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CIÊNCIAS FUNCIONAIS CURSO: Terapia Ocupacional 1 0 JUNÇÃO NEUROMUSCULAR ESTUDOS DA ATIVIDADE HUMANA I 2 OBJECTIVOS 1. Avaliar os efeitos de diferentes concentrações extracelulares de Ca2+ e Mg2+ sobre a transmissão neuromuscular. 2. Avaliar a acção das drogas atropina, neostigmina, suxametónio, tetrodotoxina, tubocurarina e 4-aminopiridina sobre a junção neuromuscular. 3. Relacionar os efeitos das drogas testadas com o processo bioquímico afectado pelas mesmas. INTRODUÇÃO O software The Virtual Rat é uma simulação da preparação nervo frénico-hemidiafragma do rato; uma preparação in vitro que tem sido usada extensivamente no estudo das acções de drogas que afectam a transmissão neuromuscular. O hemidiafragma é um músculo respiratório relativamente extenso e inervado localmente, constituído por fibras musculares esqueléticas rápidas. A estimulação eléctrica do nervo frénico provoca contracções musculares rápidas e de curta duração, mediadas pela acção do neurotransmissor acetilcolina via receptores nicotínicos. A preparação simulada com este software está representada na figura 1 e o procedimento usado para a sua realização encontra-se descrito na legenda da mesma. Figura 1. Preparação nervo frénico-hemidiafragma do rato. Sacrifica-se um rato (0,5 Kg) anestesiando-o com CO2 100% (um procedimento rápido e relativamente indolor) e de seguida abre-se a caixa torácica para remoção do nervo frénico e do hemidiafragma (um músculo com forma triangular). Os tecidos removidos são então colocados numa solução de Krebs, oxigenada com uma mistura de O2 95% 3 - CO2 5% e mantida a 32º C. Como representado no diagrama, a base do músculo está ligada a um suporte e o tendão a um transdutor da tensão. O nervo é enrolado num eléctrodo de estimulação, enquanto outro eléctrodo é colocado directamente no músculo. As drogas são aplicadas directamente no banho e podem ser removidas por substituição da solução de Krebs. MATERIAIS 1. Computador com os seguintes requisitos mínimos: Windows 95, 98, NT, 2000, ME ou XP; Processador Pentium I a 266 MHz; Memória RAM 64 MB (recomendados 128 MB); Resolução do ecrã de 800 x 600; 2. Software: The Virtual Twitch v2.1.8, John Dempster, University of Strathclyde, 1996-2002. MÉTODOS Funcionamento Geral do Software Ao abrir o programa The Virtual Twitch V2.1.8 através do atalho localizado no ambiente de trabalho e após digitar o nome de utilizador, abre-se a janela representada na figura 2. 1) Quando abrir o programa através do atalho Twitch v2.1.8 localizado no ambiente de trabalho, digite o nome de utilizador na janela de abertura (ex: iniciais do curso-turma-nº do grupo). 2) O ecrã apresenta os resultados da tensão gerada pela contracção do hemidiafragma quando o músculo é estimulado directamente (Muscle) ou indirectamente (Nerve). 3) Poderá fazer medições quantitativas da tensão muscular (gms) a partir do traçado que observa no ecrã, colocando o cursor do rato sobre um local específico e anotando o valor da tensão apresentado no canto inferior esquerdo da simulação. 4) Para colocar uma droga na solução de Krebs: a) Seleccione a droga no menu Drugs; b) Seleccione a dose a adicionar a partir da lista; c) Prima Inject Drug para adicionar a droga à solução de Krebs. 5) Poderá adicionar as drogas/doses que necessitar e para terminar a sua experiência prima o botão Stop. 6) Para imprimir uma cópia do traçado que observa no ecrã, seleccione Print do menu File. 4 7) Quando terminar uma experiência poderá gravar os resultados seleccionando Save Rat… do menu File (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 8) Para reabrir uma experiência já realizada, seleccione Load Rat… do menu File e escolha o ficheiro correspondente. 9) Poderá fechar o programa seleccionando Exit do menu File. 1. Estimulação Directa e Indirecta 1) Abra o software Twitch v2.1.7 através do atalho colocado no ambiente de trabalho e digite o nome de utilizador na janela de abertura (ex: iniciais do curso-turma-nº do grupo). 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e aguarde cerca de 20 contracções antes de premir o botão Stop. Registe o valor aproximado da tensão muscular. 3) Repita o procedimento anterior, mas estimulando o músculo indirectamente [Nerve (indirect)]. Responda à pergunta 1 do relatório. Figura 2 - Ecrã de abertura do programa The Virtual Twitch v2.1.8. 5 4) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e, após algumas contracções, prima o menu Wash e seleccione a solução com baixo teor de cálcio [Low Ca Krebs (0 mM Ca, 1 mM Mg)]. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada. Sem interromper a simulação, mude para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)] na janela Stimulator. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular e interrompa a estimulação premindo o botão Stop. Responda à pergunta 2 do relatório. 5) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e, após algumas contracções, prima o menu Ions, seleccione Magnesium e adicione 5 mM de Mg2+. Registe se observa alguma alteração na tensão gerada pelo hemidiafragma. Sem interromper a simulação, mude para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)] na janela Stimulator. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular e interrompa a estimulação premindo o botão Stop. Responda às perguntas 3 e 4 do relatório. 