Saúde Pública

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA - UNIDERP AGRÁRIAS
Curso de Farmácia
Taline Ferreira Scherer RA 0260515712
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
SAÚDE PÚBLICA
Campo Grande – MS
2017.2
UNIVERSIDADE ANHANGUERA – UNIDERP AGRÁRIAS
Curso de Farmácia
Taline Ferreira Scherer RA 0260515712
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
SAÚDE PÚBLICA
Relatório apresentado para o curso de Graduação em Farmácia da Universidade Anhanguera Uniderp, para a disciplina de Estágio Supervisionado em Saúde Pública realizado na UBSF Estrela Dalva – Dr. João Miguel Basmage. Sob orientação do Preceptor Felipe Marques Rocha, e sob orientação das Supervisoras Profa. Me. Amanda R. Ganassin e Profa. Me. Mayra Duarte Martello.
Campo Grande – MS
2017.2
Introdução
Este relatório possui a finalidade de apresentar a implantação do conhecimento teórico, abordado durante o curso de Farmácia, em prática, através do desenvolvimento do programa de estágio supervisionado em Saúde Pública.
A Assistência Farmacêutica, como política pública, teve início em 1971 com a instituição da Central de Medicamentos (CEME), que tinha como missão o fornecimento de medicamentos à população sem condições econômicas para adquiri-los (BRASIL, 1971) esse caracterizava por manter uma política centralizada de aquisição e de distribuição de medicamentos.
A CEME foi responsável pela Assistência Farmacêutica no Brasil até 1997, quando foi desativada, sendo suas atribuições transferidas para diferentes órgãos e setores do Ministério da Saúde.
A reorientação da Assistência Farmacêutica está fundamentada na descentralização da gestão, na promoção do uso racional dos medicamentos, na otimização e eficácia do sistema de distribuição no setor público e no desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a redução nos preços dos produtos (BRASIL, 2002a).
A Assistência Farmacêutica caracteriza-se como um conjunto de ações relacionadas à dispensação de medicamentos, enfatizando a orientação com o objetivo de contribuir para o sucesso da terapêutica.
Por meio da assistência farmacêutica, o farmacêutico torna-se corresponsável pela qualidade de vida do paciente, é o profissional que reúne melhores condições para garantir a qualidade de um medicamento. Sem o farmacêutico, todo o programa de assistência farmacêutica resultaria, inevitavelmente, em má qualidade.
Objetivos
Objetivos geral 
Teve como o objetivo o aprimoramento de conhecimentos da Assistência Farmacêutica no SUS, tendo como função integrar teoria e prática em conjunto. 
Possibilitando ao aluno entrar em contato com problemas reais da sua comunidade, analisando as possibilidades de atuação em sua área de trabalho. Permitindo assim, fazer uma leitura mais ampla e crítica de diferentes demandas sociais, com base em dados resultantes da sua experiência direta.
Objetivos específicos
Colocar em prática os conhecimentos adquiridos em sala de aula;
Integrar o processo de ensino, pesquisa e aprendizagem; 
Aprimorar hábitos e atitudes profissionais; 
Proporcionar ao aluno adquirir conhecimentos de outras disciplinas para dar uma orientação adequada ao paciente; 
Proporcionar segurança ao aluno no início de suas atividades profissionais, dando-lhe oportunidade de executar tarefas relacionadas às suas áreas de interesse e de domínio adquirido.
Metodologia
O estágio supervisionado na área de Saúde Pública foi realizado a UBSF Estrela Dalva – Dr. João Miguel Basmage, tendo início no dia 18/09/2017 e finalização no dia 13/10/2017. 
A UBSF presta serviços de atenção primária à saúde da família para a sua região, consulta com médico generalista, odontológico (adultos e pediátrico), enfermagem (curativo, inalação, vacinas), serviço social, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.
Oferece atendimentos nos Programas: Assistência Integral à Saúde da Mulher, Assistência Saúde do Idoso, Saúde da Criança, Mãe Morena (Pré-Natal), Planejamento Familiar, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, controle da Tuberculose e da Hanseníase. Realiza coleta do exame de colpocitologia oncótica (preventivo do câncer de útero) e exame clínico da mama, assistência domiciliar e palestras focadas na educação em saúde.
No início do estágio, visitou todas as salas da UBSF, em especial a sala de curativo tendo conhecimento da maleta de emergência (uso se necessário), caso seja utilizado algum material e medicamento, ser reposta de imediato e caso não utilizado, verificar a data de validade e lote de cada um.
A farmacêutica substituta Gabrielle Ferreira Melo Marques, apresentou e ensinou a usar o programa Hygia e o Sistema de Regulação (SISREG) para a dispensação de medicamentos, controle de estoque, pedidos e inventários na cidade de Campo Grande - MS. 
Participamos de uma capacitação sobre o Cuidado Farmacêutico no SUS por um período de três dias, realizado pelo Conselho Federal de Farmácia – CFF há onde tivemos a oportunidade de ter novos conhecimentos e aproveitamento parcial da capacitação, pois foi dado só primeiro módulo sendo que a cada 15 dias ocorrerá os módulos subsequentes. 
Nos outros dias aprofundamos melhor sobre a dispensação que é um ato profissional farmacêutico de fornecimento ao usuário de medicamentos, no qual também são prestadas informações para o uso correto de medicamentos, com base na farmacologia. Sendo que cada paciente da sua região precisa do seu prontuário ou o cartão do SUS para ser lançado no sistema o dia, quantidade e o medicamento retirado, podendo ter um controle do uso dos medicamentos do paciente onde pode se ver o local onde retirou ou se já foi retirado o medicamento em outra UBS e podendo ter também o controle do uso racional de medicamentos.
