REGENERACÂO

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ADAPTAÇÃO, DANO E MORTE CELULAR 
 
1) Defina e exemplifique de: 
a) Hiperplasia: aumento do número de células de um órgão ou tecido. 
Hiperplasia fisiológica hormonal: proliferação do epitélio glandular da mama feminina na 
puberdade e durante a gravidez. 
Hiperplasia fisiológica compensatória: proliferação de células hepáticas residuais em 
regeneração. 
 Hiperplasia patológica hormonal: proliferação endometrial devido ao excesso de estrogênio. 
b) Hipertrofia: aumento do tamanho das células. 
Hipertrofia fisiológica: hipertrofia muscular 
Hipertrofia patológica: hipertrofia da tireóide no hipertiroidismo. 
d) Atrofia: redução do tamanho da célula devido à perda de substância celular . 
Atrofia fisiológica: atrofia da notocorda, atrofia do ducto tiroglosso 
Atrofia patológica: atrofia por desuso, atrofia por pressão, atrofia por desnervação, atrofia por 
isquemia, atrofia por desnutrição, atrofia senil, atrofia por perda da estimulação endócrina. 
e) Metaplasia: alteração reversível na qual um tipo de célula adulta (epitelial ou mesenquimal) é 
substituída por outro tipo de célula adulta. 
Metaplasia da traquéia e dos brônquios de pacientes fumantes (epitélio colunar ciliado é 
substituído por epitélio escamoso estratificado). 
2) Diferencie Necrose de Apoptose. 
Necrose: invariavelmente patológico, com inflamação adjacente, há aumento do tamanho da célula, a membrana plasmática é danificada, o conteúdo celular sofre digestão enzimática, o núcleo sofre picnose (encolhimento), cariorréxis (fragmentação) seguida de cariólise (redução da basofilia). 
Apoptose: geralmente fisiológico, sem inflamação adjacente, há redução do tamanho da célula, a membrana plasmática não é danificada, o conteúdo celular permanece intacto, o núcleo sofre fragmentação. 
3) Defina e exemplifique: 
 a) Necrose de coagulação: com preservação da arquitetura geral do tecido. Infarto do miocárido. 
b) Necrose de liquenificação: sem preservação da arquitetura geral do tecido. Trombose no sistema nervoso central. 
c) Necrose caseosa: necrose de coagulação com fragmentos granulares amorfos cercados por uma borda inflamatória, sem preservação da arquitetura geral do tecido. Tuberculose. 
d) Necrose gordurosa: digestão enzimática do tecido adiposo. Pancreatite aguda. 
4) Diferencie isquemia de hipóxia. 
Isquemia: redução do fluxo sangüíneo. 
Hipóxia: redução do oxigênio disponível. 
5) Sobre a esteatose hepática, cite: 
 a) Causas: alcoolismo, desnutrição protéica, obesidade, diabetes melito, toxinas 
a) Características macroscópicas: fígado aumentado, amarelo e mole. 
b) Características microscópicas: presença de vacúolos claros nas células parenquimatosas e cistos de gorduras 
6) Defina: 
a) Calcificação distrófica: é encontrada em áreas de necrose. 
b) Calcificação metastática: pode ocorrer em tecidos normais sempre que houver hipercalcemia. 
 INFLAMAÇÃO AGUDA E CRÔNICA 
 
1) Diferencia inflamação aguda e inflamação crônica. 
Inflamação aguda: resposta rápida a um agente nocivo encarregada de levar mediadores da defesa do hospedeiro (leucócitos, especialmente neutrófilos, e proteínas plasmáticas) ao local da lesão, na qual há alterações no calibre vascular, que levam a um aumento no fluxo sangüíneo; alterações estruturais na microcirculação, que permitem que os leucócitos e as proteínas plasmáticas deixem a circulação; e emigração dos leucócitos da microcirculação, seu acúmulo no foco de lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo. Surgem de: infecções, toxinas, trauma, agentes físicos, agentes químicos, necrose tecidual, corpos estranhos, reações imunes. 
Inflamação crônica: inflamação prolongada (semanas ou meses) na qual a inflamação ativa (infiltrado mononuclear: macrófago, linfócitos e plasmócitos), a destruição tecidual e a tentativa de reparar os danos (angiogênese, cicatrização,fibrose) ocorrem simultaneamente. Surgem de: infecções persistentes, exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, auto-imunidade. 
2) Diferencie exsudato de transudato. 
Exsudato: fluído inflamatório extravascular que possui alta concentração de proteínas resultante de um aumento de permeabilidade vascular. Vale ressaltar a presença de proteínas complementares que participam da resposta 
imunológica. 
Transudato: fluído que possui baixa concentração de proteína, essencialmente um ultrafiltrado do plasma sangüíneo, resultante de um desequilíbrio osmótico ou hidrostático. 
3) Resuma em etapas o processo inflamatório agudo. 
1 - vasodilatação: aumenta o fluxo sangüíneo (calor, rubor = eritema) 
2 - aumento da permeabilidade: extravasamento do exsudato (edema = “tumor”) 
3 - rolamento, ativação, adesão e migração leucocitária 
4 - reposta imunológica: fagocitose, produção de anticorpos, participação de importantes mediadores 
(prostaglandinas: dor, febre) 
4) Sobre inflamação granulomatosa: 
a) cite as doenças em que ela ocorre: Tuberculose, Hanseníase, Sífilis, Doença da arranhadura do gato, Sarcoidose, Linfogranuloma inguinal, Brucelose, Beriliose. 
b) descreva um granuloma: é um foco de inflamação crônica constituído por agregados microscópicos de macrófago transformados em células semelhantes a células epiteliais (células epitelióides) cercadas por um colar de leucócitos mononucleares, especialmente linfócitos e, ocasionalmente, plasmócitos . 
Freqüentemente, as células epiteilióides se fundem para formar as células gigantes. Os granulomas mais velhos desenvolvem uma cápsula de fibroblastos e tecido conjuntivo. 
 c) diferencia granuloma de corpo estranho de granuloma imune : 
Granuloma de corpo estranho: provocados por corpos estranhos relativamente inertes (silicone, talco, fibras); apresenta células gigantes do tipo corpo estranho distribuída ao acaso.
Granuloma imune: provocada por partículas insolúveis, tipicamente microrganismos (M ycobacterium tuberculosis), que são capazes de induzir uma resposta imunológica celular; apresenta células gigantes de Langhans na periferia. 
TECIDO DE RENOVAÇÃO E REPARAÇÃO: REGENERAÇÃO, CICATRIZAÇÃO E FIBROSE 
 
1) Defina: 
a) Regeneração: crescimento de células e tecidos para substituir estruturas perdidas. 
b) Cicatrização: em geral é uma resposta tecidual a um ferimento (comumente na pele), aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou à necrose em órgãos incapazes de regeneração. 
c) Fibrose: formação de tecido fibroso como um processo reparativo ou reativo, em oposição à formação e tecido fibroso como um constituinte normal de um órgão ou tecido.