Interpretação Clínica Laboratorial Caso Clínico 02

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Universidade Paulista – UNIP
Curso de Biomedicina
Disciplina: Interpretação Clínico Laboratorial
Professora: Juliana Menara
	
Caso Clínico 2
Homem de 48 anos, raça negra, se apresenta no plantão da noite de um hospital acusando dor intensa que apareceu de repente, retroesternal, que irradia para braço esquerdo. Os parentes relatam que a dor foi tão forte que "paciente desmaiou". Apresenta sudorese excessiva, palidez e agitação. A pele do rosto do paciente está úmida e gelada. PA = 240/130 mm Hg, o pulso radial e fraco, quase impalpável.
Paciente fumante, com dislipidemia diagnosticada anteriormente, no entanto paciente está sem tomar as estatinas por 6 meses. Com este quadro clínico foram solicitados exames de urgência:
Eletrocardiograma: Elevação do seguimento ST 
Exames bioquímicos:
CK total: 190 U/L
CK-MB: 89 U/L
Lactato-desidrogenase: 198 U/L
Troponina: Positiva (imunocromatografia)
Colesterol Total: 420 mg/dL
Triglicérides: 363 mg/dL
HDL: 24 mg/dL
Calcular LDL, índice de Castelli I e II.
Pontos a serem discutidos:
Calcular o valor de LDL pela fórmula de Friedwald e calcular os índices de Castelli.
Existem alterações no exames laboratoriais?
O que significa cada uma das alterações?
Qual a hipótese diagnóstica mais provável? Fale sobre a doença.
Qual dos marcadores bioquímicos é mais específico para esta hipótese?
Quais as causas mais prováveis desta doença no paciente?