Diagnóstico radiográfico das doenças ósteo

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✦ALTERAÇÕES ÓSSEAS✦ 
• OSTEÓFITO: formação de uma ponta óssea, principalmente em 
margem articular. 
• ENTESÓFITO: formação óssea no local de inserção de 
ligamentos/tendão/cápsula articular 
• OSTEÓLISE: estruição e reabsorção óssea 
• REAÇÃO PERIOSTEAL: proliferação óssea; 
• ESCLEROSE: ↑ local de opacidade do osso (DAD, osteomielite...); 
• MIOESCLEROSE: ↑ radiopacidade medular do osso esponjoso 
(panosteite, tumor medular, infarto ósseo) 
✦ARTICULAÇÕES✦ 
• DIARTROSES (articulação sinovial) 
- Duas superfícies ósseas opostas cobertas por cartilagem 
articular e circundada por cápsula articular 
 
• INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA: 
- Alinhamento dos ossos -Tecido mole adjacente 
- Largura do espaço articular - Estruturas periarticulares 
- Efusão articular/distensão da cápsula articular 
- Osteófitos, enteseófito, fraturas por avulsão 
- Redução/aumento de opacidade do osso do osso subcondral 
- Formação de cisto ósseo subcondral 
- Calcificações intra-articulares 
Ruptura do ligamento cruzado cranial 
Artrite/Artrose 
 
 
 
✧LUXAÇÕES✧ 
• LUXAÇÃO: Perda total de contato entre as superfícies 
articulares. 
• SUBLUXAÇÃO: Perda parcial de contato entre as superfícies 
articulares 
 
 medial cães de raças pequena 
 PATELA lateral cães - raças grandes porte 
 sulco troclear raso 
 OMBRO Raças Pequenas 
 
- Displasia coxofemoral 
- Traumas 
LUXAÇÃO CONGÊNITA DA PATELA 
• Malformação da tróclea femoral; 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Patela medial ou lateral ao fêmur (projeção craniocaudal) 
- Patela sobreposta aos côndilos femorais (projeção mediolateral) 
- Anormalidades ósseas associadas:: curvatura e rotação da tíbia 
proximal, angulação anormal da articulação do joelho. 
✧OSTEOCONDROSE/OSTEOCONDRITE 
DISSECANTE✧ 
• LOCAIS: Cabeça úmero, côndilos femorais, margem troclear 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: Falha radiolucente do osso subcondral + 
Esclerose – Flap cartilaginoso ou calcificado “joint mice” – D.D.A. 
 
 
 
 
 
 
 
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1) CONGÊNITAS: 
2) ADQUIRIDAS: 
✧DISPLASIA DO COTOVELO✧ 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- NÃO UNIÃO DO PROCESSO ANCONÊO 
- Linha radiolucente entre processo ancôneo e ulna 
- Margem com esclerose 
 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: FRAGMENTAÇÃO DO PROCESSO 
CORONÓIDE 
- Incongruência da art. úmero-rádio-ulnar 
- Perda da definição processo coronóide 
- Osteófito periarticular 
- Esclerose subtroclear 
 
✧NECROSE ASSÉPTICA CABEÇA DO FÊMUR✧ 
Comprometimento vascular da cabeça do fêmur 
Necrose da porção subcondral do osso 
Cartilagem viável recebendo nutrientes do líquido sinovial 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Lise óssea cabeça e colo femora 
- Remodelamento de cabeça femoral e acetábulo 
- Fragmentação do osso subcondral, 
 
 
 
