Resumo Estafilococos

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Estafilococos (gênero)
Staphylococcus: 44 espécies.
CGP agrupados, anaeróbicos facultativos, halófilos.
Pele: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus
Mucosa (Trato resp. superior, trato gastrointestinal) : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
CGP
Coram pelo gram
Fatores de virulência: 
Coagulase (na PC) 
Proteína A
Toxinas: Esfoliativa, Toxic Shock Syndrome Toxin (TSST – 1), Enterotoxinas, Toxinas citolíticas
Enzimas: Estafiloquinase, Hialuronidase, Lipases, Proteinases, Nucleases
Doenças:
Síndrome da pele escaldada estafilocócia
Síndrome do choque tóxico: Febre alta, vômitos, mialgia, diarréia, hipotensão, erupção cutânea, insuficiência cardíaca e renal (uso de absorvente interno)
Intoxicação alimentar: Ingestão da toxina pré-formada, náuseas, vômitos, diarreia
Impetigo bolhoso: mais comum em lactantes e crianças
Foliculite, furúnculo, carbúnculo, abcesso
Otite, sinusite
ITU (Infecção de Trato Urinário)
Meningite
Pneumonia
Osteomielite
Endocardite aguda, miocardite, pericardite
Sepse (infecção generalizada)
Staphylococcus epidermidis
CGP
Corado pelo gram
Fator de virulência: Coagulase negativa
Espécie oportunista
Infecções realcionadas a catéteres e próteses
Encocardite
Staphylococcus saprophyticus
CGP
Corados pelo gram
ITU: cistite (infecção de bexiga em mulheres)
Diagnóticos laboratoriais:
Amostra: secreção, urina, sangue, liquor
Coloração de gram
Cultura
Teste de suscetabilidade aos antimicrobianos (TSA)
Estreptococos (gênero)
CGP em cadeia
Não sitetizam catalase
Crescem em meios enriquecidos com sangue
Maioria: Anaeróbios facultativos
Pele: Microbiota transitória 
Mucosas (nasal, boca): Microbiota residente
Classificações:
Quanto a hemólise em ágar sangue:
β – hemolíticos (hemólise total): Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacine
α – hemolíticos ( parcial): Streptococcus pneumoniae
Não hemolíticos: Streptococcus bovis, Enterococcus
Quanto aos carboidratos da PC (sorologia)
Grupo A: Streptococcus pyogenes
Grupo B: Streptococcus agatalactiae
Grupo D: Srepococcus bovis
Fatores de virulência:
Cápsula
Ác. Lipoteicoico: Adesina
Proteína F: Adesina
Enzimas:
Proteinases 
Hialuronidase
Estreptodernase(DNAse)
Estreptoquinase
Estreptolisina O, Estreptolisina S
Proteínas M (S. pyogenes)
Exocitocinas pirogênicas
Resistência aos antimicrobianos: Síntese de β – lactamases, alteração de PBS
Streptococcus pyogenes
Microbiota normal do trato superior
β – hemolíticos
Coradas pelo gram
Grupo A – carboidratos 
Amigdalite, faringite, sinusite, otite
Erisipela e impetigo (crianças)
Artrite, meningite, pneumonia, endocardite, septicemia
Síndrome do choque tóxico estreptocócico
Febre reumática
Glomerulonefrite pós – estreptocócica
Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
α – hemolíticos
Microbiota normal do trato respiratório superior
Coradas pelo gram
Doenças:
Sinusite, otite média
Meningite, pneumonia, endocardite
Sepse
Prevenção: Vacinação
Streptococcus agalactine
Microbiota normal do trato respiratório superior, intestino e vagina
β – hemolíticos
Grupo B – carboidratos
Infecção em neonatos
Doenças:
Bacteremia
Meningite
Pneumonia
Sepse
Streptococcus bovis
Microbiota normal do intestino
Não – hemolíticas
Grupo D – carboidratos
Doenças: Bacteremia, endocardite, meningite
Streptococcus do grupo viridans
Grupo com diversas espécies
Streptococcus mutans
Streptococcus salivarius
Streptococcus oralis
Streptococcus sanguis
Streptococcus mitis
Streptococcus gordoni
Streptococcus sobrinus
Microbiota normal da boca, trato gastrointerinal e genial feminino
Doenças:
Cárie
Bacterimia
Endocardite subaguda
Enterococcus spp
Microbiota normal do trato gastrointestinal 
Espécies mais frequentes:
Enterococcus faecalis: coradas pelo gram
Enterococcus faecium
Infecções:
ITU
Infecções de feridas
Bacteremia
Endocardite 
Meningite neonatal
Sepse
Tratamento:
Teste de suceabilidade aos antimicrobianos
Em infecções graves associar: β – lactâmico ou vancomicina + aminoglicosídeo
Fator de virulência: resistem a vancomicina 
Enterobactérias (gênero)
Bacilos ou cocos bacilos gram negativos
Intestino, solo, água, plantas
Anaeróbios facultativos
Sintetizam catalase
Pouco exigentes nutricionalmente
Não sintetizam oxidase (exceção das Plesiomonas)
Reduzem nitrato me nitrito
Classificação sorológica:
Antígeno somático (AG O – “Ohne houch”): Gram negativas
Antígeno flagelar (AG H – “Houch”): Bactérias que tem flagelo
Antígeno capsular (AG K – “Kapsel”): Bactérias que tem cápsula
Escherichia sp
Espécie mais frequente: Escherichia coli
Doenças:
Gastroenterites
Infecções extra intestinais
Gastroenterites (6 classes)
Enteroinvasiva (EIEC):
Diarreia sanguinolenta ou não (fezes com leucócito e muco), dores abdominais e febre
Adultos e crianças maiores de dois anos
Transmissão: H2O e alimentos contaminados, contato pessoal
Diagnóstico: coprocultura, sorotipagem, PCR
Tratamento: Reposição de H2O e eletrólitos, ampicilina nos casos mais graves
Enterotoxigênica (ETEC):
Enterotoxinas: Termolábeis (LT), Termoestáveis (ST)
Diarreia do viajante: Fezes sem leucócitos, sangue ou muco
Adultos e crianças
Transmissão: H2O e alimentos contaminados
Diagóstico: Coprocultura e pesquisa das toxinas
Tratamento: Reposição de H2O e eletrólitos
Enteropatogênica (EPEC):
Diarreia por má absorção: perda das microvilosidades
Crianças menores de um ano
Transmissão: Contato pessoal
Diagnóstico: Coprocultura, sorotipagem e técnicas moleculares
Tratamento: Reposição de H2O e eletrólitos, antimicroterapia
Entero – hemorrágica (EHEC)
0157:H7
Diarreia branda sanguinolenta, anemia hemolítica, trombocitopenia, insuficiência renal aguda
Transmissão: Via oral – fecal
Diagnóstico: Coprocultura, sorotipagem, detecção de toxinas, técnicas moleculares (PCR)
Enteroagregativa (EAEC):
Diarreia persistente ≥ 14 dias
Diagnóstico: Teste de adesão, técnicas moleculares
Adere a superfície das células, por isso a diarreia persiste
Aderência difusa (DAEC):
Diagnóstico: Teste de adesão, técnicas moleculares
Reposição de H2O e eletrólitos