Aula teorica - SISTEMA RENAL

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SISTEMA RENAL
FUNÇÕES GERAIS DOS RINSFUNÇÕES GERAIS DOS RINS
 1-Excreção de produtos de degradação do 
metabolismo normal do organismo
 • Uréia -Resultante do metabolismo dos aminoácidos;
 • Creatinina - Resultante do metabolismo da creatina no 
músculo esquelético;
 • Ácido úrico -Resultante do metabolismo dos ácidos 
nucléicos;
 • Bilirrubina -Resultante do metabolismo da hemoglobina;
 • Resíduos de hormônio-Resultante do metabolismo dos • 
hormônios
 • Ácidos sulfúrico e fosfórico do metabolismo Ácidos sulfúrico e fosfórico do metabolismo 
protéicoprotéico;;
 
 2- Excreção de produtos inoculadas no 2- Excreção de produtos inoculadas no 
organismo pelo homem ou acidentalmente.organismo pelo homem ou acidentalmente.
 •Fármacos - Fármacos - usados como remédio;usados como remédio;
 • Aditivos alimentares - Aditivos alimentares - ingeridos com aingeridos com a ração; ração; 
 • Venenos – Venenos – inoculado por inoculado por serpentes, insetos;serpentes, insetos;
 • Substâncias tóxicas - Substâncias tóxicas - ingeridas com alimentos ingeridas com alimentos 
contaminados as toxinas. contaminados as toxinas. 
 
 3-Regulação do equilíbrio ácido básico
 4-Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico 4-Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico 
 
 5-Converte a forma inativa da vitamina5-Converte a forma inativa da vitamina-D na -D na 
forma ativaforma ativa
 O PTH estimula a conversão do hormônio Ia,25-(OH)O PTH estimula a conversão do hormônio Ia,25-(OH)2 2 - vitamina-D- vitamina-D33 
nos túbulos contorcidos distais em sua forma ativa = nos túbulos contorcidos distais em sua forma ativa = 
 • 1,25 diidróxivitamina D3 ( calciferol1,25 diidróxivitamina D3 ( calciferol ) )
 Deposita cálcio no ossoDeposita cálcio no osso
 Reabsorção de cálcio TGIReabsorção de cálcio TGI
 Reabsorção de cálcio nos túbulos renaisReabsorção de cálcio nos túbulos renais
6-Participa da manutenção da normoglicemia 6-Participa da manutenção da normoglicemia 
mesmo em jejummesmo em jejum prolongadoprolongado
7-Regulação na produção de eritrócitos7-Regulação na produção de eritrócitos
 • • EritropoietinaEritropoietina
 -- anemia graveanemia grave
8-Participa da regulação da pressão arterial 
 • aparelho justaglomerullar
 • células mesangiais 
 
