MORTE CELULAR NECROSE

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Prof. EDINALDO MORAES
MORTE CELULAR (NECROSE)
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PRIMEIRAS ALTERAÇÕES ASSOCIADAS ÀS DIVERSAS FORMAS DE LESÃO CELULAR:
 I- REDUÇÃO NA GERAÇÃO DE ATP
 II- PERDA DA INTEGRIDADE DA MEMBRANA CELULAR
 III- DEFEITOS NA SÍNTESE DE PROTEÍNAS
 IV- DANO AO CITOESQUELETO
 V- LESÃO NO DNA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR
 - CORRESPONDE A UM PROCESSO  SUCESSÃO DE EVENTOS
 - ALGUNS CRITÉRIOS QUE INDICAM IRREVERSIBILIDADE
 I- GRANDE TUMEFAÇÃO MITOCONDRIAL
 II- PERDA DAS CRISTAS MITOCONDRIAIS
 III- DEPÓSITOS NA MATRIZ MITOCONDRIAL
 IV- BOLHAS NA MEMBRANA PLASMÁTICA
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
MORTE CELULAR
 
NO ORGANISMO VIVO
AUTÓLISE
NECROSE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR
 
NECROSE
≠
 MORTE SOMÁTICA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
CESSAMENTO DAS FUNÇÕES VITAIS CELULARES
RUPTURA DA MEMBRANA DOS LISOSSOMOS
DERRAMAMENTO DAS HIDROLASES LISOSSOMAIS NO CITOSOL
ATIVADAS PELA ALTA CONCENTRAÇÃO DE Ca++ NO CITOSOL
INICIAM O PROCESSO DE AUTÓLISE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
LISOSSOMOS
HIDROLASES
PROTEASES
LIPASES
GLICOSIDASES
RIBONUCLEASES
DESOXIRRIBONUCLEASES
DIGESTÃO DE PRATICAMENTE TODOS OS SUBSTRATOS CELULARES
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
PICNOSE NUCLEAR
 - INTENSA CONTRAÇÃO e CONDENSAÇÃO DA CROMATINA
 - NÚCLEO INTENSAMENTE BASÓFILO
 - NÚCLEO MENOR QUE O NORMAL
ADENOHIPÓFISE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
PICNOSE NUCLEAR
 - INTENSA CONTRAÇÃO e CONDENSAÇÃO DA CROMATINA
 - NÚCLEO INTENSAMENTE BASÓFILO
 - NÚCLEO MENOR QUE O NORMAL
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
CARIÓLISE
 - DIGESTÃO DA CROMATINA
 - PERDA DA AFINIDADE TINTORIAL
 - AUSÊNCIA DOS NÚCLEOS NAS CÉLULAS
ADENOHIPÓFISE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
CARIÓLISE
 - DIGESTÃO DA CROMATINA
 - PERDA DA AFINIDADE TINTORIAL
 - AUSÊNCIA DOS NÚCLEOS NAS CÉLULAS
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
CARIORREXE
 - FRAGMENTAÇÃO NUCLEAR
 - DISPERSÃO NO CITOPLASMA
ADENOHIPÓFISE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
MORTE CELULAR (NECROSE)
CARIORREXE
 - FRAGMENTAÇÃO NUCLEAR
 - DISPERSÃO NO CITOPLASMA
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MORTE CELULAR  NECROSE
 ASPECTOS MORFOLÓGICOS  MICROSCÓPICAS
PICNOSE
CARIÓLISE
CARIORREXE
ABAIXAMENTO EXCESSIVO DO Ph NA CÉLULA MORTA, BEM COMO AÇÃO DE DESOXIRRIBONUCLEASES e OUTRAS PROTEASES (DIGEREM A CROMATINA e FRAGMENTAM A MEMB. NUCLEAR)
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 CAUSAS e TIPOS
 
