micosis oportunistas

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Micosis oportunistas:
La frecuencia de micosis invasivas debido a hongos oportunistas ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. 
El incremento se asocia a una relación directa con la ampliación de la población de riesgo con enfermedades graves y por ello mayor es el riesgo de contraer enfermedades fúngicas graves.
Candidiasis
Espécie patógena: cândida albicans
Morfologia: fungo levaduriforme
Faz parte da microbiota normal
Pele
Mucosas
TGI
Vagina
Fatores predisponentes
Endógenos:
Enfermedades: Neoplasias, SIDA, hemopatías, diabetes, y otras que depriman el sistema inmunológico.
Desequilibrio de la microbiota
Exógenos:
Tratamiento prolongado con corticoides, antibióticos y otros inmunodepresores.
Cateterismo, cirugías, trasplantes, aparatos de respiración artificial, contacto sexual.
Clinica:
Cândida genital
Vulvovaginitis: Lesiones papulares rojas y leucorrea.
Candida oral: 
placa na lingua
Candidiasis interdigital:
La exposición crónica a la humedad es um factor de riesgo primario.
Candidiasis de panal/fralda: 
dermatites irritativa/ assadura
Intertrigo
Onicomicosis
Candidiasi mucocutanea crônica:
 Placas hiperpigmentadas, granulomatosas
Candidiasis sistémica
Broncopulmonar
Endocarditis
Meningoencefalitis
Septicemia
Diagnostico:
Amostra:
Escamas de la piel, secreción vaginal, secreción oral, fragmentos de uñas, esputo, orina, heces, LCR, sangre y otras.
Método direto
Examen directo de la muestra al microscopio
Cultivo
Método directo:
Examen directo al microscopio:
Orina y el LCR: se centrifugan para observar el sedimento
Secreción vaginal: solución salina, observar el sedimento.
Escamas de la piel y fragmentos de uñas: KOH al 10%, entre porta y cubreobjeto.
Metodo direto:
Las candidas pueden ser teñidas por tinción de gram (grampositivas)
Método directo:
Cultivo: Medio Agar Sabouraud glucosa.
Incubación 72 horas.
Criptococosis
Agente causal: cryptococcus neoformans
Morfologia: fungo levaduriforme
Estructura antigénica:
Basada en el polisacárido capsular: 4 Serotipos (A,B,C,D)
Fatores predisponentes:
Patologías que afectan la respuesta inmune mediada por células:
Trasplantes de órganos
Tratamiento con esteroides
Leucemia
SIDA
Otros
Patogenia:
Via de transmissão: respiratória
Trato respiratório infecção pulmonar primaria localizada e disseminada SNC, higado, rim, bazo, gânglios e ossos
Formas clinicas:
Meningitis
Criptococoma
Pulmonar
Diseminada
Cutánea
Meningoencefalitis
Diagnostico:
Sangre, esputo, orina y otras dependiendo del cuadro
Muestras: LCR
Método direto: tincao com tinta china
Cultivo: en Agar Sabouraud glucosa
Pruebas serológicas
- Aglutinación en látex
- ELISA
Epidemiologia:
Distribución Mundial
Hábitat natural: hongo de vida libre. Puede encontrarse en plantas, excretas de aves.
Micosis oportunista. No se transmite de persona a persona.
Aspergillus:
La esposición a Aspergillus en el médio ambiente puede provocar reacciones alérgicas
Puede provocar una enfermedad pulmonar invasiva o diseminada en pacientes muy inmunocomprometidos.
Forman micelias hialinas en cultivos y pueden ser las colonias de varios colores.
Factores predisponenes
Trasplantes de órganos
Tratamiento con esteroides
Leucemia
SIDA
Otros
Outras micoses:
Mucormicosis
Neumocistosis
Feohifomicosis