ficha puericultura

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ESF LAGOMAR ( ) B ( ) C
Ficha Puericultura
( ) Consulta de Puericultura: ( ) VD ( ) Unidade
#Idade_________________
# Peso atual: ___________ #PC: ________ #Tax:_______ #Alt:___________
# BCG: ( ) Sem sinal ( ) Mácula ( ) Pústula ( ) Úlcera ( ) Cicatriz
# Esquema Vacinal: ( ) Em dia ( ) Atrasado
# Amamentação: ( ) AME ( ) AMP ( ) AMC 
#Pega: ( ) Boa satisfatória ( ) Pega Insatisfatória 
# Alimentação: LA ( ) sim ( ) não
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#Eliminações Fisiológicas: ( ) + ( ) – ( ) Constipação ( ) Diarréia
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# Exame Físico:
- Má Formação: ( ) Não ( ) Sim / Qual? _________________________
- Fontanela Bregmática:( ) Normotensa ( ) Abaulada ( ) Deprimida ( ) Consolidada
- Fontanela Lambidóide:( ) Normotensa ( ) Cefalohematoma ( ) Bossa ( ) Consolidada
# Olhos: ( ) Ìntegros ( ) Secreção Purulenta ( ) Conjuntivite com comprometimento palpebral 
# Pescoço: ( ) Íntegro ( ) Pústula ______ ( ) Vesículas _______
# Gengivas: ( ) Presença de edemas ( ) Ausência de edemas 
# Dentição: _______ dentes superiores / _______ dentes inferiores
# Estado Geral: ( ) Ativo ( ) Irritado ( ) Hipoativo ( ) Letárgico ( ) Batimento de asa de nariz ( ) Estridor 
 ( ) Tiragem subcostal ( ) Gemido
# Hidratação: ( ) Hidratado ( ) Desidratado ( ) Sinal de prega cutânea ( ) letargia ( ) inquieta ou irritada ( ) olhos fundos 
 ( ) Não consegue mamar ( ) Diarréia há 7 dias ou mais ( ) Sangue nas fezes 
# Avaliação: ( ) Normocorado ( ) Hipocorado ( ) Hipercorado ( ) Cianótico ( ) Acianótico ( ) Palidez palmar
( ) Anictérico ( ) Ictérico ( ) Cabeça e pescoço ( ) até o umbigo ( ) até os joelhos ( ) até tornozelos e/ou antebraço 
 ( ) até região palmar e plantar
( ) Acne Neonatal ( ) Milium Sebáceo ( ) Mancha Mongólica ( ) Mancha Ectásica ( ) Nevus ( ) Eritema Tóxico
( ) Dermatite seborreica ( ) Hipertrofia mamária ( ) Dermatite de fralda ( ) Outros ________________
# Abdôme: ( ) Flácido ( ) Globoso ( ) Distendido ( ) Outros _____________
# Coto Umbilical: ( ) Gelatinoso ( ) Mumificando ( ) Mumificado ( ) Onfalite 
( ) Onfalite com comprometimento de parede ( ) Ausente
# Cicatriz Umbilical: ( )Ìntegra ( )Edema ( )Calor ( )Rubor ( )Secreção ( ) outros _______________ 
 
# Genitália: ( ) Ìntegra ( ) Má formação ( ) Prepúcio retraindo totalmente ( ) Prepúcio retraindo Parcialmente 
( ) Prepúcio irretrátil ( ) Testículos em bolsa escrotal ( ) Testículos em pelve
# Higiene: ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim
# Ausculta Pulmonar: ( ) MVUA S/ RA ( ) Sibilos ( ) Roncos ( ) Estertores ( ) Outros ________________
# Ausculta Cardíaca: ( ) RCR 2T ( ) Alterada
# Reflexos: → Babinski ( ) + ( ) - / Preensão Palmar ( ) + ( ) - / Preensão Plantar ( ) + ( ) - / Moro ( ) + ( ) -
/ Sucção ( ) + ( ) - / Tônico do pescoço ( ) + ( ) - / Marcha ( ) + ( ) - / Fuga à Asfixia ( ) + ( ) – 
# Desenvolvimento Psicomotor:
( ) Vocaliza ( ) Volta os olhos ao som ( ) Fixa a face da mãe 
( ) Sustentaa cabeça ( ) Segura objetos ( ) Vira-se na cama 
( ) Senta com apoio ( ) Senta sem apoio ( ) Engatinha 
( ) Põe-se de pé ( ) Anda com apoio ( ) Anda sozinho ( ) Corre
( ) Fala palavras compreensíveis ( ) Começa a utilizar Colher 
( ) Controle dos esfíncteres durante dia
( ) Controle dos esfíncteres durante a noite
# Controle do Gráfico:
Peso: ( ) Adequado ( ) Baixo ( ) Muito baixo ( ) Elevado
Comprimento: ( ) Adequado ( ) Baixo ( ) Muito baixo ( ) Elevado
PC: ( ) Adequado ( ) Baixo ( ) Muito baixo ( ) Elevado
IMC: ( ) Adequado ( ) Magreza ( ) Magreza acentuada 
 ( ) Risco de sobrepeso ( ) Sobrepeso ( ) Obesidade
# Queixas: _____________________________________________________________
	Doses
/Vacinas
	BCG
	Hep B
	VIP
	Penta
	VORH
	Pneumo
	Meningo
	Tríplice
Viral
	Hep A
	FA
	1ª Dose
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	2ª Dose
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	3ª Dose
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	VOP
	DtP
	
	Pneumo
	Meningo
	Tetra Viral
	
	
	1ª Dose
Reforço
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	2ª Dose
Reforço
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Conduta: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ao Nascer:
Data: / /
Tipo de Parto:
IG: PC:
Peso: Alt:
Apgar: 1º /5º
BCG: / / Hep B: / /
Tipo Sanguíneo Mãe:
Tipo Sanguíneo RN:
Rastreios:
#Teste do pezinho: / /
 ( ) Normal ( ) Alterado
# Teste do Olhinho: / / 
( ) Normal ( ) Alterado
# Teste do Orelhinha: / / 
( ) Normal ( ) Alterado
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Alterações ao Nascer e/ou Hospitalizações:
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