 - REDUÇÃO DA ENERGIA (ISQUEMIA/ANÓXIA)
 - REDUÇÃO DA ENERGIA  INIBIÇÃO DOS PROCESSOS RESPIRATÓRIOS (AGENTES QUÍMICOS e TOXINAS)
 - PRODUÇÃO DE RADICAIS LIVRES
 - AÇÃO DIRETA SOBRE ENZIMAS  AGENTES QUÍMICOS e TOXINAS
 - AGRESSÃO DIRETA A MEMBRANA  PERDADE ELETRÓLITOS
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS MORFOLÓGICOS DE NECROSE
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TIPOS  NECROSE POR COAGULAÇÃO (OU ISQUÊMICA)
	- TIPO MAIS COMUM DE NECROSE
	- CARACTERIZA-SE PELA PERMANÊNCIA DAS CÉLULAS NECRÓTICAS NO TECIDO COMO RESTOS “FANTASMAS”
	- CAUSA MAIS FREQUENTE  ISQUEMIA
	- MACROSCOPIA: ASPECTO FIRME E PÁLIDO (AUSÊNCIA DE CIRCULAÇÃO)
	- MICROSCOPIA: PERDA DA NITIDEZ DOS ELEMENTOS NUCLEARES
	 I- ACIDOFILIA CITOPLASMÁTICA (AUSÊNCIA RNA)
	 II- PICNOSE ⇒ CARIORREXE ⇒ CARIÓLISE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE POR COAGULAÇÃO (OU ISQUÊMICA)
- ASPECTO FIRME, PÁLIDO ou AMARELADO (AUSÊNCIA DE CIRCULAÇÃO)  DESNATURAÇÃO DE PROTEÍNAS
- ÁREA ATINGIDA FAZ SALIÊNCIA NA SUPERFÍCIE DO ÓRGÃO
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE POR COAGULAÇÃO (OU ISQUÊMICA)
NECROSE COAGULATIVA DO MÚSCULO PAPILAR
ÁREA DE HIPEREMIA  COMPENSAÇÃO DEVIDO A ISQUEMIA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE POR COAGULAÇÃO (OU ISQUÊMICA)
CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS
 - ACIDÓFILAS
 - ANUCLEADAS
 - PRESERVAÇÃO DA ARQUITETURA DO TECIDO CARDÍACO
MORTE CELULAR (NECROSE)
FASE INICIAL
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TIPOS  NECROSE POR COAGULAÇÃO (OU ISQUÊMICA)
CÉLULAS MUSCULARES CARDÍACAS
 - ACIDÓFILAS
 - ANUCLEADAS
 - ARQUITETURA AFETADA DO TECIDO
MORTE CELULAR (NECROSE)
FASE TARDIA
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TIPOS  NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
 - ÁREA NECROSADA  CONSISTÊNCIA MOLE, SEMIFLUIDA ou LIQUEFEITA
 - LOCALIZAÇÃO: ANÓXIA no TECIDO NERVOSO, SUPRA RENAL e MUCOSA GÁSTRICA
 - CAUSA: LIBERAÇÃO EXACERBADA DE ENZIMAS LISOSSOMAIS DEVIDO A UM GRANDE PROCESSO INFLAMATÓRIO
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
- INTENSA INFLAMAÇÃO
- ÁREA COM LEUCÓCITOS 
- MORTE CELULAR COM FAGOCITOSE
- INTENSA PRESENÇA DE ENZIMAS LISOSSÔMICAS
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
- INTENSA INFLAMAÇÃO
- ÁREA COM LEUCÓCITOS  PIÓCITOS
- MORTE CELULAR COM FAGOCITOSE
- INTENSA PRESENÇA DE ENZIMAS LISOSSÔMICAS
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE CASEOSA (necrose por coagulação)
 - ASPECTO MACROSCÓPICO  MASSA DE QUEIJO
 - ASPECTO MICROSCÓPICO
 * CÉLULAS NECRÓTICAS
 - MASSA HOMOGÊNEA
 - ACIDÓFILAS
 - ALGUNS NÚCLEOS PICNÓTICOS
 - NÚCLEOS FRAGMENTADOS  CARIORREXE
 - CÉLULAS PERDEM SEUS CONTORNOS
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE CASEOSA (necrose por coagulação)
MASSA EOSINOFÍLICA
RESTOS NUCLEARES FRAGMENTADOS
PERDA DOS CONTORNOS CELULARES
- PRESENÇA DE GRANULOMA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE CASEOSA (necrose por coagulação)
MASSA EOSINOFÍLICA
RESTOS NUCLEARES FRAGMENTADOS
PERDA DOS CONTORNOS CELULARES
- PRESENÇA
PRESENÇA DE GIGANTÓCITOS
 