6) Grave os resultados obtidos seleccionando Save Rat… do menu File (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 2. Tubocuranina 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)]. Prima o menu Drugs e seleccione Tubocuranine. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 0,2 M (2x10-7 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 5 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover a tubocuranina. 4) Após ter observado que os valores da tensão muscular regressaram aos níveis normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 5 M (5x10-6 M) de Tubocuranine à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 6 5) Proceda à substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até a tensão muscular ter regressado aos valores normais. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 6 do relatório. 6) Grave os resultados da simulação com tubocuranina seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 3. Neostigmina 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)]. Prima o menu Drugs e seleccione Neostigmine. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 0,2 M (2x10-7 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 7 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover a neostigmina. Enquanto aguarda que a tensão regressa ao normal repita frequentemente o processo de substituição da solução de Krebs. 4) Após ter observado que os valores da tensão muscular regressaram aos níveis normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 5 M (5x10-6 M) de Neostigmine à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 5) Proceda ao processo de substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até observar uma inversão dos efeitos da neostigmina. Pare a estimulação ainda antes de os valores de tensão terem regressado aos valores normais e responda à pergunta 8 do relatório. 6) Grave os resultados da simulação com neostigmina seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 7 4. 4-Aminopiridina 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e prima o menu Drugs e seleccione 4- Aminopyridine. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 50 M (5x10-5 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 9 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover a 4-aminopiridina. 4) Após ter observado que os valores da tensão muscular regressaram aos níveis normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 1 mM (1x10-3 M) de 4-Aminopyridine à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 5) Proceda à substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até a tensão muscular ter regressado aos valores normais. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 10 do relatório. 6) Grave os resultados da simulação com 4-aminopiridina seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 5. Atropina 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e prima o menu Drugs e seleccione Atropine. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 50 M (5x10-5 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 11 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover a atropina. 8 4) Após verificar que os valores da tensão muscular são normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 1 mM (1x10-3 M) de Atropine à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 5) Proceda à substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até a tensão muscular ter regressado aos valores normais. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 12 do relatório. 6) Grave os resultados da simulação com atropina seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 6. Suxametónio 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e prima o menu Drugs e seleccione 4- Suxamethonium. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 10 M (1x10-5 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 13 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover o suxametónio. 4) Após ter observado que os valores da tensão muscular regressaram aos níveis normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 200 M (2x10-4 M) de Suxamethonium à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 5) Proceda à substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até a tensão muscular ter regressado aos valores normais. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 14 do relatório. 9 6) Grave os resultados da simulação com suxametónio seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). 7. Tetrodotoxina 1) Para começar esta nova experiência prima o menu File e seleccione New Rat... 2) Estimule o músculo directamente [Muscle (direct)] e prima o menu Drugs e seleccione Tetrodotoxin. Na janela com as concentrações disponíveis seleccione 0,2 M (2x10-7 M). Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 15 do relatório. 3) Recomece a simulação premindo o botão Start e seleccione a solução de Krebs normal a partir do menu Wash de forma a remover a tetrodotoxina. 4) Após ter observado que os valores da tensão muscular regressaram aos níveis normais, mude para o modo de estimulação directa [Muscle (direct)] e, utilizando o mesmo procedimento que no ponto 2), adicione 5 M (5x10-6 M) de Tetrodotoxin à preparação. Registe se observa alguma alteração na tensão muscular gerada após a adição desta droga e, sem interromper a estimulação, mude o modo de estimulação para a estimulação indirecta [Nerve (indirect)]. Registe se, neste caso, observa alguma alteração na tensão muscular. 