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ODONTOLOGIA UNIVALE ANATOMIA GERAL Governador Valadares – MG " A utilização do cadáver é uma tríplice lição educativa: Instrutiva, normativa ou disciplinadora do estudo e estético-moral pela natureza do material de estudo, o cadáver. Porém, é essencialmente lição de ÉTICA e de HUMILDADE, porque é o cadáver de alguém, que se foi inútil, oneroso ou mesmo nocivo à sociedade, paga pelo conhecimento que proporciona aos futuros Biólogos, Odontólogos, Psicólogos, Médicos e profissionais do Curso de Educação física, com altos juros o mal que se lhe atribui, do qual é mais vítima que culpado. É o cadáver de um anônimo que adquire valor de um símbolo - cadáver desconhecido - e assim ultrapassa o limite estreito de nome e, despersonalizado, distribui elementos para o bem coletivo sem ter conhecimento que antes, durante ou depois de sua imolação, do seu destino a um trágico tempo e de redenção. Despojoso de alguém, que pelo seu sacrifício tudo oferece sem nada haver recebido; que dá sem saber que dá, e por isso, sem conhecer a recompensa da gratidão e sem sentimento de valor de sua dádiva generosa, na mais nobre expressão de caridade univerval: Caridade Humilde e Indigente para humildes e poderosos. Como material de estudo da Anatomia Humana, transcende pois ao simples valor do meio ou objeto de aprendizado; e nos fala em linguagem universal que nos educa na humildade da limitação humana. Eis porque na austeridade do ambiente do Laboratório de Anatomia a atitude física, mental e verbal do aluno deve ser de sobriedade, meditação e elevada compostura, manuseando as peças anatômicas com o mais profundo respeito e carinho." Dr. Renato Locchi BOM ESTUDO! Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 1 NORMAS DO LABORATÓRIO DE ANATOMIA A- Requisitos exigidos para frequentar o Laboratório: 1. Ser aluno da UNIVALE cursando a disciplina de Anatomia Humana, ou portador de devida autorização. 2. É absolutamente indispensável o uso de JALECO LONGO e branco. 3. É proibido uso de BERMUNDA ou SHORTS. 4. Os alunos deverão trazer para as aulas práticas ou horários de estudo os materiais abaixo: Luvas de Látex Jaleco Roteiro B- Conduta dos alunos no Laboratório: 1. Exige-se respeito, disciplina e cuidado na manipulação do material de estudo: Cadáveres Humanos. 2. Pede-se falar em voz moderada, para não prejudicar o estudo dos outros colegas. 3. Não é permitido FUMAR, tirar FOTOGRAFIAS e portar qualquer aparelho celular, máquina fotográfica e filmadora no recinto do laboratório. 4. Exige-se usar luvas na manipulação de peças formalizadas. 5. Pede-se colaboração no sentido de manter o laboratório limpo. Não é permitido usar as mesas como assento. C- Cuidado com o uso do cadáver: 1. Os alunos deverão manter as peças anatômicas formalizadas e glicerinadas que não esteriverem sendo utilizadas, protegidas com panos umedecidos. EVITE O RESSECAMENTO DAS PEÇAS! 2. As peças só poderão ser utilizadas no ambiente do laboratório de Anatomia. 3. Todo e qualquer dano durante o manuseio das peças, deverá ser comunicado aos técnicos, monitores ou professores desta disciplina. 4. Quando da utilização de instrumentais pérfuro-cortantes recomenda-se tomar o máximo de cuidado, para evitar acidentes e prejuízos às peças anatômicas. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 1 AVISOS IMPORTANTES DISCIPLINAS ANATOMIA GERAL: Serão dadas em aulas teóricas e práticas . As aulas práticas serão no laboratório de Anatomia Humana (ANATÔMICO), bloco F15. FREQUÊNCIA: A frequência às aulas é indispensável para o acompanhamento do curso (75%). A chamada será feita em todas as aulas sistematicamente. AVALIAÇÃO: Conheça o critério de avaliação da UNIVALE ! Você receberá um cronograma com as datas das avaliações do semestre. Se não comparecer à avaliação poderá fazê-la desde que o motivo apresentado seja justo (c/ atestado médico); sendo que a data da 2ª chamada será no final do semetre com toda a matéria ministrada no semestre. As provas serão teóricas (na sala de aula – ED2 101) e práticas (no laboratório de Anatomia – F15) .Por isso o preparo deve ser constante. É de se esperar que na véspera das provas práticas o afluxo de alunos no laboratório de Anatomia cresça. Portanto, é necessário uma sistematização dos estudos complementares ,tendo em vista a sua importância e os poucos