CÉLULAS EPITELIÓIDES
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE CASEOSA (necrose por coagulação)
MASSA COM ASPECTO DE QUEIJO
(TUBERCULOSE e PARACOCCIDIOIDOMICOSE)
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE CASEOSA (necrose por coagulação)
MASSA COM ASPECTO DE QUEIJO
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE GOMOSA
 - VARIEDADE de NECROSE POR COAGULAÇÃO
 - TECIDO NECROSADO ASSUME ASPECTO COMPACTO e ELÁSTICO  GOMA
GOMA SIFILÍTICA  SÍFILIS TARDIA ou TERCIÁRIA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  ESTEATONECROSE
 - NECROSE ENZIMÁTICA DO TEC. ADIPOSO
 - COMPROMETE ADIPÓCITOS
 - LIBERAÇÃO de LIPASES PANCREÁTICAS
- PANCREATITE AGUDA
ENZIMAS PANCREÁTICAS
LIQUEFAÇÃO DAS MEMBRANAS DOS ADIPÓCITOS
ÉSTERES DE TRIGLICERÍDIOS
ÁC. GRAXO + CÁLCIO
ÁREAS BRANCAS VISÍVEIS (SAPONIFICAÇÃO)
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  ESTEATONECROSE
 - NECROSE ENZIMÁTICA DO TEC. ADIPOSO- COMPROMETE ADIPÓCITOS
 - LIBERAÇÃO de LIPASES PANCREÁTICAS
- PANCREATITE AGUDA
ENZIMAS PANCREÁTICAS
LIQUEFAÇÃO DAS MEMBRANAS DOS ADIPÓCITOS
ÉSTERES DE TRIGLICERÍDIOS
ÁC. GRAXO + CÁLCIO
ÁREAS BRANCAS VISÍVEIS (SAPONIFICAÇÃO)
ÁREA de SAPONIFICAÇÃO
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE GANGRENOSA (GANGRENA SECA)
MEMBRO INFERIOR COM PERDA DO SUPRIMENTO SANGUÍNEO
NECROSE POR COAGULAÇÃO
GANGRENA SECA  MUMIFICAÇÃO
EXTREMIDADE DOS DEDOS e NARIZ
DIABETES MELLITUS OU INSUFICIÊNCIA ARTERIAL PERIFÉRICA (ATEROSCLEROSE))
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE GANGRENOSA (GANGRENA SECA)
ÁREA DE COR ESCURA, AZULADA OU NEGRA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE GANGRENOSA (GANGRENA ÚMIDA)
INVASÃO DO TEC. NECROSADO POR MICROORGANISMOS ANAERÓBIOS
ENZIMAS  LIQUEFAÇÃO DOS TECIDOS
GASES DE ODOR FÉTIDO
TUBO DIGESTIVO, DOS PULMÕES e PELE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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TIPOS  NECROSE GANGRENOSA (GANGRENA GASOSA)
MORTE CELULAR (NECROSE)
TEC. NECROSADO  CONTAMINAÇÃO POR GERMES DO GÊNERO Clostridium
LOCAIS QUE SOFRERAM TRAUMAS ou FERIDA CIRÚRGICA RECENTES
INCHAÇO TECIDUAL, DOLOROSO
COR PÁLIDA  VERMELHO-ACASTANHADA
ÁREA AFETADA  COMPLETAMENTE DESTRUÍDA
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
 EVOLUÇÃO
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
EVOLUÇÃO
TIPO DE TECIDO
ÓRGÃO ACOMETIDO
EXTENSÃO DA ÁREA ATINGIDA
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
 EVOLUÇÃO  REGENERAÇÃO
 - REABSORÇÃO dos RESTOS CELULARES
 - LIBERAÇÃO DE FATORES DE CRESCIMENTO
 - INDUÇÃO DA MULTIPLICAÇÃO DE CÉLULAS PARENQUIMATOSAS
 - ESTROMA POUCO ALTERADO  REGENERAÇÃO COMPLETA
 
 - Ex.: FÍGADO  ZONAS de NECROSE PEQUENAS  CONSERVAÇÃO DA MALHA DE FIBRAS RETICULARES
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
 EVOLUÇÃO
 - CICATRIZAÇÃO: TEC. NECROSADO  TEC. CONJUNTIVO CICATRICIAL
 - ENCISTAMENTO: 
 * MATERIAL NECRÓTICO NÃO ABSORVIDO
 * REAÇÃO INFLAMATÓRIA NA PERIFERIA DA LESÃO (EXSUDAÇÃO DE FAGÓCITOS)
 * PROLIFERAÇÃO CONJUNTIVA 
 * CÁPSULA  ENCISTAMENTO DO TEC. NECROSADO
 
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
 EVOLUÇÃO
 - ELIMINAÇÃO: 
CAVERNAS TUBERCULOSAS
ZONA DE NECROSE
ESTRUTURA CANICULAR
MEIO EXTERNO
ELIMINAÇÃO
Ex.: TUBERCULOSE
MORTE CELULAR (NECROSE)
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MORTE CELULAR  NECROSE
 
 EVOLUÇÃO  CALCIFICAÇÃO
SEM DESTRUIÇÃO e REABSORÇÃO DAS CÉLULAS NECRÓTICAS e FRAGMENTOS
ATRAÇÃO DE SAIS DE CÁLCIO
CALCIFICAÇÃO
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA
MORTE CELULAR (NECROSE)
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