a esquerda, 
um dos objetos (mais próximos) deslocar-se-á em direção contrária e o outro 
(mais distante) acompanhará a direção do desvio executado. 
 
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 Indicação: 
• Localização de dentes não irrompidos. 
• Na dissociação de canais radiculares sobrepostos. 
• Localização de anomalias e processos patológicos em relação às 
estruturas anatômicas. 
• Localização de fraturas. 
 Conclusão 
 Estas técnicas, se bem empregadas, podem solucionar o caso a nível de 
consultório, utilizando apenas a complementação radiográfica do exame inicial. 
 Referências bibliográficas 
Alvares ML, Tavano O. Curso de Radiologia Odontológica. 4ª Ed. Santos, 
Livraria e Editora; 1998. 
Mattaldi RAG. Radiologia Odontológica.2ª Ed., Buenos Aires, Mundi,1975. 
Freitas A, Nicodemo RA, Métodos de localização radiográfica. In Freitas A, et 
al. Radiologia Odontológica. 5ª Ed., São Paulo, Artes Médicas, 1998. Cap 10, 
p.179-198. 
Freitas C, Fenyo-Pereira M, Varoli OJ. O Método de Clark para localização 
Radiográfica. Rev. APCD v5, n5, set/out 1996. 
Pasler FA. Radiology: Color Atlas of Dental Medicine. Georg Thieme Verlag 
Sttuttgart. New York, 1993. 
Soares IJ, Goldberg F. Endodontia: Técnicas e fundamentos. Porto Alegre. 
Artes Médicas Sul, 2001.l 
www.papaizassociados.com.br/pages/radiogodont.htm