Farmacologia e Terapêutica E. I. Final 0401

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Farmacologia e Terapêutica - Exame Final – Estudos Independentes – 04/01 
1- A tetraciclina 250 mg é um antibiótico com uso reservado em odontologia para o manejo de doenças periodontais de rápida progressão. Sobre a ação da tetraciclina sobre a célula bacteriana é correto afirmar que: :
atua basicamente na inibição da síntese de parede bacteriana 
atua perfurando a membrana plasmática do microorganismo
atua inibindo a síntese de DNA
atua inibindo a formação de polipeptídeos
atua inibindo a formação direta de RNA mensageiro
2- Entre as contra-indicações para o uso de benzodiazepínicos podemos alistar:
cardiopatia controlada
crianças com distúrbios mentais e físicos graves
pacientes estressados
lactantes
mulheres em idade fértil 
3- O autor :Andrade et al.(J. Clin. Epidemiol., 51:1357-1365, 1998) revisando estudos de quatro analgésicos: dipirona, aspirina, diclofenaco e acetaminofeno com base em quatro aspectos de reações adversas: agranulocitose, anemia aplástica, anafilaxia e hemorragia digestiva,calcularam o excesso de mortalidade de cada um deles, o que resultou nos seguintes dados:a)- acetaminofen: 20 por 100 milhões; b)- dipirona: 25 por 100 milhões; c)-aspirina: 185 por 100 milhões; d)-diclofenaco: 592 por 100 milhões. Sobre a viabilidade do uso de medicamentos e efeitos colaterais podemos afirmar que 
as taxas de óbito para aspirina associada as patologias citadas é menor do que outros analgésicos 
não existe associação entre discrasias sangüíneas e o diclofenaco
o diclofenaco é um medicamento que pode ser empregado com poucos efeitos colaterais por inibir COX2
não existem diferenças entre a casuística de mortalidade entre os analgésicos a preocupação com as taxas de mortalidade por agranunolocitose associadas à dipirona não é tão relevante comparando com os AINES e indicando sue uso.
a preocupação com as taxas de mortalidade por agranunolocitose associadas à dipirona não é de máxima importância.
4- Segundo dados citados no BMJ 2002;325:624 ( 21 September ) O rofecoxib e o celecoxib dois inibidores da COX 2 apresentam um risco baixo, muito mais baixo do que as drogas anti-inflamatórias nâo-esteroides convencionais em provocar hemorragia gastrointestinal superior, e o celecoxib apresenta um risco ainda menor do que o rofecoxib. Sobre essa afirmação podemos afirmar:
o efeito maior desses medicamentos se encontra na inibição de prostaglandinas fisiológicas ou de revestimento
celecoxib não possui um potencial de inibição seletiva maior em COX2 do que o rofecoxib
ambos antiinflamatórios não são recomendados para pacientes com histórico de gastrite
a atuação sobre prostaglandinas patológicas é mais seletiva quando da utilização do celecoxib
nimesulide é mais indicado para pacientes com distúrbios gastro-esofágicos do que os medicamentos supracitados
5- Os corticosteróides são mais amplamente empregados na prevenção da dor e inflamação pós-operatórios do que os AINES devido:
a apresentarem menos efeitos colaterais do que os AINES
a serem administrados em doses constantes pós intervenção
a inibirem fosfolipase A2
por atuarem exclusivamente sobre a COX-1
por aumentar a produção de prostaciclinas e tromboxana A2
6- O metronidazol é utilizado como droga auxiliar em associação com a penicilina em pacientes com infecções:
brandas e sem repercursão clínica 
com predominância de fungos e vírus
mistas
com associação entre anaeróbios e Candida
com fungos e anaeróbios
7- Paciente de 18 anos de idade será submetido ao tratamento de abscesso associado ao dente 48. O paciente apresentou linfoadenopatia regional concomitante com o aparecimento da infecção e nenhum outra sintomatologia de disseminação sistêmica . Qual é o melhor esquema antibiótico para esse paciente sabendo que é alérgico a penicilina:
amoxicilina 1g 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 8/8 horas por 5 dias
nenhum
eritromicina 1g e 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 6/6 horas por 5 dias
tetraciclina 500 mg 1 hora antes da intervenção e manutenção de 250 mg de 8 em 8 horas por 5 dias 
combinando tetraciclina e amoxicilina 1 g 2 horas antes da intervenção
8- Paciente de 23 anos de idade apresentou periodontite de progressão rápida com destruição sistemática de osso alveolar. O antibiótico de escolha para esse caso é
fenoximetilpenicilina
amoxicilina
ampicilina
tetraciclina
eritromicina
9- Paciente de 18 anos de idade será submetido ao tratamento de pericoronarite associada ao dente 48. O paciente apresentou linfoadenopatia regional concomitante com o aparecimento da infecção e nenhum outra sintomatologia de disseminação sistêmica . Qual é o melhor esquema antibiótico para esse paciente:
amoxicilina 1g 1 hora antes da intervenção e metronidazol 250 mg e manutenção de 500 mg de 8/8 horas por 5 dias e metronidazol 250 mg de 8/8 horas por 5 dias
nenhum
eritromicina 1g e 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 6/6 horas por 5 dias
tetraciclina 500 mg 1 hora antes da intervenção e manutenção de 250 mg de 8 em 8 horas por 5 dias 
clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas por 5 dias pós intervenção
10- Paciente de 45 anos de idade será submetido ao tratamento de alveolite pós cirúrgica. O paciente não apresentou sintomatologia sistêmica e local fora a dor concomitante com o aparecimento da infecção . Qual é o melhor esquema antibiótico para esse paciente:
amoxicilina 1g 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 8/8 horas por 5 dias
nenhum
eritromicina 1g e 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 6/6 horas por 5 dias
tetraciclina 500 mg 1 hora antes da intervenção e manutenção de 250 mg de 8 em 8 horas por 5 dias 
clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas por 5 dias pós intervenção
 
11- Entre os antimicrobianos abaixo qual deles apresenta a mais alta toxicidade seletiva:
tetraciclina
clorexidina
PVPI
amoxicilina
minociclina
12- Paciente com 24 anos de idade será submetido a exodontia de um dente impactado e referiu em sua anamnese ser portador de tuberculose ativa e gastrite estomacal. Quais dos medicamentos abaixo NÃO deve ser indicado para esse paciente
celecoxib
rofecoxib
diclofenaco
meloxicam
dipirona sódica
13-Um paciente de 28 anos apresentou quadro de pericoronarite associado ao elemento 38 que se encontrava semi-erupcionado. Na história clínica da paciente foi relatada no mesmo período em que o paciente referiu as dores iniciais não foi relatada sintomatologia de disseminação local ou sistêmica. Qual é a melhor conduta antimicrobiana para uso sistêmico proposta?
utilização de amoxicilina pós intervenção de 8/8 horas por 5 dias -
(B)utilização de eritromicina (1g) em dose de ataque e dose de manutenção por 5dias
nenhuma
utilização de clindamicina 300 mg 1 hora antes da intervenção em dose única
utilização de amoxicilina (1g) 1 hora antes da intervenção e manutenção por 5 dias
14- Um paciente de 46 anos de idade, portador de regurgitação da valva mitral com refluxo audível compareceu a seu consultório odontológico para a realização de instrumentação periodontal subgengival.O paciente relatou na anamnese ter sofrido epsódio alérgico pós utilização de amoxicilina. Referente a utilização de antibióticos antes do procedimento é correto afirmar que : 
não é indicada a utilização de antibióticos
utilização de dose de ataque de 1 g de amoxicilina e manutenção de 500 mg por 7 dias 
utilização de clindamicina 600 mg 1 hora antes da intervenção
utilização de amoxicilina (2g) dose de ataque sem manutenção
utilização de metronidazol 250 mg 1 hora antes da intervenção
15- Paciente de 45 anos de idade será submetido ao tratamento de alveolite pós cirúrgica. O paciente apresentou linfoadenopatia regional concomitante com o aparecimento da infecção . Qual é o melhor esquema antibióticopara esse paciente:
amoxicilina 1g 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 8/8 horas por 5 dias
nenhum
eritromicina 1g e 1 hora antes da intervenção e manutenção de 500 mg de 6/6 horas por 5 dias
tetraciclina 500 mg 1 hora antes da intervenção e manutenção de 250 mg de 8 em 8 horas por 5 dias
clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas por 5 dias pós intervenção
16- O mecanismo de atuação das sulfas sobre microorganismos, que serviu durante muitos anos como escolha terapêutica para doenças infecciosas em vias aéreas superiores é
inibição da síntese de parede celular bacteriana
servir como falso substrato na via de formação do ácido fólico 
inibição da síntese de proteínas
perfurar a membrana plasmática das bactérias
inibir a síntese de RNA bacteriano
17 A denominação genérica de uma droga é 
posologia
concentração
quantidade da droga
marca comercial
princípio ativo
18- O princípio ativo do Tylenol ®, um largamente utilizado antiinflamatório é:
paracetamol
dipirona sódica
diclofenaco
codeína
ácido acetilsalecílico
19 A clorexidina a concentração de 0,12% é um excelente antimicrobiano tópico com redução clínica de placa bacteriana de 85 a 90% das bactérias. Entre os efeitos colaterais pelo uso crônico da clorexidina temos:
linfoadenopatia
febre
alteração do paladar
abscessos
aumento da placa bacteriana
20-A notificação empregada para a prescrição de medicamentos da classe dos benzodiazepínos é da cor:
verde
branca
amarela
rosa
azul