Farmacologia Geral

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FARMACOLOGIA 
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 FARMACOLOGIA
	Estuda as substâncias que interagem com sistemas vivos por meio de processos químicos, ligando-se a moléculas reguladoras e ativando ou inibindo processos corporais normais.
Efeitos terapêuticos
Efeitos adversos
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Efeito Terapêutico X Efeito Adverso
Efeito Terapêutico
Efeito benéfico esperado pela ação do fármaco.
Efeito Adverso
Efeito diferente e indesejado daquele considerado como principal por um fármaco.
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Classificação dos Efeitos Adversos
RAM
É qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica.
ANVISA, 2004 
INTOXICAÇÃO
São respostas prejudiciais, promovidas pelo uso de medicamentos em doses acima da tolerada pelo organismo.
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EXEMPLO: MORFINA
RAM
Sedação
Confusão mental
Irritabilidade
Constipação
Incontinência urinária
INTOXICAÇÃO
Depressão Respiratória
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EFEITO COLATERAL
Efeito diferente daquele considerado como principal por um fármaco. 
Esse termo deve ser distingüido de efeito adverso, que se refere a um efeito colateral indesejado, pois um fármaco pode causar outros efeitos potencialmente benéficos além do principal.
Viagra
Fluoxetina
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Conceitos Importantes
Medicamento
Fármaco
Remédio
Droga
Placebo
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MEDICAMENTO
Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
Os medicamentos geralmente contém outras substâncias (conservantes, solventes, diluentes, espessantes, corantes, edulcorantes, flavorizantes, etc.) conhecidas também como substâncias excipientes, que ao lado da droga ativa, contribuem para tornar seu uso mais conveniente.
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FÁRMACO
Tem estrutura química conhecida e propriedade de modificar uma função fisiológica já existente. 
Não cria função. 
Também conhecido como princípio ativo, substância ativa, sal.
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DROGA
é qualquer substância que, administrada no organismo vivo, pode produzir alterações somáticas ou funcionais para fins de recreação. 
Nos conceitos atuais, a palavra droga é freqüentemente associada a substância que causam dependência, narcóticas, entorpecentes ou que alteram a consciência – uma infeliz conotação negativa que leva a uma opinião preconceituosa contra qualquer forma de terapia química.
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Drogas
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REMÉDIO
(re = novamente; medior = curar): substância animal, vegetal, mineral ou sintética; 
Qualquer que seja o procedimento (ginástica, massagem, acupuntura, banhos); fé ou crença; influência: usados com intenção benéfica e que tragam uma melhora terapêutica.
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Placebo
é definido na medicina como fármaco ou intervenção que não tem efeito direto em doenças. 
É a simulação de um remédio - como pílulas de açúcar, por exemplo. 
Desde a metade do século 20, médicos e pesquisadores recorrem a ele em testes de drogas e tratamentos. 
Se os remédios tiverem resultados melhores do que o placebo, sinal de que a pesquisa é promissora.
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TIPOS DE MEDICAMENTOS
Ético ou de referência;
Genérico;
Similar ou Bonificado.
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DOSE
É uma quantidade de algo (químico, físico ou biológico) que biologicamente poderá ter impacto num organismo; 
Quanto maior a quantidade, maior a dose.
Quanto maior a dose, mais intenso o efeito do fármaco.
Em medicina, o termo é geralmente aplicado à quantidade de um fármaco administrado para fins terapêuticos
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Dose terapêutica 
É a dose administrada ao paciente com a intenção de obter seus efeitos terapêuticos.
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Dose mínima é a quantidade mínima de um determinado medicamento, capaz de produzir a ação farmacológica esperada
Dose máxima é o máximo que um  organismo pode suportar sem apresentar um quadro de intoxicação. 
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Dose de manutenção 
Está relacionado às doses que serão administradas ao paciente, com sua posologia determinada e calculada previamente, a fim de manter a concentração plasmática do fármaco constante para uma melhor eficiencia no tratamento.
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Dose de ataque 
corresponde à uma dose numa concentração superior ao que é normalmente administrado com a finalidade de obter uma resposta mais rápida, seguida posteriormente de doses com concentrações inferiores à de ataque.
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Dose de ataque 
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Dose tóxica 
Está relacionado a uma dose que será administrada numa concentração superior a terapêutica, podendo levar o paciente a um quadro de intoxicação.
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Dose Letal
é a dose que se administrada leva à morte.
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Janela Terapêutica ou Margem de Segurança
É o intervalo compreendido entre a dose eficaz mínima e a dose tóxica mínima.
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 O EFEITO DEPENDE:
		- Da concentração plasmática
		- Da faixa terapêutica do fármaco
JANELA TERAPÊUTICA
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Quanto à administração de medicamentos, é correto afirmar que:
 
