Sistema digestório

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Sistema digestório:
Intestino delgado:
Processos obstrutivos:
Corpo estranho:
não lineares
lineares
Intussuscepção
Neoplasias
Aderência ou Estenoses cicatriciais
Hérnias
Radiografia simples:
Distribuição e dilatação anormal dos segmentos intestinais próximo ao ponto de obstrução
Caracterização do corpo estranho quando radiopaco
Radiografia contrastada:
Retardo ou não evolução da coluna de contraste
Falha de preenchimento
Corpos estranhos radiotransparentes
Aspectos sonográficos:
Dilatação de segmentos intestinais próximos ao ponto de obstrução
Atividade peristáltica não evolutiva
Corpo estranho linear
Intussuscepção
Enterite
Aspectos ultrassonográficos:
Espessamento das paredes superior a 5mm
Camadas intestinais preservadas
Dilatação dos segmentos de alças intestinais
Neoplasias
Aspectos ultrassonográficos:
Perda da arquitetura habitual das alças
Focal ou generalizada
Linfonodos mesentéricos aumentados
 Intestino grosso
Principais doenças:
Retenção fecal (FECALOMA)
Megacólon
Corpos estranhos
Colites
Neoplasia
Fecaloma:
Megacólon:
		
SISTEMA URINÁRIO
O sistema urinário é composto por: 
Rins, ureteres, bexiga e uretra
Exame radiográfico:
Simples
Contrastado
Urografia excretora
Uretrocistografia retrógrada
Exame ultrassonográfico
Alterações renais focais:
Cistos renais
Único ou múltiplos
Hematoma/abscesso
Neoplasias
 normal
Alterações renais difusas:
Doença renal aguda:
Síndrome caracterizada por azotemia atribuída a patologia renal com evolução de pelo menos duas semanas
Achados sonográficos são inespecíficos!
Tamanho pode estar aumentado
Ecogenicidade hipo a hiperecogênica
Principal objetivo é excluir hidronefrose
Doença renal crônica:
Resultado de perda progressiva de néfrons ao longo de meses ou anos.
Achados sonográficos são inespecíficos!
Tamanho pode variar de normal a diminuído
Contornos irregulares e pouco definidos
Perda da relação córtico-medular de grau variável
Ecogenicidade aumentada de maneira difusa ou focal
Neoplasia renal
Doença de baixa freqüência
Os mais frequentes são carcinomas e linfossarcomas
Uni ou bilaterais
Alterações sonográficas podem ser focais ou difusas
Dimensões aumentadas, contornos irregulares, ecotextura heterogênea e perda da relação córtico-medular
Cálculos renais e uretrais:
Exame radiográfico simples:
Cálculos radiopacos
Exame radiográfico contrastado:
Cálculos muito pequenos – falso negativo
Falha de preenchimento
Exame ultrassonográfico:
Cálculos hiperecogênicos 
sombreamento acústico
Cálculos uretrais de difícil identificação
Hidronefrose:
Dilatação de pelve renal uni ou bilateral
Causas: 
Obstrução do ureter por cálculos, suturas cirúrgicas, neoplasias
Pode ser secundária a processos inflamatórios, infecciosos ou aderências
Exame radiográfico:
Contornos irregulares e dimensões aumentadas
Urografia excretora – dilatação pélvica
Exame ultrassonográfico:
Dilatação pélvica de grau variado 
Pode estar associado a hidroureter
Ruptura renal ou uretral:
Secundário a processos traumáticos
Próximo aos rins ou bexiga
Exame radiográfico:
Perda dos detalhes da cavidade peritoneal ou retroperitoneal
Urografia excretora:
Se ocorreu avulsão renal – não visualização
Extravasamento do meio de contraste
Exame ultrassonográfico:
Rim com perda parcial ou total de arquitetura
Presença de líquido livre em cavidade abdominal
Exame inconclusivo!
