Sulfas + trimetoprim (PB)

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SULFAS
SULFA + TRIMETOPRIM (A)
Isolados bacteriostáticos
Juntos Bactericida
Agentes ATM (quimioterápicos) que interferem na síntese ou na ação do folato (efeito antimetabólico). Mecanismo exclusivo da bactéria
ESPECTRO DE AÇÃO
Amplo, atingindo grande número de G+ e G-.
Grande uso em animais domésticos, em infecções dos aparelhos respiratório, digestivo e urinário.
*Infecções moderadas/leves
FARMACOCINÉTICA
Principalmente VO e IV
Uso tópico é recomendado sulfadiazina de prata. As demais podem provocar reações alérgicas e retardo na cicatrização
Não devem ser usadas por outra via parenteral devido à irritação local 
Secreções e produtos do metabolismo do sangue diminuem a eficiência das sulfas
Biodisponibilidade: 70 a 100% ligadas a proteínas plasmáticas.
Distribuição: ampla, atravessa barreiras HE e placentária.
Biotransformação: Hepática. Metabólito inativo (acetilssulfatiazol), pode ser responsável por várias reações tóxicas sistêmicas como lesões cutâneas e reações de hipersensibilidade
Eliminação: Renal lenta, por filtração glomerular principalmente. Pode ocorrer reabsorção tubular (sulfadiazina)
TOXICIDADE
Aguda: é rara (↑ doses e adm IV rápida). Salivação, diarreia, hiperpneia, excitação, fraqueza muscular e ataxia.
Crônica: mais comum é a cristalúria (mais comum depois de 15 dias de tratamento). Anda “endurecido”
Cristalúria sulfonamídica: precipitação das sulfas e de seus metabólitos acetilados nos túbulos contornados renais – sulfas são ácidos orgânicos que tentem a precipitar em PH mais baixo. Sintomas: diminuição da micção e dor, hematúria e cristalúria.
Cuidados para evitar: hidratação, administração concomitante de bicarbonato de Na e evitar tratamentos >7 dias.
Sulfacetamida
 
(
cursil
)
 
sulfadiazina
 
(
tribissen
) 
sulfametazina
 
sulfametoxazol
 
(
bactrim
)CLASSIFICAÇÃO
Sistêmicas de ação curta
Sulfadimetoxina
 (
sulfamicina
)
Sistêmicas de ação lenta 
Ftalilsulfatiazol
 (
ftalomicina
 f
 
)
;
Pouco absorvidas (entéricas) 
Sulfacetamida
 (
oto
-biotic
, 
sulnil
); 
Sulfadiazina
 
argêntica
 (
dermazine
);
Uso tópico