 
✧DISPLASIA COXOFEMORAL✧ 
• Má formação da articulação + flacidez da cápsula articular 
• Desenvolve entre o nascimento e maturação do esqueleto, 
• Geralmente é seguida de luxação/subluxação, 
• Associada a graus variados de DAD. 
• Doença multifatorial: ambiente, hereditariedade, alimentação, 
exercícios. 
• DIAGNÓSTICO: 
- Clínico – histórico, sinais, modo de andar, ex. físico 
- Radiográfico – diagnóstico definitivo 
- Orthopedic Foundation for Animals (FOA) 
- Projeções: VD, LL, “frog leg” 
• INTERPRETAÇÃO: 
- Ângulo de Norberg 
- Acetábulo (forma, profundidade, bordos) 
- Cabeça e colo do fêmur (forma, contornos e posição) 
- Congruência articular (espaço fêmur-acetábulo) 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Enteseófito (Linha de “morgan”) 
- Luxação / subluxação / Incongruência articular 
- Osteófitos periarticulares 
- Arrasamento acetabular / remodelamento 
- Espessamento de colo femoral 
- Esclerose 
• Projeção lateral: Diferenciar de instabilidade lombossacra e 
discoespondilite – Decúbito lateral direito 
 
✧RUPTURA LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL✧ 
• Geralmente de origem traumática; 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Deslocamento cranial da tíbia em relação ao fêmur; 
- Efusão intracapsular; 
- Doença articular degenerativa; 
✧ARTROSE/ARTRITE✧ 
• Osteoartrose: condição não inflamatória; 
• Pode ser ocasionado por processos traumáticos; 
• Doenças de desenvolvimento como DCF/cotovelo; 
 • Instabilidade articular 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Esclerose do osso subcondral, 
- Estreitamento do espaço articular, 
- Subluxação, 
- Áreas císticas no osso subcondral, 
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- Remodelamento ósseo, 
- Calcificação tecidos peri/intra articulares “Joint mice”, 
- Efusão e distensão articular. 
• SÉPTICA: 
A – Mono ou poliarticular 
B – Paciente normalmente tem febre e leucocitose 
• INFLAMATÓRIA: 
A – Imunomediada ou traumática 
B – Afeta cães de porte médio e meia idade 
C – É normalmente uma poliartrite e simétrica 
• Lesões ósseas podem ser causadas por: 
Desenvolvimento; Metabólica 
Nutriconal; Infecciosa; 
Traumática; Neoplásica; 
✦ALTERAÇÕES ÓSSEAS - TIPOS✦ 
• Metabólicas: Hiperparatireoidismo nutricional 2º 
• Etiologia Indeterminada: 
- Ostodistrofia hipertrófica 
- Panosteíte 
✧HIPERPARATIREOIDISMO NUTRICIONAL 2ª✧ 
• Alteraçãometabólica, • Hipocalcemia 
• Dietas com baixo teor de cálcio (Ca) e rica em fósforo (P), 
• Paratormônio p/ restaurar os níveis de Ca 
• ↑ absorção intestinal e ↓ da excreção renal 
- + Reabsorção de Ca do ósseo 
- Osteoporose generalizada; 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
- Diminuição generalizada da radiopacidade óssea 
- Fraturas patológicas 
- Adelgaçamento das corticais 
 
 
 
 
 
 
 
 
PANOSTE 
• Enfermidade autolimitante de causa desconhecida 
• Ossos longos 
• Pastor Alemão; 5 – 18 meses de idade 
• Dor, claudicação 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Opacidade medular difusa e homogênea 
- Reação periosteal lisa 
 
 
 
 
 
 
 
✧OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA✧ 
• Causa desconhecida 
- Deficiência de vit. C 
- Cinomose 
• Cães de grande porte jovens (2-8 meses), 
• Crescimento rápido, 
• Metáfises distais de rádio e ulna. 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
- Linhas radiolucentes nas metáfises, 
- Esclerose metafisária, 
- Formação de osso periosteal na metáfise, 
- Inchaço de tecidos moles ao redor da metáfise. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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✧OSTEOTROPATIA HIPERTRÓFICA PULMONAR✧ 
• Sinônimos: Acropaquia, Doença de Marie 
• Acomete cães e gatos - Adultos e Idosos 
• Neoplasias abdominais (bexiga, figado, ovário) 
• Associada a doenças intratorácicas 
- Neoplasia pulmonar (1ª ou 2ª) 
- Abscesso 
- Doença Pulmonar Crônica 
- Sarcomas Esofagiano 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
- Neoformação óssea periosteal (ossos longos e falanges) 
- As alterações mais precoces são vistas nas falanges, 
- Ossos do carpo e do tarso são menos afetados, 
- Proliferação óssea irregular (“paliçada”) 
- Com a progressão tende a ficar liso. 
 