Ureter ectópico:
Congênito; cães (fêmeas)
Incontinência urinária
Uni ou bilateral
Urografia excretora
Inserção do ureter na vagina, uretra, colo de bexiga, corpo ou corno uterino
AFECÇÕES DA VESÍCULA URINARIA
Processos inflamatórios e infecciosos
Processo agudo
Parede fina e pontos ecogênicos flutuantes e precipitados (sedimentos)
Processo crônico
Parede espessada e irregular, conteúdo homogêneo ou não, podendo estar associado a presença de cálculo
Cistite enfisematosa
Presença de bactérias produtoras de gás 
Cálculo vesical
Muitos são radiopacos
Caracterizados no RX simples
Mais comuns – estruvita e fosfato de magnésio
Infecção do trato urinário - staphylococcus aureus
Usualmente ocorre em gatos sem infecção
Obstrução da uretra
Cálculos de urato e cistina - radioluscentes
Podem ocorrer em cães ou gatos
Ruptura de vesícula
Causas:
Trauma, passagem de sonda uretral, processo inflamatório ou infeccioso crônico
Exame radiográfico simples:
Abdômen homogêneo - ascite
Vesícula urinária com conteúdo (grau de ruptura)
Cistografia
Extravasamento do contraste para cavidade peritoneal
Exame ultrassonográfico:
Exame inconclusivo
Neoplasia vesical
Maior predisposição em cadelas adultas
A neoplasia mais frequente é o carcinoma de células de transição
Podem causar obstrução de ureter e uretra
Citologia ou biópsia guiada por US?
Possibilidade de disseminação da neoplasia
Exame ultrassonográfico:
Pode ser focal ou difusa, irregularidade de parede, com formação podendo ter aspecto pedunculado
Avaliar região de trígono vesical
Cálculo uretral
Exame radiográfico simples :
Cálculos radiopacos
Uretrocistrografia retrógrada
Ruptura de uretra:
Exame radiográfico simples:
Evidência de trauma - fratura de pelve
Vesícula urinária - pode estar íntegra
Uretrografia retrógrada
APARELHO REPRODUTOR MASCULINO
Próstata 
Indicações
Hiperplasia prostática benigna
Prostatite bacteriana
Neoplasia prostática
Hiperplasia prostática
Causa mais comum do aumento prostático
Frequente em animais idosos
Achado incidental
Aspectos sonográficos:
forma, simetria e ecogenicidade preservada
presença de cistos
Testículo
Indicações
Exame andrológico
Verificar lesões testiculares
Palpáveis e não palpáveis
Diferenciar doenças testiculares das
Epididimais e escrotais
Localização de testículos ectópicos
Neoplasia testicular
Grande variedade de alterações sonográficas
Não é possível fazer a diferenciação das neoplasias baseado nas imagens
Leydigoma e a neoplasia de células intersticiais 
são os mais comuns
Achados incidentais em cães velhos
Pode ser bilateral
benignos
Seminoma e neoplasia das células de sertoli 
podem acontecer em pacientes criptorquidas
Produzem hormônios e podem gerar metástases
APARELHO REPRODUTOR FEMININO
Corno uterino
Indicações
Diagnóstico gestacional
Metrite (pós-parto)	
Controle de tratamento
Neoplasia (muito raro – leiomioma)
Afecções pós OSH
Resquício ovariano 
piometra de coto
Reação ao fio
Corno uterino, prenhez
Prenhez normal
Para confirmação da prenhez, US deve ser realizado de 30-33dias em cadelas e de 15-20dias em gatas após a última cobertura.
Caracterização das vesículas embrionárias 
Contagem do número de fetos
Estimativa do tempo gestacional
Fórmulas matemáticas e desenvolvimento das estruturas fetais
Experiência do ultrassonografista
Resolução do equipamento
Prenhez anormal
Distocia
Morte e retenção fetal
Reabsorção fetal
Até 25dias de prenhez
Mumificação
Maceração
Fetos enfisemantosos
Piometra
Resposta exagerada do endométrio a prostaglandina, durante o diestro, levando a uma hipertrofia glandular e aumento da atividade secretória do endométrio
Achados clínicos: prostração, apatia, anorexia, poliúria, polidpsia, distensão e sensibilidade abdominal.