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PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOMEN A PAREDE DO ABDOMEN, EMBORA CONTINUA, É SUBDIVIDIDA EM PAREDES ANTERIOR, LATERAIS DIREITA E ESQUERDA E POSTERIOR. A PAREDE É MUSCULOAPONEURÓTICA, EXCETO A PAREDE POSTERIOR QUE INCLUI A REGIÃO LOMBAR DA COLUNA VERTEBRAL. O LIMITE SUPERIOR É FORMADO PELAS CARTILAGENS DAS VII E X COSTELAS E O PROCESSO XIFOIDE DO ESTERNO; O LIMITE INFERIOR É O LINGAMENTO INGUINAL E AS MARGENS SUPERIORES DA CRISTA ILÍACA, CRISTA PÚBICA E SÍNFISE PÚBICA. A PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME É FORMADA POR PELE E TELA SUBCUTÂNEA, COMPOSTA PRINCIPALMENTE POR GORDURA, MUSCULOS E SUAS APONEUROSES E FÁSCIA MUSCULAR. DIVISÃO TOPOGRÁFICA DO ABDOMEN A) 2 LINHAS HORIZONTAIS • SUPERIOR → ABAIXO DA CARTILAGEM COSTAL DA 5ª COSTELA • INFERIOR → ACIMA DA CRISTA ILÍACA ÂNTERO-SUPERIOR B) 2 LINHAS VERTICAIS DIREÇÃO ASCENDENTE A PARTIR DO MEIO DO LIGAMENTO INGUINAL • ANDAR: EPIGÁSTRICO, MESOGÁSTRICO, HIPOGÁSTRICO • REGIÃO: HIPOCÔNDRIO D/E, EPIGÁSTRICA, FLANCO LATERAL D/E, UMBILICAL, INGUINAL D/E, HIPOGÁSTRICA FÁSCIA DA PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME A TELA SUBCUTÂNEA DA MAIOR PARTE DA PAREDE CONTÉM GORDURA. OS HOMENS SÃO MAIS SUSCETÍVEIS AO ACÚMULO DE GORDURA NA PAREDE ANTEROINFERIOR DO ABDOME. SUPERIORMENTE AO UMBGO, A TELA SUBCUTÂNEA É IGUAL À ENCONTRADA NA MAIORIA DAS REGIÕES, ENQUANTO QUE INFERIORMENTE AO UMBIGO, A PARTE MAIS PROFUNDA DO TECIDO SUBCUTÂNEO É REFORÇADA POR MUITAS FIBRAS ELÁSTICAS E COLÁGENAS, FORMANDO DUAS CAMADAS: - PANÍCULO ADIPOSO DO ABDOME (FÁSCIA DE CRAMPER) - TELA SUBCUTÂNEA DO ABDOME MUSCULOS DA PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME MM. ANTERIORES (SÃO PARES): M. RETO ABDOMINAL (origem no processo xifoide, inserção na sínfise púbica) M. PIRAMIDAL MM. LATERAIS: M. OBL EXTERNO (descendente, posterior -> anterior) - superficial M. OBL INTERNO (ascendente) M. TRANSVERSO (posterior -> anterior) – profundo BAINHA DO RETO ABDOMINAL COMPARIMENTO FIBROSO INCOMPLETO E FORTE DOS MÚSCULOS RETO DO ABDOMEN E PIRAMIDAL. NA BAINHA DO MÚSCULO RETO ENCONTRAMOS TAMBÉM AS ARTÉRIAS E VEIAS EPIGÁSTRICAS SUPERIORES E INFERIORES, BEM COMO AS PARTES DISTAIS DOS NERVOS TORACOABDOMINAIS. *FOLHETO: FORMADO PELAS APONEUROSES E FORMAM A BAINHA DO RETO ABDOMINAL NOS ¾ SUPERIORES: NOS ¾ INFERIORES: CANAL INGUINAL - ÂNGULO INGUINAL EXTERNO ABERTURAS - ÂNGULO INGUINAL INTERNO ♂ PREENCHIDO PELO FUNÍCULO ESPERMÁTICO, ARTÉRIA GONADAL, VASOS LINFÁTICOS E NERVOS, PLEXO VENOSO PAMPINIFORME, CANAL DEFERENTE ♀ PREENCHIDO PELO LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO PAREDES DO CANAL INGUINAL: - ANTERIOR: APONEUROSES DOS M. OBLÍQUOS INTERNO E EXTERNO - POSTERIOR: FÁSCIA TRANSVERSALIS - SUPERIOR: APONEUROSE DO M. OBLIQUO EXTERNO - INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL HÉRNIAS INGUINAIS: - DIREITA: FRAQUEZA DA FÁSCIA TRANSVERSALIS, OCORRE APENAS PROTUSÃO DA PAREDE - ESQUERDA: QUANDO OCORRE A SAÍDA DE ESTRUTURAS ABDOMINAIS PARA A R4EGIÃO DOS TESTÍCULOS
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