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O CONCEITO DE SAÚDE E DO PROCESSO SAÚDE–DOENÇA Saúde : Componente da qualidade de vida. “bem comum”, e não um “bem de troca”. Direito social, em que cada um e todos possam ter assegurados o exercício e a prática do direito à saúde, Se dá pela aplicação e utilização de toda a riqueza disponível, conhecimentos e tecnologia desenvolvidos pela sociedade nesse campo, adequados às suas necessidades, abrangendo: a promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico, tratamento , reabilitação de doenças. 2 o que significa esse processo saúde doença? Quais suas relações com a saúde e com o sistema de serviços de saúde? A partir da determinação causal, pode-se dizer que o processo saúde-doença representa: O conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. Teorias que ao longo da história tentaram explicar o adoecimento Teoria mística : Os antepassados julgavam a doença como um fenômeno sobrenatural, ou seja, ela estava além da sua compreensão do mundo. Teoria dos miasmas : a doença era um fato decorrente das alterações ambientais no meio físico e concreto que o homem vivia . Teoria da unicausalidade: Descoberta dos micróbios (vírus e bactérias) e, portanto, do agente etiológico, ou seja, aquele que causa a doença, Evoluiu a partir dos estudos de Louis Pasteur Teoria da multicausalidade Devido à incapacidade e insuficiência para explicar a ocorrência de todos os agravos à saúde do homem, essa teoria é complementada pelos conhecimentos produzidos pela epidemiologia, que demonstra a multicausalidade como determinante da doença e não apenas a presença exclusiva de um agente. Teoria da determinação social Estudos e conhecimentos provindos principalmente da epidemiologia social nos meados do século XX, esclareceram melhor a determinação e a ocorrência das doenças em termos individuais e coletivos. Passa-se então a considerar saúde e doença como estados de um mesmo processo, composto por fatores como : biológicos, econômicos, culturais e sociais. Ressaltar ainda o recente e acelerado avanço que vem ocorrendo no campo da Engenharia Genética e da Biologia Molecular, e suas implicações tanto na perspectiva da ocorrência como da terapêutica de muitos agravos. Modelos de explicação e compreensão da saúde, da doença e do processo saúde-doença: Modelo epidemiológico: baseado nos três componentes- agente, hospedeiro e meio , considerados como fatores causais. Evoluiu para modelos mais abrangentes com o envolvimento do ambiente (não apenas o ambiente físico), estilo de vida, biologia humana e sistemas-serviço de saúde, numa permanente inter-relação e interdependência. É importante saber e reconhecer essa abrangência e complexidade: Saúde e doença não são estados, isolados, de causa aleatória – não se está com saúde ou doença por acaso. Há uma determinação permanente, um processo causal, que se identifica com o modo de organização da sociedade. Daí se dizer que há uma “produção social da saúde e/ou da doença”. fatores de risco Em toda população há indivíduos sujeitos a fatores de risco para adoecer com maior ou menor freqüência e com maior ou menor gravidade. Há diferenças de possibilidades entre eles como a possibilidade de : - ter acesso aos cuidados, - produzir condições para sua saúde” Componentes para estabelecer o nível de vida de um povo Alimentação e nutrição Educação Condição de trabalho; Situação de emprego; Consumo e poupança gerais; Transporte; Habitação(incluindo saneamento); Vestuário; Recreação e divertimento; Segurança social Liberdade. Há grupos que exigem ações e serviços de natureza e complexidade variada Objeto do sistema de saúde : condições de saúde das populações e seus determinantes, seu processo de saúde-doença, visando produzir progressivamente melhores estados e níveis de saúde dos indivíduos e das coletividades, atuando articulada e integralmente nas prevenções primária, secundária e terciária, com redução dos riscos de doença, seqüelas e óbito. O processo de intervenção Dimensão que por meio de um sistema de cuidados para a saúde atende as necessidades, demandas, aspirações individuais e coletivas, como um processo técnico, científico e político. É político Quando se refere a valores, interesses, aspirações e relações sociais; Quando envolve a capacidade de identificar e privilegiar as necessidades de saúde individuais e coletivas resultantes do processo de determinação; quando permite acumular força e poder para nele intervir, incluindo a alocação e garantia de utilização dos recursos necessários para essa intervenção. Técnico e científico Quando esse saber e esse fazer em relação à saúde-doença da população não são empíricos, mas podem e devem ser instrumentalizados pelo conhecimento científico e desenvolvimento tecnológico, pelo avanço e progresso da ciência. Requerimento para a produção de saúde. O Saber e o fazer em relação à saúde da população mediante um sistema de saúde é tarefa que implica a concorrência de várias disciplinas do conhecimento humano; ação das diversas profissões da área de saúde,; ação articulada entre os diversos setores. A dimensão política do processo saúde doença A participação social, ou seja, a participação ativa da população na formulação, desenvolvimento e acompanhamento das políticas e dos sistemas de saúde, que hoje, no SUS, está minimamente estabelecida nos conselhos de saúde (nacional, estadual e municipal) e conferências de saúde.
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