Cimento de Hidróxido de Cálcio

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AULA DE CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Introdução 
Década de 70 
injurias pulpares eram causadas por alguns materiais restauradores Ex. resina acrílica 
O que estavam causando era porque as restaurações estavam profundas.
Elas poderiam ser reversíveis e imprevisíveis.
Preparo cavitario: 
Selamento interface dentes/ restauração 
Biocompatibilidade 
Porque as injurias aconteciam com a polpa 
Restaurações metálicas:
condutores de temperaturas e elétricas contração de presa.
Restauração de resina composta, cimento Ionômero de vidro: ácido fosfórico, contração de presa. 
OBS; os ácidos que utilizamos na resina é pra limpar as ermielies; lama dentinaria 
Fatores que influenciam a resposta pulpar.
Idade do paciente 
Profundidade da cavidade 
Condição pulpar 
Profundidade cavitario 
Fator mais importante para a escolha do material da proteção pulpar (Mandelli)
Com aumento da profundidade, maior é permeabilidade dentinaria ( media é ionômero de vidro e Cimento de Oxido de zinco )
 Maior profundidade, menor a capacidade da dentina remanescente proteger a polpa.
Profundidade cavitaria 
Condição pulpar 
O diagnóstico correto indicará o sucesso de uma determinada terapia.
pulpite (inflamação) reversíveis
Pulpite irreversível 
Pulpite irreversibilidade (capeamento pulpar)
Avaliação radiografia e clínica, principalmente em casos de exposição pulpar. 
Agentes protetores do complexo dentinho pulpar 
 	Cai na prova
Agentes para selamento (cavidade rasa) 
Agentes para base (deve ter boa forca mecânica)
Agentes para forramento (contato com a polpa) 
 (Isolantes térmicos e elétricos, barreira mecânicas contra irritantes pulpares, promovem selamentos impedindo abertura de interface)
Requisito de um gente protetor ideal 
Bom isolante Térmico e elétrico 
Possuir propriedade bactericidas e ou bacteriostáticas 
Apresentar adesão as estruturas dentais 
Estimular recuperação das funções biológicos, favorecendo a formação de dentina terciara ou esclerose 
Ser biocompatível 
Apresentar resistência mecânica. 
Inibir a penetração de íons metálicos e infiltração bacteriana no dente. 
Ser insolúvel no ambiente bucal.
Classificação:
Agentes para SELEMANTOS 
Liquido 
Película protetora extremamente fina 
VADAMENTO da embocadura dos túbulos dentinarios e os micro espaços que se formam entre o material restaurador 
Diminuição da PERMEABILIDADE 
Exemplo Dois tipos de vernizes cavitarios e sistemas adesivos.
Agentes de FORAMETO 
Pó/ liquido ou pasta 
Fina película: 0,2 a 1 mm de espessura 
Proteção a polpa de agressões externas ou estimula mineralizada (terciária ou dentina restauradora)
Baixas propriedades mecânica 
Restringe-se a cavidade profundas 
Bactericida 
Favorece cicatrização da polpa 
Exemplos: cimento hidróxido de cálcio MTA (agregado trioxido mineral), cimento oxido de zinco e eugenol tipo IV
Agente para BASE 
Po/ liquido 
Após mistura, formação da película mais espessa
Proteção ao material de forramento, reconstrução da parte da dentina perdida, adequação do preparo cavitario (núcleo de preenchimento ).
Eficácia na proteção contra estímulos termoelétricos.
Cavidade de media ou grande profundidade.
Exemplos: cimento policarboxilato de zinco, cimento de ionômero de vidro, cimento de zinco e eugenol, cimento de fosfato de zinco.
Indicações de associação de material 
Selamento
Base 
Forramento
 
Composição de reação 
Composição varia em função de sua apresentação 
1 Pó – forma pura ( pró – analise – PA)
2 pasta- pó misturado a soro fisiológico, proporções iguais. Alta solubilidade, nenhuma resistência mecânica.
Composição a reação 
Aplicação desses materiais deve ser feito sobre a polpa exposta ou suspeita e microexposição.
 Contato com a polpa 
Composição de reação 
3. cimento de hidroxido de cálcio.
Duas pasta-base e pasta catalizadora 
Reação : ácido + base = sal altamente solúvel 
Manipulação
Cimento.
Misturados.
Proporção.
Bloco para espatulação (10 segundos)
Espátula 24
Cor homogênea 
Aplicador de hidróxido de cálcio