Modulo IV. Doenças e causas acidentais prováveis que promovem mortalidade

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DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011
DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10%
Belo Horizonte, 24 de Março de 2011
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DEFINIÇÃO DE EPIDEMIOLOGIA
"O estudo da distribuição e determinantes de eventos relacionados à saúde em populações específicas, e a aplicação deste estudo para o controle de problemas de saúde".
* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.
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ANÁLISE RACIONAL
Doenças não ocorrem por acaso: há sempre determinantes para que a doença ocorra
As doenças não são distribuídas ao acaso: A distribuição está relacionada aos fatores de riscos que podem necessitar serem estudados
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AMBIENTE
HOSPEDEIRO
AGENTE
Modula o gradiente da infecção, portanto a manifestação da doença.
Determinantes da doença = fatores de risco
 Fator predisponente
 Fator facilitador
 Fator precipitante
 Fator agravante
DETERMINANTES DE DOENÇAS
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EPIDEMIOLOGIA:
Fator indispensável para o planejamento e gerenciamento da saúde animal
CIÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA:
Fundamental o conhecimento das circunstâncias sob as quais se desenvolve processo saúde-doença nas populações
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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA = AÇÃO ATIVA DE
INTELIGÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA
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TIPOS DE VIGILÂNCIA
ATIVA: quando os órgãos oficiais de saúde animal monitoram a atividade do patógeno ou seja realizam a busca permanente ativamente dos casos
PASSIVA: quando os órgãos oficiais de saúde animal esperam que sejam notificados todos os casos de doenças notificáveis atendidos pelos serviços oficiais de saúde animal, dependendo, então, da iniciativa e conscientização dos profissionais que estão diretamente em contato com esses casos
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VIGILÂNCIA PASSIVA: NOTIFICAÇÃO DE MORTALIDADE
Instrução Normativa SDA no 17, de 07/04/2006
Estabelece Plano Nacional de Prevenção da Influenza Aviária e de Controle e Prevenção da Doença de Newcastle
ART.16
Boletim sanitário
Mortalidade Vigilância em Frigorífico
10% alojamento → SIF colhe → Defesa
10% 72 hs, 1% transporte ou sinais clínicos → Defesa
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BARREIRAS SANITÁRIAS
1ª BARREIRA - Análise de risco da mercadoria e do país de origem
2ª BARREIRA - Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso e 
 quarentena
3ª BARREIRA - Monitoramento vigilância epidemiológica (Ativa 
 e Passiva) e controle da movimentação
4ª BARREIRA - Emergência - Planos de contingência para
 combater pragas ou enfermidades exóticas e/ou 
 emergenciais
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1ª BARREIRA – ANÁLISE DE RISCO
Da mercadoria e do país de origem
Aves Vivas e Ovos Fertéis – Subprodutos –Produtos Industriais
Controle da origem
Estabelecimento de exigências sanitárias
Certificação Oficial
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FISCALIZAÇÃO NOS PONTOS DE INGRESSO
Monitoramento do material genético avícola que ingressa no país IN nº 46/2008
AMOSTRAS
Aves Vivas
Ovos Incubáveis
Aves Mortas
QUARENTENA
Suspensão da importação de aves, ovos férteis, produtos e subprodutos procedentes dos países com notificação de influenza aviária e Doença de Newcastle
Possibilidade da importação de aves vivas de companhia: reestruturação da estação quarentenária (IN 17/2010)
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Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso e quarentena
Aves Vivas e Ovos Férteis – Subprodutos e Produtos Industriais
Inspeção e fiscalização no PVA (Viracopos e Guarulhos)
Fiscalização, desinfecção e incineração do material de transporte (caixas e embalagens)
2ª BARREIRA - PREVENÇÃO
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
Vigilância epidemiológica
Controle da movimentação
VIGILÂNCIA ATIVA
VIGILÂNCIA PASSIVA
Exemplos: 
 Estudo de atividade viral, visando a implantação de zona livre para doença de 
 Newcastle em área de produção industrial e vigilância ativa para DNC e IA
 Estudo de atividade viral, em aves migratórias vigilância ativa para DNC e IA
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VIGILÂNCIA EM AVES MIGRATÓRIAS
Descrição:
Coleta amostras em aves migratórias para tentativa de isolamento viral
Aves domésticas no raio de 10 Km
Resultado final indica a ausência de IA nesta população
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
Vigilância epidemiológica
Controle da movimentação
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CONTROLE DE TRÂNSITO
Guia de trânsito animal (GTA)
Toda a carga de animais em trânsito deverá estar acompanhada do respectivo documento de trânsito
Combate ao trânsito informal
Barreiras Sanitárias fixas e móveis
Esclarecimento aos produtores
Controle da emissão de GTAs
Médicos Veterinários Habilitados
Médicos Veterinários Oficiais
Controle do Trânsito de Animais
Quarentena: apenas na ORIGEM 
Exames laboratoriais
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4ª BARREIRA – EMERGÊNCIA
Planos de contingência no combate à patógenos exóticos ou emergenciais
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INFECTIVIDADE (capacidade para infectar)
(número infectados / número suscetíveis) x 100
PATOGENICIDADE (capacidade para causar doença)
(número com doença clínica / número infectados) x 100
VIRULÊNCIA (capacidade para causar morte) 
(número de mortes / número com doença) x 100
Todos são dependentes dos fatores do hospedeiro
TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA RELACIONADA CONCEITOS
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 Índice – Primeiro caso identificado
 Primário – Caso que introduz a infecção em uma população
 Secundário – Infectado por um caso primário
 Terciário – Infectado por um caso secundário
CASOS
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BALANÇO HOMEOSTÁTICO
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DISSEMINAÇÃO DE
AGENTES INFECCIOSOS
 INTERVENÇÃO EM TEMPO,
PARA EVITAR A DISSEMINAÇÃO...
