Caso Clínico

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Caso Clínico
Bioquímica Clínica
Professora: Fabiana K. Ludka
Alunas: Cintia Ferreira e Karoline N. Doering
CASO CLÍNICO
Uma mulher de 34 anos de idade se apresenta com galactorréia, amenorréia, cefaléias, fadiga e ganho ponderal. A avaliação laboratorial revela o seguinte:
 prolactina = 58 ng/mL (nl, 2–25)
T4 livre = 0,2 ng/dL (nl, 4,5–12) 
 TSH > 60mUI/L (nl, 0,5–5,0). 
Ela apresenta uma glândula hipófise aumentada na MRI. 
Qual é o diagnóstico mais provável? Explique.
O valor normal de prolactina é de até 20 ng/mL no sangue.
Valores normais de T4 livre: 0,7–1,8 ng/dl.
Valores normais de TSH: 0,4 – 4,5 mU/L.
Diagnóstico
A paciente apresenta prolactina discretamente elevada. 
Aumento hipofisário visto em Ressonância Magnética.
E um grave hipotireoidismo primário.
Diagnóstico
Todos os seus sintomas se explicam pelo hipotireoidismo que é uma causa bem conhecida de hipersecreção secundária de prolactina e aumento hipofisário devido a uma super atividade.
 
Todas os sintomas devem desaparecer depois que uma reposição hormonal tireoidiana adequada for estabelecida.
Diagnóstico