5) Proceda à substituição da solução de Krebs como descrito em 3) e aguarde até a tensão muscular ter regressado aos valores normais. Pare a estimulação premindo o botão Stop e responda à pergunta 16 do relatório. 6) Grave os resultados da simulação com tetrodotoxina seleccionando Save Rat… do menu File. (NOTA: não se esqueça de gravar o ficheiro dentro do arquivo Fisiologia/Iniciais do curso e de lhe dar um nome que permita a sua fácil identificação). EAH I 1 RELATÓRIO Nomes: ____________________________________________________________ Curso(s): _______________________ Turma e Grupo: ________________ __________________________________________________________ ANÁLISE DOS DADOS OBTIDOS 1. Estimulação Directa e Indirecta 1) Em termos de tensão muscular, indique, explicando, se observou alguma diferença entre as estimulações directa e indirecta. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2) Durante as estimulações directa e indirecta do músculo, e após a adição de solução de Krebs com 0 mM de Ca2+, observou alguma alteração na tensão muscular? Explique a sua observação. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3) Durante as estimulações directa e indirecta, o que acontece à tensão muscular após a adição de 5 mM de Mg2+? ________________________________________________________________________ TP_Junção Neuromuscular: Farmacologia 2 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 4) Indique uma hipótese sobre o mecanismo de acção do Mg2+. (NOTA: Pode usar a simulação para testar a sua hipótese). ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Tubocuranina 5) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 0,2 M de tubocuranina. Estimulação Directa: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ Estimulação Indirecta: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6) Compare os eventuais efeitos de 5 M de tubocuranina com a simulação anterior (0,2 M de tubocuranina). ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Neostigmina 7) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 0,2 M de neostigmina. Estimulação Directa: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ TP_Junção Neuromuscular: Farmacologia 3 Estimulação Indirecta: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8) Compare os eventuais efeitos de 5 M de neostigmina com a simulação anterior (0,2 M de neostigmina). ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 4. 4-Aminopiridina 9) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 50 M de 4-aminopiridina. Estimulação Directa: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ Estimulação Indirecta: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ 10) Compare os eventuais efeitos de 1 mM de 4-aminopiridina com a simulação anterior (50 M de 4-aminopiridina). _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. Atropina 11) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 50 M de atropina. TP_Junção Neuromuscular: Farmacologia 4 Estimulação Directa: ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Estimulação Indirecta: ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ 12) Compare os eventuais efeitos de 50 M de atropina com a simulação anterior (1 mM de atropina). _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Suxametónio 13) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 10 M de suxametónio. Estimulação Directa: ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Estimulação Indirecta: ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ 14) Compare os eventuais efeitos de 200 M de suxametónio com a simulação anterior (10 M de suxametónio). _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ TP_Junção Neuromuscular: Farmacologia 5 7. Tetrodotoxina 15) Descreva os efeitos na tensão muscular após a adição de 0,2 M de tetrodotoxina. Estimulação Directa: ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Estimulação Indirecta: ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ 16) Compare os eventuais efeitos de 5 M de tetrodotoxina com a simulação anterior (0,2 M de tetrodotoxina). _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ACTIVIDADES DE REVISÃO Como poderá ter observado, algumas das drogas usadas são agonistas ou antagonistas da transmissão neuromuscular. Sabendo que os seus efeitos são: a) bloqueio de canais de K+; b) bloqueio da transmissão neuromuscular; c) bloqueio de canais de Na+; d) bloqueio de receptores nicotínicos; e) bloqueio de receptores muscarínicos; f) inibidor da acetilcolinesterase; responda, justificando, às perguntas que se seguem. 17) Indique qual das drogas usadas é um antagonista dos receptores muscarínicos. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ TP_Junção Neuromuscular: Farmacologia 6 18) Indique qual das drogas usadas é um bloqueador de canais de Na+. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 19) Indique qual das drogas usadas é um inibidor da acetilcolinesterase. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 20) Indique quais as drogas que podem ser um antagonista dos receptores nicotínicos ou um bloqueador da transmissão neuromuscular. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 21) Indique qual das drogas usadas é um bloqueador de canais de K+. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
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