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ANATOMIA = Estrutura
FISIOLOGIA = Como ela trabalha
PATOLOGIA = Alteração estrutural
 Alteração funcional
ESTUDO DE DOENÇA
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Vírus
Bactérias
Fungos e suas toxinas
Coccidiose
Nutrição
OUTROS
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ESTUDO DE DOENÇA
Epidemiologia
Etiologia - Causas
Patogenia - Evolução
Morfologia – Alteração Estrutural
Significado Clínico – Alteração Funcional
Manejo
Complicações
Prevenção
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PROCEDIMENTOS NO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO - PERGUNTAS ENVOLVIDAS
O que é? 
Natureza e frequência do evento na população
Quais os indivíduos acometidos? 
Frequências segundo as características dos hospedeiros
Onde e quando ocorreu?
Padrões de ocorrência
O que causou a doença?
Fatores causais direta ou indiretamente associados com a frequência e padrões de ocorrência
Porque ocorreu?
Combinação de fatores predisponentes
Como é controlada ou prevenida a doença?
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EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA
BUSCA EXPLICAÇÕES: Causas ou fatores de risco
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DOENÇAS ANIMAIS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
Comunicação da ocorrência de determinada doença, feita ao serviço veterinário oficial por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes
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DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
Febre aftosa
Anemia infecciosa equina
Brucelose
Tuberculose
Peste suína clássica
Influenza aviária (H5 e H7)
Doença de Newcastle
Entre outras
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EPIDEMIOLOGIA DE DOENÇA INFECCIOSA
Um caso é um fator de risco …
Infecção em uma ave pode ser transmitida para outras
=
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COEFICIENTES DE MORBIDADE
Incidência
Prevalência
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INCIDÊNCIA
Incidência é dinâmica
Incidência é uma taxa 
Calculada por um período tempo definido (intervalo tempo)
Reflete risco de doença ou condição
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Prevalência é estática
Prevalência é uma proporção 
Ponto Prevalência: para dado momento específico de tempo
Período Prevalência: durante um intervalo de tempo definido (casos existentes + casos novos )
PREVALÊNCIA
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Incidência é a taxa de casos novos de uma doença ou condição em uma população de risco durante um período de tempo
Prevalência é a proporção da população afetada
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MECANISMOS DE TRANSMISSÃO
Muitas, muitas infecções
Ex: Encefalomielite aviária; Pulorose, Tifo aviário, SE, MG, … 
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Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e pode eliminá-lo de seu organismo
Funciona como FI para os demais indivíduos
Fontes de infecção: 
Doentes (doente típico, doente atípico e doente em fase prodrômica)
Portadores (são, convalescente e em incubação)
Reservatórios
Potencial de infecção:
É a somatória de todos os indivíduos FI
Na dependência da doença pode ser representado apenas por casos clínicos de diferentes graus ou infecções inaparentes
FONTE DE INFECÇÃO (FI)
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ESTÁGIOS NO DESENVOLVIMENTO DE DOENÇA
Estágio 1: Período de Incubação
Estágio 2: Período Prodrômico
Estágio 3: Doença
Estágio 4: Período de Declínio
Estágio 5: Período de Convalescência
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ESTÁGIOS DE DOENÇA
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POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS DAS AVES ?
Admite-se que não são explorados completamente
outros caminhos de diagnóstico
Infecções relatadas são apenas a ponta do iceberg
Incidência de doenças diagnosticadas nas aves é uma pequena fração de um total
Casos visíveis
Casos invisíveis
Portadores
assintomáticos
Mortes
Doença clínica
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QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
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COMO QUANTIFICAMOS A INFECÇÃO?
Como rapidamente ocorre?
Tempo da infecção para:
Infectividade (latência), Sintomas (incubação), Recuperação
Tempo de geração ou intervalo serial 
Como é a infecção?
Taxa reprodutiva, fertilidade, taxa de ataque
Duração do período infeccioso
Quanto “grave” é a infecção?