a) ‘dose de manutenção’ é o número de medicamentos necessários a ser mantido durante o tratamento ou internamento.
b) ‘dose mínima’ é o número mínimo de medicamentos que um paciente toma durante o internamento e que não provoca efeito desejado.
c) ‘dose tóxica’ é a quantidade de uma droga que ultrapassa a dosagem terapêutica, mas que não causa perturbação.
d) ‘dose máxima’ é a maior quantidade de uma droga, capaz de produzir efeito terapêutico sem apresentar efeitos indesejáveis.
e) ‘dose letal’ é a quantidade de uma droga que causa efeitos indesejáveis e que pode levar à morte.
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Biodisponibilidade
“Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina." (ANVISA)
É definida como a fração da droga inalterada que chega a circulação sistêmica após a administração por qualquer via.
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EFEITO DE PRIMEIRA PASSAGEM
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Classificação da Farmacologia
Ela poderá ser classificada em duas etapas:
Farmacocinética
Farmacodinâmica
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FARMACOCINÉTICA
Corresponde desde o período da administração até a eliminação do fármaco pelo organismo.
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ETAPAS
Absorção
Distribuição
Biotransformação
Eliminação
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DISTRIBUIÇÃO
 Grande número de fármacos estão ligados as proteínas plasmáticas:
 Albumina - drogas ácidas 
 Alfa1-glicoproteína – drogas básicas
  ligação   distribuição, ação, metabolismo e excreção;
 As proteínas podem se ligar a mais de um fármaco (risco de intoxicação).
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 Principais vias de excreção: 
renal, biliar, pulmonar e fecal.
 Vias secundárias: 
saliva, suor, lágrima e leite. 
EXCREÇÃO
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Farmacologia envolve o estudo da ação de substâncias medicamentosas. Acerca das áreas de atuação da farmacologia, julgue os itens a seguir:
 