Os medicamentos ficam expostos nas prateleiras por ordem alfabética e só retém a segunda via da receita na hora da dispensação e os controlados fica em um armário específico, o mesmo é trancado tendo somente o farmacêutico a posse da chave. A receita dos mesmos é retida a primeira via na farmácia e na mesma é anotada algumas informações tais como: nome do paciente, o seu endereço, telefone, número da identidade e informações sobre o medicamento como: nome, concentração, lote, validade, data de dispensação e assinatura do farmacêutico. Já os antibióticos, a farmácia só retém a segunda via da receita, a primeira é entregue ao paciente. O farmacêutico tem a responsabilidade de efetuar a dispensação de todos os medicamentos da farmácia.
Uma informação importante que deve ser observada é a data de emissão da receita, pois não se podem dispensar os medicamentos principalmente os controlados após 30 trintas dias da data de emissão. Já para os antibióticos, esse prazo é de 10 dias. E as receitas são arquivadas na farmácia.
Foi realizado o inventário do mês, uma atividade muito importante realizada pelo farmacêutico. A onde o farmacêutico deve estar atento às condições de armazenamento dos medicamentos, como temperatura, umidade, distância do solo e das paredes. Outro ponto importante que deve ser constantemente monitorizado é a data de validade dos fármacos e produtos, para não permitir que eles passem do prazo de validade e que seja dispensada a população. Após o inventário participamos da montagem e do envio dos relatórios como Vitamina A, Ferro e Ácido Fólico, Teste rápido (HIV, Hepatite B e C, Sífilis), Repelente, Hanseníase e Tuberculose e Tabagismo. E realizamos os pedidos de medicamento que são feitos de 15 em 15 dias com a necessidade da saída de cada medicamento.
Ocorreu também educação em saúde na fila de espera sobre o Setembro Amarelo (depressão e suicídio) onde falamos sobre a importância da prevenção, dos sintomas característicos e da procura de um médico. No mês de Outubro participamos da palestra ministrada pela Dr. Norma do UBSF para as mulheres da comunidade, onde foi discutido sobre o Outubro Rosa (prevenção do câncer de mama e prevenção do câncer do colo do útero), falando a importância do cuidadoda mulher e do diagnóstico precoce.
Com a volta do farmacêutico responsável Felipe Marques Rocha, obtivemos mais conhecimentos da atuação do farmacêutico no SUS e a cada dia ocorreu uma orientação sobre como atuar no SUS, diferença entre UBSF, UBS, UPA 24HR e padronização de medicamentos. E dando a continuidade na dispensação de medicamentos no qual ficávamos à vontade para atender e dar a orientação adequada par ao paciente. Foi realizada a consulta farmacêutica onde era o retorno do paciente que possui Hanseníase, podendo observar a rotina de medicamentos tomados e os relatos que sofreu nos últimos meses por conta da doença.
Nos últimos dias de estágio continuamos com a dispensação e orientação ao paciente e foi feita a limpeza e organização da farmácia em geral (verificação da validade, estado do medicamento e recebimentos dos medicamentos). 
Resultados
Obteve um resultado esperado e vantajoso, aperfeiçoamento na prática sobre o que aprendemos, e conhecimento da grande importância da classe farmacêutica no SUS. Outro fato foi conhecimentos de alguns medicamentos, suas ações e indicações, a onde o farmacêutico nos orientou da melhora maneira possível. 
Possibilitamos ajudar os pacientes que são analfabetos e outros que tinham dificuldades em ler alguns receituários com letras ilegíveis ou com nomenclaturas comerciais (no SUS usa só o nome do princípio ativo), podendo ajudar na orientação correta da forma de usar o medicamento.
Discussão 
Os medicamentos são armazenados de em ordem alfabética;
As receitas têm que conter data, assinatura e CRM do médico, sendo que deve conter 1º via e 2º via; 
Os psicotrópicos devem estar armazenados em armário com chaves, e sua liberação só ocorreu se o paciente estiver com documento com foto, onde a 1º via é retida;
A farmácia tem que está limpa e organizada; 
Após o inventário tem que ser feito o ajuste de estoque, e a cada recebimento de pedidos repor os medicamentos necessários;
Foi visto que os medicamentos de Diabetes e Hipertensão tem mais saída;
O medicamento Benzetacil só é liberado em caso de pacientes com sífilis;
Possibilitamos enxergar a grande importância do farmacêutico para a orientação correta dos medicamentos para os pacientes.
Considerações Finais
O estágio realizado na UBSF Estrela Dalva – Dr. João Miguel Basmage foi de grande aproveito, visando à prevenção, promoção e recuperação da saúde de inúmeros pacientes. 
Podendo vivenciar as alegrias da nossa profissão observando os sorrisos estampados nos pacientes, como temos que nos dedicar e dar todo o nosso amor para que o nosso esforço não venha ser em vão e para obtermos o nosso reconhecimento e resultado na saúde do paciente. E também foi possível observar as dificuldades enfrentadas pelo farmacêutico no SUS com as faltas de medicamentos.
A relação do profissional com o paciente é engrandecedora, a onde vou levar de experiência para a minha carreira e grata pelos profissionais que me acolheram, orientou e a equipe multiprofissionais que nos acolheu de braços abertos para que nosso aprendizado fosse o melhor possível. 
Referências
CONASS, Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. 1º edição, volume 7 – Brasília : CONASS, 2007. Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf/>. Acessado em 25 de outubro de 2017.
SESAU, Secretária Municipal de Saúde Pública. UBSF Estrela Dalva – Dr. João Miguel Basmage. Disponível em: < http://www.campogrande.ms.gov.br/sesau/artigos/ubsf-estrela-dalva/>. Acesso em 25 de outubro de 2017.