Carga parasitária/bacteriana/viral, disseminação
Virulência, patogenicidade, coeficiente de letalidade
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CONDIÇÕES CAUSANDO ALTA MORTALIDADE PINTOS NOS PRIMEIROS DIAS DE VIDA
Regra geral, existem três causas principais de mortalidade elevada em pintos de 1 dia:
Onfalite (infecção umbigo) – Infecção saco vitelino 
Aspergilose
Morte por fome / desidratação
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INFECÇÃO SEPTICÊMICA:
 Pericardite
 Perihepatite
 Aerossaculite
 Peritonite
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INFECÇÃO SACO VITELINO:
 Abdômen inchado
 Conteúdo amarelado, cheiro pútrido característico
 Fígado aumentado
 Umbigo aumentado devido à infecção localizada
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ASPERGILOSE
Forma respiratória (aspergilose pulmonar)
Caracteriza-se por pequenos nódulos branco-amarelados nos pulmões e sacos aéreos
Infecção muitas vezes devido à contaminação dos ovos incubáveis, ou do sistema de ventilação no incubatório, mas também pode vir da cama 
Mortalidade pode ser alta no primeiros dias de idade
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MORTE POR FOME / DESIDRATAÇÃO
Manejo inicial:
Problemas de aquecimento – pintos não se movem para comedouro e bebedouro
Qualidade da água
Difícil acesso à água devido pressão da água, altura bebedouro, presença de ar na tubulação
Altura da cama, falta de campânulas ou sistema de aquecimento, condensação do piso e baixa temperatura de piso: agravam o problema
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE ELEVADA: 
7 a 21 DIAS IDADE
Infecção do umbigo em baixo grau por E. coli pode resultar infecção sistêmica maciça durante a segunda ou terceira semana especialmente em lotes estressados ou expostos à problemas imunodepressores
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ANEMIA INFECCIOSA DAS GALINHAS Pode causar mortalidade elevada de 2 a 5 sem: 
Mortalidade 5 - 10%, podendo chegar a 60%
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE ELEVADA: 21 a 35 DIAS IDADE
COCCIDIOSE - Eimeria tenella
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ENTERITE NECRÓTICA CLÍNICA: 
depressão, penas arrepiadas, diarréia, amontoamento, anorexia e frequentemente, alta mortalidade.
A doença pode ter evolução rápida, aguda e mortalidade de 5 a 15% sem sinais clínicos
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Dermatite Gangrenosa: Curso da doença geralmente menor que 24 horas, muitas vezes sem sinais clínicos e mortalidade aguda que pode variar de 1 a 60% do lote
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METAPNEUMOVÍRUS AVIÁRIO
Associado à Síndrome da Cabeça Inchada
Últimos anos, destaque entre patógenos respiratórios de reprodutoras, poedeiras e frangos
Curso doença varia de 5 a 10 dias, mortalidade pode atingir 20-30% quando ocorrem complicações respiratórias secundárias
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BRONQUITE INFECCIOSA: Mortalidade depende da evolução dos sintomas, cepa viral e interação com agentes bacterianos
Na forma renal a mortalidade em frangas de reposição pode variar de 2 a 50% ou mais
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FUNDAMENTAÇÃO DE UMA SUSPEITA 
Início súbito
Muitas aves estão deprimidas e amontoadas
Edema da cabeça e pescoço
Edema e cianose crista e barbelas 
Hemorragias petequais superfície das membranas internas
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Concomitante a infecções bacterianas secundárias
Sinusite, rinite, conjuntivite
Edema de cabeça e face
Aerossaculite, traqueíte, pneumonia
Peritonite, edema de oviduto
Hemorragia e involução do ovário
Queda na produção de ovos
Diarréia
Rins aumentados e com uratos
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Doença de Newcastle e Influenza aviária:
Clinicamente indistinguível
Suspeita com: 
Morte súbita
Queda na produção de ovos
Edema facial, cianose crista e barbelas
Hemorragias petequais
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Doença de Newcastle Velogênica
Cólera aviária aguda 
Doenças respiratórias, especialmente:
Laringotraqueíte infecciosa
Pneumovírus aviário
Bronquite infecciosa
Doença respiratória crônica: Micoplasma + E.coli
Coriza infecciosa
Doença de Marek
Doença de gumboro
Encefalomielite aviária
Encefalomalácea 
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CAUSAS ACIDENTAIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10%
Falta d’agua ou de ração
Estresse calórico
Toxinas – ração ou água
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Fundamental a capacitação continuada dos Médicos Veterinários, em especial, do Serviço Oficial
Não se espera que se tornem experts em patologia aviária, mas certamente podem aprender reconhecer algumas condições básicas sobre as doenças das aves
Armados com este conhecimento, podem usar estas informações post-mortem para fazer as melhores escolhas nos tratamentos, na gestão do manejo ou fornecer informações úteis para outros profissionais de saúde para auxílio eficaz 
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SAÚDE ANIMAL É UMA QUESTÃO DE MUDANÇA NO COMPORTAMENTO DAS PESSOAS
Procedimentos 
Treinamentos
Auditorias
Garantia na execução
Educação continuada
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AGRADECIMENTOS ESPECIAIS:
Associação dos Avicultores de Minas Gerais (AVIMIG)
Fundo Privado de Emergência Sanitária para a Avicultura do Estado de Minas Gerais (FUNAMIG)
Instituto Mineiro de Agropecuária (IMA)
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DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011
OBRIGADO!
Perguntas?
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www.cvm.umn.edu/img/assets/19564/02205brd-x.jpg Turkeys with Avian Influenza