SITEMA PORTA resumo

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Ana Laura Mota Resende
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SITEMA PORTA
- O sistema porta inclui todas as veias que drenam sangue da parte abdominal do tubo digestivo e do baço, pâncreas e vesícula biliar. Destas vísceras, o sangue é conduzido para o fígado através da veia porta.
- No fígado, a veia porta se ramifica como uma artéria e termina em vasos semelhantes a capilares, denominados sinusóides
- A partir dos sinusóides, as veias hepáticas conduzem o sangue para a veia cava inferior.
- No adulto, a veia porta e suas tributárias são destituídas de válvulas 
- O sangue da veia porta passa por dois grupos de finos vasos: os capilares de cada órgão e os sinusóides do fígado.
- Veia porta é formada ao nível de L2 pela junção das mesentérica superior e esplênica. É situada ventralmente à veia cava superior e dorsalmente ao colo do pâncreas. Passa dorsalmente à parte superior do duodeno e, em seguida, sobe na borda direita do omento menor (entre – posteriormente – ducto hepático comum e artéria hepática). 
- Ramo direito da veia porta: lobo direito do fígado, mas antes, recebe a veia cística (da vesícula biliar)
- Ramo esquerdo: mais longo e de menor calibre, dá ramos para o lobo caudado e depois entra no lobo esquerdo do fígado. À medida que cruza a fossa sagital é alcançado anteriormente pelo ligamento redondo e unido à veia cava inferior pelo ligamento venoso. 
Tributárias:
Veia esplênica (lienal) – sangue do baço, une-se com mesentérica superior próximo a região do colo do pâncreas. 
Recebe tributárias:
-Veias gástricas curtas (fundo e curvatura maior do estômago)
-Veia gastroepiplóica esquerda (face ventral e dorsal do estômago e do omento maior) 
-Veias pancreáticas (corpo e cauda do pâncreas) 
-Veia mesentérica inferior (começa no reto como veia retal superior e recebe as veias sigmóideas e a veia cólica esquerda) – reto e cólons sigmoide e descendente.
Veia mesentérica superior – intestino delgado, ceco e dos cólons ascendente e transverso (começa na fossa ilíaca e une-se com veia esplênica posteriormente ao colo do pâncreas)
Recebe tributárias:
-Veias intestinais
-Veia ileocólica
-Veias cólicas direita e média
-Veia gastroepliplóica direita (omento maior e partes de ambas as faces do estômago, anastomosando com gastroepiplóica esquerda)
-Veias pancreaticoduodenais
Veia gástrica esquerda (ambas as faces do estômago e dirige-se da curvatura menor do estômago para abertura esofágica do estômago – onde recebe algumas veias esofágicas – terminando na veia porta)
Veia gástrica direita – ao longo da porção pilórica da curvatura menor do estômago
Veia cística – pequenos vasos que drenam sangue da vesícula biliar, terminam no ramo direito da veia porta
Veias para-umbilicais – ao longo do ligamento redondo do fígado e do ligamento umbilical médio (estabelecem anastomose com veias da parede anterior do abdome e a porta e as veias ilíacas interna e comum)
Circulação colateral: ativada para aliviar obstrução da veia porta, é efetuada por:
anastomoses entre as veias gástricas e as esofágicas (que se abrem no sistema ázigos)
anastomoses entre as veias mesentéricas inferiores e as veias retais (que se abrem nas veias ilíacas internas)
sistema porta acessório de Sappey: ramos que passam nos ligamentos redondo e falciforme, unem-se com as veias epigástricas superior e inferior, veias torácicas internas e, através das veias diafragmáticas, com a veia ázigos; uma única grande veia (a veia para-umbilical), pode, a partir do hilo do fígado, atravessar o ligamento redondo e alcançar o umbigo, formando um grupo de veias varicosas “cabeça de Medusa”
Veias de Retzius: ligam as veias intestinais com a veia cava inferior e seus ramos retroperitoneais