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Anatomia Radiológica Cotovelo, Mão e Punho Prof Vivaldo Medeiros COTOVELO A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça. Possui três articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna; úmero-radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Antebraço (rádio) • Situado por fora da ulna, é também um osso longo. • Apresenta: – A cabeça do rádio – Colo do rádio – Tuberosidade do rádio – Processo estilóide do rádio Ulna • A ulna é o osso mais longo e mais medial do antebraço. • Apresenta: – Incisura troclear – Olécrano – Tuberosidade da ulna – Cabeça da ulna – Processo estilóide da ulna – Processo coronóide 1, Úmero. 2, Epicôndilo medial do úmero. 3, Epicôndilo lateral do úmero. 4, Fossa do olécrano. 5, Capitulo do úmero. 6, Rádio. 7, Cabeça do radio. 8, Ulna. 9, Olécrano. 10, Processo coronóide da ulna. RADIOGRAFIA DE COTOVELO EM AP 1 2 3 4 5 1 – TRÓCLEA; 2 – ARTICULAÇÃO RADIOULNAR PROXIMAL; 3 – ARTICULAÇÃO UMERORADIAL; 4 – COLO DO RÁDIO; 5 – TUBEROSIDADE DO RÁDIO. RADIOGRAFIA DE COTOVELO EM AP RADIOGRAFIA DE COTOVELO EM PERFIL 1, Úmero. 5, Capitulo do úmero. 6, Rádio. 7, Cabeça do rádio. 8, Ulna. 9, Olécrano. 10, Processo coronóide. 11, Gordura anterior. 1 2 3 1 – TRÓCLEA; 2 - INCISURA TROCLEAR; 3 – PROCESSO CORONÓIDE. RADIOGRAFIA DE COTOVELO EM PERFIL AP E PERFIL de Cotovelo de criança de 3 anos 1 1 2 2 3 3 4 4 1 – ÚMERO; 2 – RÁDIO; 3 – ULNA; 4 – CENTRO DE OSSIFICAÇÃO DO CÔNDILO. MÃO • Ossos do Metacarpo • É contituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos, apresentam uma epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo) e uma epífise distal que é a cabeça. MÃO Mão - Vista Anterior • Ossos dos Dedos da Mão • Apresentam 14 falanges: Do 2º ao 5º dedos: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Média) 3ª falange (Distal) Polegar: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Distal) MÃO Mão - Vista Posterior Mão em PA 1. Falanges 2. Metacarpo 3. Carpo I III 1 II V IV Mão em PA 1. Falanges I III 1 II V IV Distal Média Proximal Mão em PA 1. Falanges I III 1 II V IV Cabeça Corpo Base Mão em PA 2. Metacarpo I III 1 II V IV Mão em PA 2. Metacarpo 1 Cabeça Corpo Base Articulações da Mão em PA 1 Articulação interfalangeana Articulação metacarpofalangiena Articulação Interfalangeana distal Articulação Interfalangeana proximal Articulação carpometacarpiana Mão em PA 3 1 2 5 4 1-Articulação carpometacarpal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 2-Primeiro metacarpo da mão direita 3-Articulação metacarpofalangeana do primeiro dedo (polegar) da mão direita 4-Falange proximal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 5-Articulação interfalangeana do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 6-Falange distal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 7-Articulação metacarpofalangeana do segundo dedo da mão direita 8-Falange proximal do segundo dedo da mão direita 9-Articulação interfalangeana proximal do segundo dedo da mão direita 10-Falange média do segundo dedo da mão direita 11-Articulação interfalangeana distal do segundo dedo da mão direita 12-Falange distal do segundo dedo da mão direita 13-Falange proximal do terceiro dedo da mão direita 14-Falange média do quarto dedo da mão direita 15-Articulação interfalangeana distal do quinto dedo da mão direita 16-Articulação metacarpofalangeana do quinto dedo da mão direita 17-Quarto metacarpo da mão direita 18-Articulação carpometacarpal do quinto dedo da mão direita 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 RADIOGRAFIA PA DE MÃO. 6 ANOS 1 – FALANGE PROXIMAL DO V DEDO: NÚCLEO DE OSSIFICAÇÃO; 2 – III METACARPO: NÚCLEO DE OSSIFICAÇÃO; 3 – HAMATO; 4 - CAPITATO; 5 - TRAPEZÓIDE; 6 – PIRAMIDAL; 7 – SEMILUNAR; 8 – EPÍFISE DISTAL DO RÁDIO: NÚCLEO DE OSSIFICAÇÃO; 9 – ULNA; 10 – RÁDIO. 1 2 3 6 4 5 7 8 10 9 RADIOGRAFIA PA DE MÃO: 3 ANOS 1 2 1 – HAMATO 2- CAPITATO Punho • Ossos do Carpo • São oito ossos distribuídos em duas fileiras: proximal e distal. • Fileira Proximal: Escáfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme • Fileira Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato PUNHO Mão - Ossos do Carpo RADIOGRAFIA EM PA DO PUNHO 1, CABEÇA DA ULNA. 2, SEMILUNAR. 3, EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO. 4, ESCAFÓIDE. 5, TRAPÉZIO. 6, 1° METACARPO. 7, TRAPEZÓIDE. 8, CAPITADO. 9, HAMATO. 10, PIRAMIDAL. 11, PISIFORME. RADIOGRAFIA EM AP DO PUNHO 1, CABEÇA DA ULNA. 2, SEMILUNAR. 3, EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO. 4, ESCAFOIDE. 5, TRAPÉZIO. 6, TRAPEZÓIDE. 7, CAPITADO. 8, 5° METACARPO. 9, HAMATO. RADIOGRAFIA EM AP DO PUNHO 1 2 1 – ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL; 2 - ARTICULAÇÃO RADIOULNAR DISTAL. RADIOGRAFIA DE PUNHO EM PERFIL 1 2 5 3 6 4 7 1 – PRIMEIRO METACARPO; 2 – TRAPÉZIO; 3 – HÂMULO DO HAMATO; 4 - EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO; 5 – PISIFORME; 6 – SEMILUNAR; 7 – EXTREMIDADE DISTAL DA ULNA. Antebraço Ante braço 1, ÚMERO. 2, RÁDIO. 3, ULNA . 4, ESCAFÓIDE 5, SEMILUNAR. 6, PIRAMIDAL. 7, CAPITATO. 10, ARTICULAÇÃO INTERFALANGIANA PROXIMAL. 11, FALANGE PROXIMAL. 12, FALANGE DISTAL. SETA, FRATURA. *, CARTILAGEM EPIFISÁRIA. 8, III METACARPO. 9, ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGIANA. RADIOGRAFIA EM AP RADIOGRAFIA EM PERFIL 1, ÚMERO. 2, RÁDIO. 3, ULNA. 11, FALANGE PROXIMAL. 12, FALANGE DISTAL. SETA, FRATURA. *, CARTILAGEM EPIFISÁRIA.
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