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ulado: SDE3634_SM_201307328601 V.1 Aluno(a): MARINETE RIBEIRO COSTA CARVALHO Matrícula: 201307328601 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 27/10/2017 20:41:37 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308411671) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a avaliação gasométrica de um paciente em insuficiência respiratória em uma Unidade de Pronto Atendimento. Correlacione as situações clínicas propostas com os resultados gasométricos apresentados. Assinale a opção com a sequência numérica correta (de cima para baixo). (1) paciente de 50 anos com rebaixamento do nível de consciência (2) paciente de 20 anos com dispneia intensa devido à hipertermia maligna (3) paciente de 15 anos com gastroenterite infecciosa prolongada ( ) PO2 = 50 mmHg / PCO2 = 60 mmHg / HCO-3 = 26 / pH = 7,20 ( ) PO2 = 110 mmHg / PCO2 = 25 mmHg / HCO-3 = 22 / pH = 7,55 ( ) PO2 = 95 mmHg / PCO2 = 35 mmHg / HCO-3 = 15 / pH = 7,15 c) 2, 1, 3 d) 2, 3, 1 e) 3, 1, 2 a) 1, 2, 3 b) 3, 2, 1 2a Questão (Ref.: 201308411741) Pontos: 0,1 / 0,1 O equilíbrio acido-base é um delicado processo harmônico químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular. Qualquer variação pode gerar um desequilíbrio que reflete em alterações no organismo. Sobre esse tema, responda a afirmação INCORRETA: Uso de diuréticos (tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico) são causas da Alcalose Metabólica. A acidose metabólica é a acidez excessiva do sangue caracterizada por uma concentração anormalmente baixa de bicarbonato no sangue. A alcalose metabólica ocorre quando o corpo perde ácido em excesso. Por exemplo, ocorre uma perda considerável de ácido gástrico (vômitos ou sondagens gástricas prolongadas). A alcalose metabólica é uma condição na qual o sangue é alcalino devido a uma concentração anormalmente alta de bicarbonato. Quando o pH sangüíneo aumenta, a respiração torna-se mais profunda e rápida à medida que o organismo tenta livrar o sangue do excesso de ácido reduzindo a quantidade de dióxido de carbono. 3a Questão (Ref.: 201308412052) Pontos: 0,0 / 0,1 A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas: I, II, III e IV. I, II, e IV. II, III e IV. I, II e III. III e IV. 4a Questão (Ref.: 201308412010) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente renal crônico em diálise peritoneal pode apresentar como uma das complicações pelo método terapêutico, exceto: Cianose Obstrução do catéter Hiperglicemia Peritonite Hipotensão 5a Questão (Ref.: 201308411779) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? Morfina Aspirina Nitroglicerina Oxigênio Clopidogrel
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