Micologia - Micose Superficiais, Cutâneas e Subcutâneas

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Micologia – 09/08
Fungos: Armazena glicogênio, eucarionte, reino fungi, semelhança com a célula animal.
Fungos – Bolores (Pluricelulares, filamentosos, composto por hifas, conjunto de hifas chama-se micelion)
Fungos – Leveduras (Unicelulares, brotam em gemulação)
Morfologia: 
- Utilizada para auxiliar na identificação, principalmente as estruturas reprodução.
- reprodução assexuada (gemulação), (imperfeita – não tem variabilidade genética)
- reprodução sexuada (perfeita – permite variabialidade genética)
Levedura: Se reproduz por brotamento ou gemulação
Blatoesporo, blastoconídeo (reprodução através de brotamento) , tubo germinativo, hifa verdadeira. 
Há os fungos que se apresentam ora como filamentosos ora como leveduriforme. Esses fungos são chamados de Dimórficos. Esta característica está relacionada com o ambiente em que se desenvolve o fungo.
Fungos dermóficos: Apresentam duas formas, filamentoso no ambiente e leveduriforme no hospedeiro. 
Termodinóficos: influências de temperatura, contraindo pela mesma.
Os bolores ou mofos 
- Crescem sobre substratos simples e em meios usualmente acidificados, com pH ajustado para 3,5. É comum observá-los crescendo sobre substratos sólidos como em certos alimentos. 
- Organismos pluricelulares que se apresentam como filamentos a parte vegetativa relacionada com a nutrição do bolor está intimamente associada com o substrato onde os bolores formam os filamentos, conhecidos como hifas. 
Hifas:
- Formada pela reunião de várias células, podem apresentar divisórias formadas por um septo, mas há hifas que não apresentam septos. Desse modo, observando-se microscopicamente as hifas podemos diferenciar as hifas septadas das não septadas. Esta característica é muito importante para classificar os bolores. Um conjunto de hifas forma o micélio. 
Hifas septadas – hialo hifomicase
Hifas cenocíticas – hialo zigomicase
Hifas negras – Fel hifomicase
Micélio:
O micélio vegetativo exerce as funções de assimilação dos nutrientes e fixação dos fungos em substratos, podendo se diferenciar em estruturas de frutificação, que realizam a função reprodutiva dos fungos. Esse último é também conhecido como micélio reprodutivo ou corpo de frutificação.
O micélio vegetativo é constituído por um aglomerado de hifas, podendo ser dividido, de acordo com sua morfologia, em 3 tipos:
Unicelular: caracteriza as leveduras, que são constituídas por células esféricas, ovóides ou ligeiramente alongadas, e se reproduzem por brotamento ou cissiparidade. 
Filamentoso: caracteriza os bolores, podendo apresentar-se septado ou cenocítico.
Pseudomicélio: caracteriza o gênero de levedura, conhecido como Cândida. Ë formado por brotamentos sucessivos de células em determinadas condições de cultivo.
O micélio de frutificação realiza as funções de preservação e disseminação da espécie através da formação de células especiais chamadas de esporos. Esses esporos podem ser hialinos, pigmentados, simples, septados, apresentando várias formas que, muitas vezes, caracterizam gêneros e espécies de fungos.
Aula do dia 16/08
Reprodução dos fungos: 
Os esporos, de acordo com a origem, podem ser assexuados maior frequência (Mitose, fissão) ou sexuados menor frequência.
Estrutura celulares dos fungos: 
Cápsula (Pra evitar fagocitose), Parede Celular, M. Plasmática (mosaico, lipopreotéica) e citoplasma.
Nutrição e crescimento dos fungos: 
- Heterotróficas (Saprofitismo que retira nutrientes e não causam dano; Parasitismo retira nutrientes e causa dano e Simbiose ambos se nutrem.)
- Precisam de enzimas (lipase e proteinases), acumulam glicogênio, seu habitat podem ser o solo, água, vento, inseto e animais. 
- São aeróbios obrigatórios, leveduras podem ser facultativas e podem germinar.
- Fatores ambientais: Aeróbios, Luz, Umidade, Temperatura (45ºC)
Classificação das micoses:
- Superficiais: Camada mais superficial
- Cutâneas: Invade e tem inflamação
- Subcutânea:
- Sistêmica: Orgãos e sistemas, podendo ser patogênicos ou oportunistas.
Superficial
Induzem alterações apenas na camada mais superficial do extrato córneo, maioria das vezes não desencadeiam nenhuma resposta imunológica.
- Piedras: Infecções crônicas e assintomáticas dos pelos com formação de nódulos visíveis a olho nu. 
- Tínea negra: Infecções superficiais benigna caracterizado por manchas escuras (palmar e plantar)
- Pitríase versicolor: Lipofílica, lesões acrômicas ou hiperpigmentadas, bordas delimitadas.
