aula 2 histopatologia carie

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HISTOPATOLOGIA 
DA CÁRIE 
DENTÁRIA 
Universidade Federal de Sergipe 
Campus Lagarto 
Núcleo de Odontologia 
PROF. DR. FELIPE R. DE MATOS 
CONCEITO 
 A cárie dentária é uma doença infecciosa 
crônica, progressiva, que compromete as 
estruturas inorgânicas do dente, iniciando-se 
pela dissolução destas estruturas, através da 
ação de ácidos bacterianos, resultando na 
desintegração da matriz orgânica, podendo 
progredir até destruir totalmente o dente 
Histórico 
 Milhões de anos 
Aristóteles e Hipócrates 
Consumo do açúcar 
 
TEORIAS 
TEORIAS 
Químico-Parasitária 
 Processo de dissolução ácida do dente 
 A cárie seria resultante da produção de ácidos 
pelas bactérias a partir de substrato 
fermentável 
 Micro-organismos inespecíficos 
 
(Miller, 1890) 
 
TRÍADE DE KEYES (1960) 
Doença Multifatorial 
 Hospedeiro 
 Micro-organismo 
 Dieta 
 
Dieta 
Micro-organismos 
Tempo 
CÁRIE 
Sem cárie 
Sem cárie 
Sem cárie 
Sem cárie 
Hospedeiro e 
dentes 
Newburn 
HISTOPATOLOGIA DA CÁRIE 
 Cárie de esmalte 
 Cárie de dentina 
 Cárie de cemento 
CÁRIE DE ESMALTE 
CÁRIE DE ESMALTE 
Considerações gerais 
 CAMADA SUPERFICIAL (DARLING) 
 CORPO DA LESÃO 
 ZONA ESCURA 
 ZONA TRANSLÚCIDA 
CÁRIE DE ESMALTE 
• Lesão de mancha branca 
CAMADA SUPERFICIAL OU DARLING 
 Largura entre 20 e 50 m 
 Permeável à entrada de ácidos bacterianos 
 Espaços intercristalinos  1% 
CORPO DA LESÃO 
 Desmineralização acentuada 
 Espaços intercristalinos  10-25% 
 Zona de aparência laminar 
CÁRIE DE ESMALTE 
ZONA ESCURA 
 Desmineralização e reprecipitação de minerais 
 Espaços intercristalinos  2-4% 
ZONA TRANSLÚCIDA 
 Largura entre 5 e 100 m 
 Vanguarda do processo de desmineralização 
 Pequena perda de minerais/ dissolução entre as 
fendas 
 Espaços intercristalinos  1% 
 
CÁRIE DE ESMALTE 
 
(Ferjeskov e Kidd, 2005) 
(Ferjeskov e Kidd, 2005) 
CÁRIE DE DENTINA 
CÁRIE DE DENTINA 
Considerações gerais 
 Zona de esclerose dentinária 
 Zona de desmineralização inicial 
 Zona de invasão bacteriana 
 Zona de desmineralização avançada 
 Zona de destruição e desorganização 
total 
 
CÁRIE DE DENTINA 
 
DENTINA INFECTADA 
 Zona de dentina necrótica, desorganizada 
 Zona de dentina desmineralizada superficial 
DENTINA CONTAMINADA 
 Zona de dentina desmineralizada profunda 
 Zona de dentina hipermineralizada 
CÁRIE DE DENTINA 
CÁRIE DE CEMENTO 
CÁRIE DE CEMENTO 
EVOLUÇÃO 
 Exposição do cemento ao meio oral 
 Formação do biofilme 
 Invasão bacteriana nos espaços cementários 
(fibras de Sharpey) 
 
CÁRIE DE CEMENTO 
ASPECTOS CLÍNICOS 
 Rasas, largas, forma de pires 
 Evolução lenta 
 Expansão mais lateral do que em 
profundidade 
TRATAMENTO 
TRATAMENTO 
CURATIVO 
 Cirúrgico-restaurador 
PREVENTIVO 
 Fluorterapia 
 Selantes de cicatrículas e fissuras 
 Orientação dietética e de higiene oral