horários diurnos disponíveis. Nos dias de provas práticas o laboratório de Anatomia poderá ficar fechado para a preparação das mesmas. *ESTUDO COMPLEMENTAR: Semanalmente os alunos poderão dispor do laboratório para estudo fora do horário de aula (ver horário no quadro de aviso dos Laboratórios de Anatomia I e II). Não deixe a matéria acumular! Estude sempre, pois, o método repetitivo é muito importante no estudo de Anatomia Humana. PESSOAL DOCENTE E TÉCNICO: PROFESSORA: Ms.Suzana Coelho Soares Moraes TÉCNICO DE ANATOMIA: José Moacir da Trindade Osmar Gonçalves Fernando Calebe Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 2 UNIDADE I - SISTEMA ESQUELÉTICO OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA (Junturas) OBJETIVOS GERAIS 1. Conhecer a estrutura geral do Esqueleto Humano e dos ossos; 2. Identificar cada um destes ossos articulados e desarticulados; 3. Identificar o Esqueleto Axial e o Apendicular; 4. Identificar os principais acidentes anatômicos e cavidades presentes nos ossos; 5. Conhecer e classificar as articulações entre os ossos do Esqueleto Humano. Livro texto: Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulos 5 e 6. NÃO ESTUDAR OS OSSOS DA CABEÇA! Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 6 1. OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO: 1.1 INTRODUÇÃO E CONSTITUIÇÃO: Note as saliências e relevos que aparecem na superfície do corpo ao nível de ombro, cotovelo, punho, mão, tórax e abdome. Compare com o esqueleto modelo e identifique os ossos que fazem parte destes relevos. Cada grupo receberá uma caixa contendo todos ossos do corpo, exceto da mão e pé. Após observá-los tente agrupá-los na posição anatômica. Identifique os ossos do esqueleto axial e apendicular. Observe as ligações entre os dois esqueletos. Identifique os ossos que fazem parte das cinturas escapular e pélvica. Observe como é formada a coluna vertebral, identifique os tipos de vértebras e compare o esqueleto com o indivíduo vivo, através dos relevos da superfíce corporal dorsal do tronco. Observe o osso cortado frontal, sagital e transversal: identifique as substâncias ósseas esponjosa e compacta, bem como o canal medular. Observe nos ossos longos as epífises e diáfise. Tente classificar os ossos. 1.2 CONSTITUIÇÃO DO ESQUELETO: +Divisão: . Axial . Apendicular +Número de ossos: CATEGORIA no de ossos ESQUELETO AXIAL Cabeça 29 Coluna Vertebral 26 80 Tórax(Costela e esterno) 25 ESQUELETO APENDICULAR Cintura Escapular 04 Membros Superiores 60 126 Cintura Pélvica 02 Membros Inferiores 60 TOTAL 206 +Classificação: . Ossos longos . " laminares (chatos ou planos) . " curtos . " irregulares . " pneumáticos . " sesamóides Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 7 +Descrição Óssea: Evidenciar a importância e significado (glossário ao final do roteiro) de termos estruturais comuns do esqueleto, como: Crista, côndilo, epicôndilo, facetas, fissura, forame, fossa, fóvea, cabeça, linha, meato, processo, ramo, espinha, sulco, tubérculo. +SubstânciaÓssea: .Compacta .Esponjosa +Periósteo +Endósteo Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 9 2.0 - ESQUELETO AXIAL: +CONTITUIÇÃO: .Crânio e Face .Coluna Vertebral .Costelas .Esterno * ESQUELETO CEFÁLICO = CRÂNIO + FACE .Número dos Ossos: Número de Ossos Crânio 08 Face 14 Hióide 01 Ouvido 06 TOTAL 29 +COLUNA VERTEBRAL: .Curvaturas: -Primárias .Torácica .Sacro-coccígea -Secundárias: .Cervical .Lombar .Constituição: 33 vértebras (sem considerar a fusão do sacro e cóccix). 26 vértebras (considerando a fusão do sacro e cóccix) Distribuição: -7 Cervicais -12 torácicas -5 lombares -5 sacrais (que se fusionam com o tempo) -3 a 5 coccígeas (Idem às sacrais) .Classificação das Vértebras: Típicas e Atípicas -Típicas: Apresentam características comuns como: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf. -Atípicas: Apresentam características próprias. Ex: Átlas, axis, sacro e cóccix. *VÉRTEBRAS CERVICAIS: -Típicas (3ª a 6ª) -Identificar: processso espinhoso (bífido), faces articulares sup. e inf., forame transverso, forame vertebral (triangular). -Atípicas (1ª, 2ª e 7ª): ÁTLAS(C1): -Identificar: NÃO POSSUI CORPO VERTEBRAL, massas laterais, arco anterior e posterior,face articular sup. e inf., forames transversos. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 10 ÁXIS(C2): -Identificar: processo odontóide, faces articulares sup. e inf. PROEMINETE(C7) : Identificar: Processo espinhoso grande, proeminente, semelhante ao das torácicas. *VÉRTEBRAS TORÁCICAS: -Típicas (2ª a 8ª): -Identificar: Possui fóveas costais sup. e inf. para articular com as costelas. processo espinhoso alongado, pontiagudo. -Atípicas (1ª, 9ª, 10ª, 11ª e 12ª): *VÉRTEBRAS LOMBARES: -Identificar: Possuem corpo vertebral maior que as cervicais e torácicas. processos espinhoso quadrilátero. *VÉRTEBRAS SACRAIS: SACRO *CÓCCIX *COSTELAS: Quantidade: 12 pares Divisão: -Verdadeiras : da 1ª a 7ª - Falsas : da 8ª a 12ª, sendo que a 11ª e 12ª são ditas flutuantes (não articulam diretamente no esterno) Estruturas: cabeça com face articular, colo *ESTERNO: Divisão/Estruturas: Manúbrio: Incisura jugular, incisuras claviculares Corpo: Incisuras costais Apêndice Xifóide 3.0 ESQUELETO APENDICULAR: + Constituição: - Cintura escapular - Membro superior - Cintura pélvica - Membro inferior 3.1 CINTURA ESCAPULAR: -Conceito: União dos ossos dos membros superiores com o esqueleto axial. -Constituição: - Clavícula - Escápula Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 11 *CLAVÍCULA: -Identificar: -Posição anatômica no esqueleto (dir/esq) -Extremidades: Esternal e Acromial *ESCÁPULA: -Identificar: -Posição anatômica -Faces: Costal e Dorsal Cavidade glenóide -Espinha da escápula, acrômio 3.2 MEMBRO SUPERIOR: +Constituição: - Úmero (braço) - Rádio/Ulna (ante-braço) - Carpo (punho) - Metacarpo/Falanges (mão) ÚMERO: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça, colos cirúrgico e anatômico .Diáfise: tuberosidade deltóide. .Epífise distal: fossa olecrânica *RÁDIO: - Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça, colo .Diáfise .Epífise distal: processo estilóide +ULNA: -Identificar .Posição anatômica .Epífise proximal: Olécrano, incisura troclear .Diáfise .Epífise distal: processo estilóide. *CARPO: -Constituição: (não precisa identificar os ossos e nem saber os seus nomes) Escafóide, semilunar, piramidal, psiforme, trapézio, trapezóide, capitato e hamato. *METACARPO: -Constituição: 5 ossos metacarpianos (I a V) *FALANGES: -Constituição: - Falange Proximal - Falange Média - Falange Distal Dedo I = polegar 3.3 CINTURA PÉLVICA: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto +Constituição: - Osso ilíaco ou coxal - partes: -Ílio, Pube e Isquio (Este osso é às vezes utilizado para transplantes ósseos autólogos na odontologia) Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 12 *Ílio: *Ísquio: *Pube: *Acetábulo *Forame obturatório 3.4 MEMBRO INFERIOR: +Constituição: - Fêmur(coxa) - Tarso(calcanhar) - Tíbia/Fíbula(perna) - Metatarso/Falanges(pé) *FÊMUR: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça e colo do fêmur .Diáfise: .Epífise distal: Côndilos medial e lateral e face patelar *PATELA *TÍBIA: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise Proximal: Côndilos medial e lateral .Epífise distal: Maléolo medial *FÍBULA (Perônio): -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise Proximal: Cabeça .Epífise Distal: maléolo lateral *TARSO: -Constituição: (não precisa identificar os ossos e nem saber os seus nomes) Talus, calcâneo, cubóide, navicular, cuneiformes medial, intermédio e lateral. *METATARSO: -Constituição: - 5 ossos metatársicos (I a V) *FALANGES: -Constituição: dedos I a V / dedo I = HÁLUX - Falange Proximal - Falange Média - Falange Distal Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 13 4.0 JUNTURAS *CLASSIFICAÇÃO: -Identificar: .JUNTURAS FIBROSAS (Sinartroses): -Tipos: +Suturas +Sindesmose -Ex: Tíbio-fibular +Gonfose: Dente-alvéolo (anquilose é a ossificação dessa articulação) * Sinostose: quando o tecido fibroso é substituído por osso .JUNTURAS CARTILAGINOSAS (Anfiartrose): -Tipos: +Sincondrose(Cartilagem hialina ou primária) -Ex: Esfeno-occipital e esterno- costal. +Sínfise(Fibrocartilagem ou cartilagem secundária)-Ex: Sínfise Púbica e intervertebrais. .JUNTURAS SINOVIAIS (Diartroses): -Constituição: +Cápsula articular + Cartilagem articular +Cavidade articular (contem líquido sinovial) +Ligamentos: .Intra-capsular .Extra-capsular .Capsular +Menisco/disco + Líquido Sinovial +Tipos: . Plana -Ex: Articulações do tarso . Dobradiça ou gínglimo -Ex: Interfalangica . Condilar -Ex: Joelho e ATM(ou ACM) . Esferóide -Ex: Ombro e quadril . Elipsóide -Ex: Radiocárpica . Pivô ou Trocóide -Ex: Rádio-ulnar . Selar -Ex: Carpo-metacárpica do polegar Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 14 5.0 GLOSSÁRIO APÓFISE - Toda a eminência óssea, contínua com um osso, que por regra geral, toma parte em uma articulação ou presta inserção a um músculo. ARESTA - Qualquer linha originada pelo encontro de duas superfícies. CANAL - Qualquer leito ou encaixe de forma semitubular relativamente estreito. CAVIDADE - Espaço cavado ou vazio de um corpo sólido; depressão; concavidade. CÔNDILO - Eminência arredondada de um extremo articular de um osso. CONDUTO - Trecho ou passagem de paredes bem definidas e que se rodeiam por completo. EMINÊNCIA - Proeminência ou saliência sobre a superfície de um osso. EPICÔNDILO- Eminência localizada acima ou ao lado de cada côndilo (úmero e fêmur). FISSURA - Sulco estreito e profundo. FORAME - Abertura, cavidade, buraco, orifício. FONTÍCULO Cada um dos espaços fechados por estruturas membranosas, que se OU - apresenta no crânio antes da sua inteira ossificação, nos pontos de cru- FONTANELA zamento das suturas. FÓVEA - Depressão , fossa, escavação. HÂMULO - Qualquer apófise em forma de gancho. HIATO - Fenda, abertura, ou comunicação normal no corpo humano. LAMELA - Lâminas microscópicas de tecido ósseo queconstituem a estrutura de um osso. MALÉOLO - Eminência óssea situadas uma na face interna, e outra na externa, da extremidade inferior de cada perna (tíbia e fíbula), e que constituem o tornozelo. MEATO - Pequeno canal, orifício externo de um canal, abertura, passagem. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 15 NORMA - Orientação estabelecida para posição de estudo do crânio. PROCESSO - Porção de um osso que avança e se antecipa. Todo processo tem nome e sobrenome. Por exemplo: PROCESSO ZIGOMÁTICO DO TEMPORAL, o nome Zigomático, se refere à direção do processo, que se dirige, portanto, ao osso zigomático. O sobrenome 'do Temporal' nomeia o osso que dá origem ao processo. RAIZ - Parte inferior, geralmente alargada de um acidente anatômico que faz saliência. SEPTO - Membrana ou divisória que separa cavidades. SINOSTOSE - União fisiológica ou anormal de dois ossos adjacentes por tecido ósseo; variedade de articulação imóvel em que a união dos ossos se realiza por interposição de tecido ósseo. SÍNFISE - Articulação imóvel ou de movimentos muito restritos existentes entre certos ossos sobre o plano médio do corpo. SULCO - Canal, depressão linear. Nos ossos, ponto de implantação de músculos, ou local de passagem de feixes neurovasculares importantes. TROCANTER - Tuberosidade ou proeminência na epífise proximal do fêmur; maior que o tubérculo. TUBÉRCULO - Eminência áspera, arredondada de um osso. VISTA - Toda ou parte da extensão ou da área que se avista do lugar em que se está; panorama. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 16 UNIDADE II -SISTEMA MUSCULAR (MIOLOGIA) OBJETIVOS GERAIS: 1. Listar os critérios de classificação dos músculos e dar um exemplo de cada; 2. Descrever a estrutura dos músculos Esqueléticos, Lisos e Cardíaco; 3. Explicar o que se entende por músculos agonista, antagonista, sinergista e fixadores; 4. Nomear os principais músculos do corpo, citando a sua ação em grupo. Livro texto: Capítulo do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 7. NÃO IREMOS ESTUDAR OS MÚSCULOS DA CABEÇA E DO PESCOÇO! Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 17 2. SISTEMA MUSCULAR Introdução: Para que se tenha um conhecimento anatômico dos Músculos do corpo, é necessário que se saiba destes: Grupo a que faz parte; Suas origens e inserções; Direcionamento de suas fibras; Seus fascículos ou feixes; Suas ações principais; Sua inervação e irrigação sanguínea; Suas classificações quanto aos vários critérios. Segue abaixo uma relação dos músculos que devem ser identificados. Use-a ajudados pelos desenhos do Átlas e as peças anatômicas preparadas para este objetivo. 1. EVIDENCIE OS DIVERSOS PLANOS ANATÔMICOS, RELACIONANDO-OS COM OS MÚSCULOS (ESTRATIFICAÇÃO): 1. Pele 2. Tecido celular subcutâneo (Fáscia subcutânea ou hipoderme) 3. Fáscia muscular 4. MÚSCULOS 5. Ossos 2. EVIDENCIE OS COMPONENTES ANATÔMICOS RELACIONADOS COM OS MÚSCULOS: +CONSTITUIÇÃO E FORMA DE FIXAÇÃO: .Ventre muscular .Tendão .Aponeurose .Locais de origem e inserção 3. CRITÉRIOS ADOTADOS PARA CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS: A. QUANTO À RELAÇÃO COM OSSOS E VÍSCERAS: .Esqueléticos (estriado) .Viscerais (lisos) ou cardíaco (estriado) B. QUANTO AO CONTROLE DA AÇÃO MUSCULAR: .Voluntário .Involuntário C. QUANTO ÀS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS: .Estriados (esquelético e cardíaco) .Lisos D. QUANTO À FORMA: .Rombóide .Piriforme .Trapézio .Quadrado .Piramidal .Redondo, etc. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 18 E. QUANTO À DISPOSIÇÃO DAS FIBRAS: +Paralelas : .Longos – fusiformes, fita .Largos – leque +Oblíquas:. .Unipenado (Mm peniformes), bipenado e multipenado F. QUANTO AO NÚMERO DE CABEÇAS DE ORIGEM: .Bíceps, Tríceps e.Quadríceps G. QUANTO AO NÚMERO DE INSERÇÕES: .Unicaudado, .Bicaudado e .Policaudado H. QUANTO AO NÚMERO DE VENTRES MUSCULARES: .Digástrico e Poligástrico I. QUANTO À AÇÃO SOBRE OS SEGMENTOS DO CORPO: .Flexor .Adutor .Supinador .Extensor .Abdutor .Levantador .Pronador .Rotador .Eretor, etc... J. QUANTO À FUNÇÃO: .Agonista, Sinergista e Antagonista 4. FÁSCIA E MÚSCULOS DO TRONCO: Identificamos 5 grupos de músculos do tronco, segundo a região anatômica na qual estes se encontram, ou sejam, músculos: da coluna vertebral, do dorso, do tórax, da parede abdominal, e do assoalho da cavidade abdominopélvica. Dentre as FÁSCIAS do corpo, identifique: .Nucal .Lata .Toracolombar IDENTIFIQUE OS SEGUINTES MÚSCULOS NAS PEÇAS ANATÔMICAS: Mm QUE MOVIMENTAM A COLUNA VERTEBRAL: . M Eretor da espinha (Sacro-espinhaìs) : +Mm Iliocostais (lombar, torácico e cervical) +Mm Dorsais longos ou longuíssimos (torácico, cervical e da Cabeça) +Mm Espinhais (torácico, cervical e da cabeça) Mm PROFUNDOS DO TÓRAX (Mm DA RESPIRAÇÃO): M. Diafragma: +Partes : +Orifícios: .Hiato aórtico .Hiato esofágico .Forame da veia cava Mm Intercostais: Externos / Internos Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 19 Mm DA PAREDE ABDOMINAL: M Oblíquo Externo do Abdome: +Aponeurose do Oblíquo ext. M Oblíquo Interno do Abdome M Transverso do Abdome M Reto do Abdome : +Bainha do M Reto +Linha Alba Mm QUE ATUAM NA ESCÁPULA: M Trapézio M Peitoral Menor Mm QUE ATUAM NO BRAÇO: . ORIGEM NO ESQUELETO AXIAL : M Peitoral Maior M Grande Dorsal . ORIGEM NA ESCÁPULA: M Deltóide Mm QUE ATUAM NO ANTE-BRAÇO: M Bíceps do braço M Tríceps do braço Mm DOS MEMBROS INFERIORES: São os mais volumosos e mais poderosos; dão estabilidade, resistência e locomoção; atravessam as articulações do quadril, do joelho e do tornozelo. Mm QUE ATUAM NA COXA: Mm Glúteos máximo, Glúteo médio e Glúteo mínimo M Grácil Mm QUE ATUAM NA PERNA (Mm DA COXA): COMPARTIMENTO ANTERIOR(EXTENSOR): M Sartório M Quadríceps da coxa ou femoral: .Reto da Coxa .Vasto lateral .Vasto medial .Vasto Intermédio .COMPARTIMENTO POSTERIOR (ISQUIOCRURAIS- FLEXORES): .M Bíceps da coxa Mm QUE ATUAM NO PÉ E NOS DEDOS(Mm DA PERNA): .COMPARTIMENTO POSTERIOR: +SUPERFICIAIS: Tríceps da perna : m. Gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e sóleo. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 20 UNIDADE III - SISTEMA NERVOSO OBJETIVOS GERAIS: 1.Denominar as divisões do Sistema Nervoso de acordo com a localização estrutural ou anatômica; 2.Denominar as divisões do Sistema Nervoso com base no princípio de constituição corpórea de segmentação ou metameria; 3.Descrever e identificar os principais componentes do Sistema Nervoso Central (SNC); 4.Distinguir as Meninges e seus espaços; 5.Denominar e identificar os 12 pares de nervos cranianos; 6.Descrever a formação e os padrões de distribuição dos 31 pares de nervos espinhais; 7.Conceituar Plexo Nervoso e conhecer os principais; 8.Estabelecer as diferenças principais entre o SN Simpático e o SN Parassimpático. LIVROS TEXTO PARA ESTUDO: 1. MACHADO, Ângelo B. M. Neuroanatomia Funcional. Ed. Atheneu, 1993 – capítulos: 1, 2, 4, 9, 10 (3.0 - Vascularização da Medula), 11 e 13. OU 2. CONSENZA, RAMON. Neuroanatomia. Guanabara Koogan. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 21 5. SISTEMA NERVOSO DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO: .Com base em critérios anatômicos: Sistema Nervoso CentralSistema Nervoso Periférico .Com base na segmentação ou metameria: -S. Nervoso Segmentar -S. Nervoso Supra-segmentar NÃO ESTUDAREMOS ENCÉFALO 1. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: MEDULA ESPINAL: +Anatomia de Superfície: -Limites: Forame magno até L2 Cérebro Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Medula Espinal Encéfalo Tronco Encefálico Ponte Bulbo Cerebelo Nervo Espinal Nervo Cranianos Gânglios Terminações Nervosas Telencéfalo Tronco Encefálico Medula Espinal Nervos (S. N. Periférico) Cérebro Cerebelo Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 22 -Faces: .Anterior: -Fissura Mediana Anterior -Sulco Laterais Anteriores .Posterior: -Sulco Mediano Posterior -Sulcos Laterais Posteriores -Sulcos Intermédios -Intumescências: . Cervical e lombar -Cone Medular -Filamento Terminal -Cauda Eqüina +Corte Transversal da Medula Espinal (Devido ao tamanho das estruturas, faça o estudo acompanhado do desenho esquemático) .Substância Cinzenta (H Central): -Colunas : -Anteriores/Posteriores/Laterais (Medula torácica e lombar alta) -Canal Central da Medula .Substância Branca: -Funículos Anteriores -Funículos Laterais -Funículos Posteriores: . Fascículos Grácil e Cuneiforme (medula cervical) +Envoltórios da Medula (Meninges): . Dura-Máter / . Aracnóide / . Pia-Máter .Espaços meníngeos e Conteúdo: Espaço Situação Conteúdo Epidural (Extra-Dural) Entre a dura e o periósteo do canal vertebral Tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno Subdural Espaço virtual entre a dura e a aracnóide Pequena quantidade de líquido Subaracnóide Entre a aracnóide e a pia- máter Líquido Cérebro-Espinhal ou Líquor 2. SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: + NERVOS ESPINAIS : 31-33 pares de nervos .Raízes Anterior ou Ventral (Motora) e Posterior ou Dorsal (Sensitiva) .Gânglio Sensitivo (Raiz Dorsal) .Plexos nervosos: Braquial / Lombar / Sacral 3. SISTEMA NERVOSO VISCERAL (AFERENTE E EFERENTE) Sistema Nervoso Autônomo Critério SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Posição do neurônio pré-ganglionar T1 a L2 Tr. Encefálico e S2,S3 e S4 Posição do neurônio Pós-ganglionar Longe das vísceras Próximo ou dentro das vísc. Tamanho das fibras pré-ganglionares Curtas Longas Tamanho das fibras pós-ganglionares Longas Curtas Classificação farmacológica das fibras pós-ganglionares Adrenérgicas (a maioria) Colinérgicas Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 23 Figura 1. Corte transversal da Medula Espinal e raízes nervosas espinhais. Figura 2. Corte transversal da Medula com a divisão da substância cinzenta Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 24 Figura 3. Corte transversal com posição aproximada dos tractos (descendentes e ascendentes) e Fascículos da Medula Espinal. Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 25 UNIDADE IV - SISTEMA CIRCULATÓRIO OBJETIVOS GERAIS: 1. Conhecer as divisões do Sistema Circulatório; 2. Listar as principais funções deste Sistema; 3. Descrever a anatomia externa e interna do coração e identificar os grandes vasos da base; 4. Descrever a estrutura das artérias, veias e capilares; 5. Distinguir os Circuitos Pulmonar e Sistêmico; 6. Identificar as principais artérias e veias do corpo humano; 7. Conhecer os componentes do Sistema Linfático; 8. Descrever a Circulação Fetal e as modificações após o parto. Livro texto: Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica (Sistema Circulatório, Coração e Sistema Linfático). Capítulos 10, 11, e 23 (páginas 640-642). NÃO IREMOS ESTUDAR OS VASOS DA CABEÇA! Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 26 SISTEMA CARDIOVASCULAR 01. CORAÇÃO: A-Localização B-Morfologia Externa: -Faces: -Esternocostal (convexa) -Diafragmática (plana) -Esquerda ou Pulmonar -Base: -Átrio D e Vv. Cavas Sup. e Inf. -Átrio E e Vv. Pulmonares -Ápice: -Ventrículos D e E -Camadas: -Pericárdio: .Folhetos Fibroso e Seroso Parietal e Visceral .Espaço ou cavidade pericárdica -Miocárdio -Endocárdio (forma as valvas atrioventriculares) C-Morfologia Interna: -Cavidades Cardíacas: -Átrio e Aurícula Dir. -Átrio e Aurícula Esq. -Ventrículos D e E D-Aparelho Valvar: -Valvas Átrio-ventriculares -Valva Atrioventricular D ou Tricúspide -Valva Atrioventricular E ou Bicúspide -Válvulas Semilunares (03 "Bolsos"): -Valva Aórtica -Valva Pulmonar Odontologia-UNIVALE-Profa. Ms. Suzana Coelho 27 Figura 01. Desenhos esquemáticos do coração. Identifique as estruturas apontadas. A. Corte frontal do coração B. Vista anterior. Identifique os vasos e cavidades externamente. C. Um paciente com bloqueio no nó sinoatrial necessitou fazer a colocação cirúrgica de um marcapasso. O que é anatomicamente nó sinoatrial e qual o comprometimento deste bloqueio para todo o sistema de condução? Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 28 IRRIGAÇÃO – ARTÉRIAS 01. ÁRTERIAS DA REGIÃO TORÁCICA -AORTA ASCENDENTE: .Ramos: -Coronárias D e E -ARCO(CAJADO) DA AORTA: Ramos: -Tronco Braquiocefálico: -A. Carótida Comum D -A. Suclavia D -A. Carótida Comum E. -A. Subclávia E. -AORTA TORÁCICA 02. ARTÉRIAS DA REGIÃO ABDOMINAL: -AORTA ABDOMINAL (Do hiato aórtico até L5): -Ramos Viscerais: aa. Renais, mesentéricas, tronco celíaco -Ramos Terminais: -A. ILÍACA COMUM (D e E) - Ramos: +ILÍACA INTERNA +ÍLIACA EXTERNA OBS: Abaixo do ligamento Inguinal, a mesma A. Ilíaca Externa penetra na coxa e passa a se chamar A. FEMORAL., que passa a se chamar A. POPLÍTEA no dorso do joelho e termina se dividindo em AA. TIBIAIS ANTERIOR E POSTERIOR. Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 29 Figura 02. Desenho esquemático dos grandes vasos do tronco. Identifique-os. Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 30 02. ARTÉRIAS DO MEMBRO SUPERIOR: -A. SUBCLÁVIA (D/E) - Ramos: OBS: A mesma A. Subclávia passa a se chamar A. Axilar a partir da borda externa da 1a. costela até a borda distal da axila (M. Redondo Maior) -A. AXILAR OBS: A mesma A. Axilar passa a ser chamada de A. Braquial da borda distal da axila até a articulação do cotovelo -A. BRAQUIAL – OBS: A A. Braquial termina se dividindo em 02 ramos: -A. RADIAL -A. ULNAR OBS: Estes por sua vez vão formar os ARCOS PALMARES SUPERFICIAL e PROFUNDO e aa. digitais. 04. ARTÉRIAS DO MEMBRO INFERIOR: -A. FEMORAL OBS: Na fossa Poplítea a A. FEMORAL passa a se chamar: -A. POPLÍTEA. - Ramos: .Tibial Anterior (a. dorsal do pé) .Tibial Posterior-ramos: Fibular DRENAGEM VENOSA: 01. VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR: -SUPERFICIAIS: .Rede venosa dorsal .V. Cefálica .V. Basílica .V. Mediana do cotovelo (ou Intermédia do cotovelo) -PROFUNDAS: .Vv. Braquial .V. Axilar .V. Subclávia OBSERVE QUE: A V. Braquial recebe a V. Basílica, formando a V. Axilar. Esta por sua vez recebe a V. Cefálica formando a V. Subclávia.E esta junta-se com as Vv Jugulares e forma o Tronco venoso Braquiocefálico, que ao se unirem D e E formarão a V. CAVA SUPERIOR. 02. VEIAS DA REGIÃO TORÁCICA: -Vv Cardíacas: desembocam no Seio Venoso -Vv Pulmonares (D e E) Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 31 -Vv Braquiocefálicas D e E -V. CAVA SUPERIOR 03. VEIAS DO MEMBRO INFERIOR: -SUPERFICIAIS: .V. SAFENA MAGNA .V. SAFENA PARVA -PROFUNDAS: .V. Poplítea .V. FEMORAL OBSERVE QUE: A V. FEMORAL ao passar pelo ligamento inguinal, em sentido cranial ou superior, passa a se chamar V. ILÍACA EXTERNA . Esta por sua vez conflui para formar com a V. ILÍACA INTERNA a V. ILÍACA COMUM. 04. VEIAS DA REGIÃO ABDOMINAL E PELVE: -V. ILÍACA EXTERNA D/E -V. ILÍACA INTERNA D/E -V. ILÍACA COMUM D/E -V. CAVA INFERIOR (Principal do Abdome) - Confluentes: -V. PORTA-HEPÁTICA CIRCULAÇÃO FETAL: 1. Cordão umbilical: veia umbilical, artérias umbilicais 2. Forame oval 3. Não dá para identificar: Ducto Venoso e Ducto Arterial (arterioso) SISTEMA LINFÁTICO O1. ÓRGÃOS LINFÁTICOS: -BAÇO: faces diafragmática e visceral; hilo esplênico -TIMO (no feto) -LINFONODO (ou gânglio linfático) 02. VASOS LINFÁTICOS (não identificável): -DUCTO TORÁCICO: desemboca no ângulo Jugulosubclávio E -DUCTO LINFÁTICO: desemboca no ângulo Jugulosubclávio D Obs: Os ductos desembocam no ângulo Jugulosubclávio (confluência venosa) *Determine as respectivas áreas de drenagem (consulte um livro texto) Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 32 UNIDADE - SISTEMA RESPIRATÓRIO OBJETIVOS GERAIS: 1. Citar as principais funções deste sistema; 2. Traçar a rota do ar desde que ele é inalado pelo nariz até os pulmões; 3. Dar os nomes das várias estruturas que compõe este sistema; 4. Distinguir algumas das doenças comuns do sistema respiratório. Livro texto: Capítulo do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 19. NÃO ESTUDAR NARIZ, CAVIDADE NASAL, FARINGE E LARINGE ! Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 33 SISTEMA RESPIRATÓRIO Evidencie todas as partes deste Aparelho com seus detalhes anatômicos respectivos: 1. NARIZ : 2. CAVIDADE NASAL : .FOSSAS NASAIS (Dir/Esq) : Fig. 1 – Corte sagital da cabeça e do pescoço. Nariz, cavidade nasal, faringe e laringe. (Wolf-Heidegger, 2000) Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 34 3. FARINGE (Tubo comum ao aparelho respiratório e digestivo) 4.LARINGE - 9 cartilagens / pregas vocais Pares: aritenóides, corniculadas e cuneiformes Ímpares: tireóide, cricóide e epiglote 5. TRAQUÉIA: .Relações com estruturas próximas): Esôfago,etc. .Bifurcação: Carina .Partes: Anterior: Anéis Traqueais cartilaginosos em C - (Cartilagem Hialina) Posterior: Músculo Traqueal 6.BRÔNQUIOS: .Estabeleça comparação entre os brônquios principais dir/esq quanto à posição, diâmetro, comprimento, relações e divisões dos mesmos. .BRÔNQUIO PRINCIPAL DIREITO: .Brônquios Lobares/Secundários: -Superior/médio/Inferior* .BRÔNQUIO PRINCIPAL ESQUERDO: .Brônquios Lobares ou secundários: -Superior e inferior * * Estes brônquios secundários por sua vez se bifurcam nos brônquios terciários ou segmentares e posteriormente nos brônquios respiratórios e bronquíolos. Fig. 2 – Vista anterior da traquéia e brônquios isolados. (Wolf-Heidegger, 2000) 8.PULMÕES: .PULMÃO DIREITO: -Faces: .Costal (lateral)/ .Mediastínica (medial)/ .Diafragmática (inferior) -Fissuras Oblíqua e Horizontal -Lobos: Superior / Médio / Inferior .PULMÃO ESQUERDO: -Faces: idem ao direito -Fissura Oblíqua -Lobos Superior e Inferior -Incisura cardíaca e depressão cardíaca .FACE MEDIASTÍNICA (D/E): -Estruturas: .Hilo Pulmonar .Pedículo Pulmonar: Árteria Pulmonar, Brônquio Principal, veias Pulmonares, nervos e linfáticos .PLEURA: .Divisão: Parietal e V .Espaço Pleural: Líquido pleural Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 35 Fig. 3 – a. Vista posterior dos Pulmões; b. Vista mediastinal (medial) do pulmão esquerdo. (Wolf-Heidegger, 2000) Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 36 UNIDADE - SISTEMA DIGESTÓRIO OBJETIVOS GERAIS 1. Relacionar os principais componentes do sistema digestivo e citar as principais funções de cada um; 2. Descrever a anatomia dos componentes do sistema digestivo; 3. Relacionar os dentes de acordo com a numeração, forma e função de cada um; 4. Descrever a via de trajeto da bile após sua formação até o duodeno. Livro texto: Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 20. NÃO ESTUDAR CAVIDADE BUCAL E FARINGE! Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 37 SISTEMA OU APARELHO DIGESTÓRIO 1. Para estudar este aparelho, é necessário que se saiba que agrupa os órgãos destinados à mastigação, digestão e absorção dos alimentos. E que as divisões do sistema digestório são: -Boca -Faringe -Canal Alimentar: -Esôfago -Estômago -Intestinos: Estes se subdividem em: -Intestino Delgado: 1.Duodeno 2.Jejuno 3. Íleo -Intestino Grosso: 1. Cecum ou ceco (apêndice Vermiforme) 2.Colos: Ascendente / Transverso / Descendente / Sigmóide 3. Reto -Glândulas Anexas: 1. Glândulas Salivares: -Parótida -Submandibular -Sublingual 2. Fígado 3. Pâncreas 2. Identifique nos cadáveres as seguintes estruturas: 1. BOCA (CAVIDADE BUCAL) : 2. FARINGE 3. ESÔFAGO: -Partes : -Cervical/ -Torácica/ -Abdominal 4. ESTÔMAGO: -Partes: -Cardia/ -Fundo/ -Corpo/ -Piloro: Antro pilórico e Canal Pilórico -Orifícios: Óstio Cárdico e Óstio Pilórico -Curvaturas: Maior (Grande Curvatura) e Menor (Pequena Curvatura) -Meios de Fixação: -Ligamentos : Gastrocólicos (Omento maior); Hepato-gástricos (Omento menor); 5. INTESTINO DELGADO: -Divisão: +DUODENO: Papilas duodenal maior e menor +JEJUNO (2,5m) Odontologia-UNIVALE-Profa.Ms.Suzana Coelho 38 + ÍLEO (3,5m): Junção Íleo-cólica -Mesentério (peritônio) 6. INTESTINO GROSSO: Divisão: -Ceco: . Apêndice Vermiforme -Colo Ascendente: . Flexura Cólica Direita (Hepática) -Colo Transverso -Colo Descendente: . Flexura Cólica Esquerda (Esplênica) -Colo Sigmóide -Reto -Canal Anal +Diferenças entre os intestinos grosso e delgado: -Haustrações (bolsseladuras); apêndices epiplóicos; Tênias. 7. GLÂNDULAS ANEXAS: FÍGADO E VIAS BILIARES: -Faces : -Diafragmática e Visceral -Lobos : -Direito/ . Esquerdo/ . Caudado/ . Quadrado Meios de Fixação: -Ligamento Redondo; -Ligamento Falciforme -Área nua do Fígado -Hilo Hepático: -Pedículo Hepático (Aa. Hepáticas Dir/Esq e Art. Cística, V. Porta Hepática, Ducto Biliares, Nervos e linfáticos) -Vias Biliares: -Ducto Hepático Comum; -Ducto Cístico; -Ducto Colédoco -VESÍCULA BILIAR: -Partes: Fundo/ . Corpo/ . Colo/ . Ducto Cístico PÂNCREAS: -Partes : -Cabeça/ -Corpo/ -Cauda
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