Aula 30/08
Micoses cutâneas – tecidos superficiais, cutâneo mais abaixo da derme
Fungos dermatófitos todos são filamentos (bolores), hialinos, septados e queratinofílicos – utilizam queratina (proteína – cabelo/pele/unha) como substrato, causa coceira, dor, por ser cutânea já tem resposta inflamatória. Produzem elastases (fator de virulência) que atuam sobre a elastina do tecido cutâneo pra quebrar a queratina (queratinolítica), não são invasivos (não causam micose sistêmica/invasiva/são reversados pra parte cutânea), não sobrevivem no interior do tecidos vivo, nem em áreas de inflamação intensa (baixa resposta inflamatória) ele é cosmopolita. 
Pode acontecer Zoonose. Na lesão deve ser retirado de um local da lesão com menos reposta inflamatória. Infecções heterólogas provocam reações inflamatórias intensas (Kerion Celsi), as infecções homólogas tendem a ser crônicas. Habitat dele são geofílicos (terra), antropofílicos (homem) e zoofílicos (animais) são classificados de acordo com o meio que ele vive. 
O Fungo tende a se mover do local para fugir da inflamação em forma de anel, manifestações mais intensas são erupções nodulares “kerion”. Parasistismo extotrix não invade o pelo e endotrix invade o pelo. (AS PIEDRAS NÃO INVADEM ECTOTRIX)
Zoofílico ou geofílico = + aguda
Antropofílicas= + crônica
Fungo -> Hospedeiro -> desalojado mecanicamente (estabelecer na pele) -> sem sintomas ou sinais clínicos da micose.
Sinais clínicos de micose: Resposta inflamatória – Eritema, calor, exudação, alopécia (perder o pelo).
Fungos filamentosos colonizam o homem de maneira transitória.
Artroconídeio
Dermatofitoses – Micose cutânea causada por fungos dermatófitos. São 3 gêneros dos fungos dermatófitos:
- Epidermophyton: Macronídeos claviformes (+arrendondado/raquete de tênis) e microconídios ausentes.
- Trichophyton: Aspecto godonoso, macroconídeo claviforme (formato de gota e são poucos) e microconídeos piriformes, ovais ou redondos em cachos. Único gênero que faz ornamentação.
Antropofílica, Cosmopolita, transmissão inter-humana, adaptação ao homem, tratamento refratário (difícil tratamento) Ex: T.Rubrum; T. Mentagrophyltes 
Tínea corporis, onicomicoses, lesões de couro cabeludo e interdigitais.
- Microsporum: macroconídios (esporo) fusiforme (pontiagudo) e microconídios claviformes. 
M.canis: Zoofílico, tíena capitis (cabeça) que causa a fluorescência.
M. Gypseum: Geofílico, tínea corporis (Corpo) e capitis (+Rara e sem fluorescência).
Material para o laboratório:
- Raspado da pele, leva as escamas da pele para avaliação
- Cortar pedaço da unha
- Coleta um fio de cabelo e leva
- Se chegar pele ou unha, usa-se KOH, clarficar o meio, destrói as células e consegue ver só o fungo. 
- Dentro do pelo ou fora do pelo (cabelo/pelos)
Dermatomicoses – micose cutânea causada por fungos não dermatófitos, utilizam outro tipo de substrato sem ser queratina.
Aula do dia 20/09
Micose Subcutânea – Precisa ter inoculação dos hospedeiro por outro, sempre tem trauma
Saprofisitmo em solo -> Parasita acidental do homem e aniamis de implantação traumática do fungo -> arranhões (vegetais ou animais) mordedura.
-> Lesão no sítio da inoculação <-
Esporotricose (branco e preto)
 Definição: Subaguda ou crônica limitado ao tecido cutâneo e subcutâneo, raramente se dissemina.
Sporothrix schenki – Ferpa é filamentoso/ Animal é levedura
Hifas conidióforo (produz conídios) – microscopicamente
Fonte de infecção: Gatos e cachorros errantes (zoonose)
LesãoCutânea no ponto de inoculação – cutâneos linfáticos, pode atingir osso e pulmão.
Exame histopatológico: Levedura pequenas em forma de “narreta”
Feohifomicose – fungos negros
Infecção crônica granulamentosa de tecido subcutâneo, causada por variedade de fungos demáceos negros, são apenas filamentosas.
Cromablastomicose – fungos negros
São filamentosos, porém no hospedeiro, possuem estrutura arredondado com corpo esclerótico, necessário ter trauma/inoculação. 
FONSECAE PEDROSOL, possui 3 tipos de frutificação: Cladosporio, rinocladeda e fialofora.
*DIAGNOSTICO É FCHADO QUANDO ENCONTRA CORPOS ESCLERÓTICO*
Lobomicose/Lacazioze
Micose subcutânea, crônica e benigna caracterizada por lesões granulomatosas, VERRUGA.
Relacionado com golfinho, LACAZIA LOBOI (Leveduriforme) não é cultivável em meio de cultura.
Reinosporidiose – Rhinosporidium Seeberi - Bactéria
Infecção granulomatosa crônica que afeta a mucosa nasal e conjutival.