✧REAÇÕES PERIOSTEAIS✧ 
• NÃO AGRESSIVA: 
Inativa, 
Progressão lenta, 
Margem bem definida, 
Ex; Consolidação, calo ósseo, osteomielite e osteopatia 
hipertrófica; 
 
 
• AGRESSIVA: 
Ativa 
Rápida progressão, 
Pouco definida, 
Margens indistintas, 
Lesão reativa, 
EX; tumor malígno X osteomielite 
 
✧OSTEOMIELITE AGUDA✧ 
• CAUSAS: Feridas abertas, Hematógena, Bacteriana, Micótica 
Fúngica, Aguda/Crônica. 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS: 
- Aumento volume tecidos moles 
- Perda trabeculado normal (metáfise jovem) 
- Lise da cortical e medular (radiolucente) 
- 7-14 dias, proliferação óssea ao longo diáfise 
 
✦NEOPLASIAS ÓSSEAS X OSTEOMIELITE✦ 
• Aparência radiográfica agressiva 
• Ambas produzem reações líticas e proliferativas 
• Aparência radiográfica similar 
• Somente radiografias – erro diagnóstico 
• Histórico, achados clínicos/laboratoriais 
• Biópsia diagnóstico definitivo 
 
 
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✧NEOPLASIAS ÓSSEAS✧ 
 Maligna (mais comum) 
• Primária 
 Benignas (menos comum) 
• Metastática 
• CORRELAÇÕES CLÍNICAS 
1- Mais comum em raças grandes e gigantes 
2- Animais de meia idade ou velhos 
3- Normalmente início agudo ou claudicação progressiva 
4- Os mais comuns são os osteosarcomas 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
1- Localização mais comum: metáfise dos ossos longos 
2- Edema de tecidos moles adjacentes 
3- Aparência radiográfica agressiva 
- transição entre o osso normal e o anormal mal demarcado 
- destruição da cortical 
- Reação periosteal (Sunburst, triângulo de Codman 
- Normalmente não envolve articulação, ou envolve vários ossos 
- Atividade osteolítica/proliferativa 
- Fraturas patológicas 
 
 
 
 
 
✧OSTEOSSARCOMA✧ 
• Representa 80% tumores 
• Raças grandes – (pastor alemão, dog alemão e rottweiler) 
• extremidade: distal - rádio e fêmur // proximal - úmero e tíbia 
 
 
✧NEOPLASIAS ÓSSEAS BENIGNAS✧ 
 
• CORRELAÇÕES CLÍNICAS: 
- Não existe predileção de raça, idade ou local 
- Não causam claudicação a menos que ocorra fratura patológica 
- São de crescimento lento 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
1- Bordas bem demarcadas 
2- Corticais intactas 
3- Não provoca reação periosteal 
4- Não invade tecidos moles adjacentes 
5- Leva a deformação do osso 
 
 
 
 
 
 
✧NEOPLASIAS ÓSSEAS METASTÁTICAS✧ 
• CORRELAÇÕES CLÍNICAS 
- Normalmente em pacientes idosos 
- Não existe predileção racial 
- Associado: metástase pulmonar /outros órgãos 
- Mais comum ocorrer metástases de carcinomas e sarcomas 
• SINAIS RADIOGRÁFICOS 
- Pode envolver qualquer osso do esqueleto 
- Quando envolve um osso longo normalmente afeta a diáfise 
- Possui aspecto agressivo e pode ser lítico 
 
@medvetpower