( ) A farmacologia clínica é a aplicação direta e prática da farmacocinética.
( ) O escopo da farmacocinética limita-se ao estudo da absorção, da distribuição e da excreção de drogas.
( ) A farmacodinâmica estuda os mecanismos de ação das drogas por meio de seus efeitos bioquímicos e fisiológicos no organismo do paciente.
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FARMACODINÂMICA
é o campo da farmacologia que estuda os efeitos fisiológicos dos fármacos nos organismos, seus mecanismos de ação e a relação entre concentração do fármaco e efeito. 
De forma simplificada, podemos considerar farmacodinâmica como o estudo do efeito do fármaco nos tecidos.
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Termos Relacionados com a Farmacodinânica
Afinidade e seletividade do fármaco pelo receptor
Transdução
Efeito farmacológico
Agonismo
Antagonismo
Eficácia
Potência
Potencialização
Sinergismo
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Interação Farmaco-Receptor
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Classificação dos Fármacos
Quanto a sua ação:
Agonista ativam ou estimulam os receptores, provocando uma resposta que aumenta ou diminui a função celular.
Antagonista utilizam-se para bloquear ou diminuir a resposta das células aos agonistas que normalmente estão presentes no organismo.
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Agonista e Antagonista
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Corportamento Farmacológico
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Correspondem as vias de acesso em que o medicamento pode ser administrado no paciente.
A substância tem que ser transportada do ponto de entrada à parte do corpo onde deseja-se que ocorra sua ação (a menos que esse local seja na superfície do corpo).
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
  Correspondem as vias de acesso em que o medicamento pode ser administrado no paciente.
ENTERAL
PARENTERAL
TOPICA
MUCOSA
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Vias Injetáveis
Estão disponíveis nas formas:
	- Soluções
	- Emulsões
	- Suspensões
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Vias de Administração e Ângulos de Aplicação
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Via IntraÓssea
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		Vias de administração
		Vantagens
		Desvantagens
		IV
		Biodisponibilidade mais previsível, efeito imediato,
útil na emergência,
veículo irritante.
		Custo, risco de infecções,
desconfortável, difícil reverter o efeito em caso de erro/toxicidade. Não pode injetar veículo oleoso.
		VO
		Confortável, custo e segurança.
		Absorção variável, efeito de 1a passagem, irritação TGI
		SC
		Absorção lenta.
		Pequenos volumes, fármacos não irritantes.
		SL
		Sem efeito de 1a passagem, evita pH ácido, início de ação rápido.
		Poucos fármacos disponíveis
		IM
		Sem efeito de 1ª passagem
		Dor e irritação local, volume restrito, absorção errática.
		Retal
		Útil em caso de vômito,
efeito de 1a passagem parcialmente evitado, crianças
		Desconforto, irritação local
		Inalatória
		Rápido início de ação,
efeito local ou sistêmico
		Custo, irritação local e absorção imprevisível.
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
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Vias de Administração e Concentrações plasmáticas alcançadas por cada uma
Ex: Via Intramuscular, Subcutânea, Endovenosa e oral
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Os medicamentos podem ser administrados em diversas formas farmacêuticas e por várias vias de administração, as quais são eleitas de acordo com o efeito terapêutico desejado. Neste sentido, assinale a alternativa que indica a forma farmacêutica indicada para administração intra-respiratória.
 
a) Aerossóis.
b) Velas.
c) Pomadas.
d) Suspensões.
e)Comprimidos.
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5) Em relação às vias de administração dos fármacos, assinale a alternativa incorreta:
 
As vias parenterais são aquelas que evitam o trato gastrintestinal.
b) Injeção intramuscular e injeção intravenosa são vias parenterais de administração de fármacos.
c) A via entérica é aquela na qual os fármacos são absorvidos a partir do tubo digestivo.
d) As formas farmacêuticas para administração pela via sublingual apresentam início de ação lento.
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FISSURA DO COMPRIMIDO
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FRACIONAMENTO DE COMPRIMIDOS
 Uma prática não muito aconselhada
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OUTROS TERMOS CONCEITUAIS
Ação Profilática   
Antibioticoterapia profilática
Resistência / Tolerância
Efeito Rebote ou Reação Paradoxal
Paliativo
Iatrogenia
Teratogênico
Classificação de Risco em: A, B, C, D, X 
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Teratogenicidade
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Teratogenicidade
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Interações Medicamentosas
São as interferências que ocorrem quando dois ou mais medicamentos são administrados ao mesmo tempo, podendo causar a diminuição ou o aumento do efeito esperado, ou ainda o surgimento de efeitos indesejados.
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Interações Medicamentosas
É o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de:
Outro fármaco
Alimento
Bebida 
Fumo
Outros agentes químicos. 
Constitui a principal causa de problemas relacionados a medicamentos.
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Interações Medicamentosas
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Tipos de interações
Sinérgicas
Antagônicas
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Interações Medicamentosas
O efeito do anticoncepcional é reduzido quando consumido com um antibiótico.
A vitamina K inibe a resposta dos anticoagulantes orais.
O antiácido diminui a absorção dos medicamentos anti-inflamatórios (contra inflamações).
O fármaco Fenoterol (Berotec) + Atrovent (Ipratrópio) aumentam a ação broncodilatadora.
Os antibióticos, como a tetraciclina, têm seu efeito terapêutico diminuído quando engolidos com antiácido.
Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns anti-inflamatórios, como o ácido acetilsalicílico.
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FIM