 
Hematócrito
Estrutura externa do rim
Córtex Medula
Estrutura interna do rim
Túbulo coletor cortical
Túbulo contorcido proximal
 alça Henle
Túbulo contorcido distal
Papila renal
Túbulo coletor medular
ESTRUTURA DO NÉFRONESTRUTURA DO NÉFRON
DIFERENÇAS ENTRE NÉFRON CORTICAL E MEDULARDIFERENÇAS ENTRE NÉFRON CORTICAL E MEDULAR
 Néfrons Corticais-Néfrons Corticais-70-80%70-80%
 •• glomérulo localizados na porção externa do córtexglomérulo localizados na porção externa do córtex
 • • produz urina diluídaproduz urina diluída
 • • circundado por extensa rede de capilares peritubularescircundado por extensa rede de capilares peritubulares
 Néfrons Justamedulares-Néfrons Justamedulares-20-30%20-30%
 • • glomérulo localizados porção profunda do córtexglomérulo localizados porção profunda do córtex
 • • produz urina concentradaproduz urina concentrada
 • • Longas arteríolas eferentes que se estendem Longas arteríolas eferentes que se estendem 
 do glomérulo até a porção mais externa da medula do glomérulo até a porção mais externa da medula 
 e ,a seguir , se dividem em capilares peritubularese ,a seguir , se dividem em capilares peritubulares
 especializados = especializados = Vasa retaVasa reta
Capilares Peritubulares
Vasos reta
Resumo das estruturas do sistema RenalResumo das estruturas do sistema Renal
 GLOMÉRULOGLOMÉRULO
 TÚBULO CONTORCIDO PROXIMALTÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
 ALÇA DE HENLEALÇA DE HENLE
 TÚBULO CONTORCIDO DISTAL TÚBULO CONTORCIDO DISTAL 
 - - túbulo coletor corticaltúbulo coletor cortical
 - túbulo coletor medular- túbulo coletor medular
 - papila renal- papila renal
 - pequenos cálices- pequenos cálices
 - grandes cálices- grandes cálices
 - pelve renal- pelve renal
 - ureteres - ureteres 
 - bexig- bexigaa
NÚMERO DE NÉFRONSNÚMERO DE NÉFRONS
ESPÉCIE ESPÉCIE NÉFRONS / RIMNÉFRONS / RIM
BOVINOBOVINO 4.000.0004.000.000
SUINOSUINO 1.250.0001.250.000
CÃOCÃO 415.00415.00
GATOGATO 190.000190.000
HOMEMHOMEM 2.500.0002.500.000
Irrigação dos rins
abdominal
ou caudal
IRRIGAÇÃO DOS RINSIRRIGAÇÃO DOS RINS
 9 - Capilares peritubulares 9 - Capilares peritubulares 
 8 - Arteríolas eferentes8 - Arteríolas eferentes
 7 - Capilares glomerulares7 - Capilares glomerulares
 6 - Arteríola aferente6 - Arteríola aferente
 5 - Artéria interlobular5 - Artéria interlobular
 4 - Artéria arqueada4 - Artéria arqueada
 3 - Artéria inte3 - Artéria interlobarrlobar
 2 - Artéria renal2 - Artéria renal
 1 - Artéria aorta abdominal1 - Artéria aorta abdominal
 1 - Capilares peritubulares1 - Capilares peritubulares
 2 - Veia interlobar2 - Veia interlobar
 3 - Veia arqueada3 - Veia arqueada
 4- Veia interlobular4- Veia interlobular
 5 - Veia renal5 - Veia renal
 6 - Veia cava caudal6 - Veia cava caudal
Células mesangiais
Células da mácula densa
Aparelho justaglomerular do néfron
Arteríola aferente
Células – G ou justaglomerulares
Túbulo contorcido distal
Arteríola eferente
Células-G ou justaglomerulares
 Células mesangiais e suas funçõesCélulas mesangiais e suas funções
 A angiotensina A angiotensina ,contrai as arteriolas ,contrai as arteriolas 
aferentes e células mesangiais aferentes e células mesangiais 
contraindo os capilares glomerulares contraindo os capilares glomerulares 
diminuindo o fluxo sanguíneo e diminuindo o fluxo sanguíneo e 
conseqüentemente a filtração conseqüentemente a filtração 
glomerular ;glomerular ;
 O PNPO PNP relaxa as células mesangiais e relaxa as células mesangiais e 
os capilares glomerulares aumentando os capilares glomerulares aumentando 
o fluxo sanguíneo e conseqüentemente o fluxo sanguíneo e conseqüentemente 
a filtração glomerular; e estimula a a filtração glomerular; e estimula a 
excreção de sódio nos tubulos renais; excreção de sódio nos tubulos renais; 
 
 Produzem endotelina Produzem endotelina – que contraem – que contraem 
as arteríolas aferentes e eferentes as arteríolas aferentes e eferentes 
diminuindo o fluxo de sangue a diminuindo o fluxo de sangue a 
filtração glomerular.filtração glomerular.
 
Células da mácula densa e suas funçõesCélulas da mácula densa e suas funções
 Quando aumenta NaCl Quando aumenta NaCl no túbulo contorcido no túbulo contorcido 
distal as células da mácula densa inibem a distal as células da mácula densa inibem a 
liberação de reninanas células liberação de renina nas células 
justaglomerulares, promovendo vasodilatação justaglomerulares, promovendo vasodilatação 
nas arteríolas aferentes aumentando a nas arteríolas aferentes aumentando a 
filtração glomerular;filtração glomerular;
 Quando diminui NaCl Quando diminui NaCl no túbulo contorcido no túbulo contorcido 
distal as células da mácula densa estimulam a distal as células da mácula densa estimulam a 
liberação de renina nas células liberação de renina nas células 
justaglomerulares, promovendo justaglomerulares, promovendo 
vasoconstricção nas arteríolas aferentes e vasoconstricção nas arteríolas aferentes e 
conseqüentemente, diminuindo a filtração conseqüentemente, diminuindo a filtração 
glomerularglomerular..
 Funções das células-Funções das células-GG ou justaglomerulares ou justaglomerulares
 Quando ocorre Quando ocorre 
vasoconstríção na arteríola vasoconstríção na arteríola 
aferente as células aferente as células 
justaglomerulares são justaglomerulares são 
inibidas a produzirem inibidas a produzirem 
renina;renina;
 Quando ocorre Quando ocorre 
vasodilatação na arteríola vasodilatação na arteríola 
aferente as células aferente as células 
justaglomerulares são justaglomerulares são 
estimuladas a produzirem estimuladas a produzirem 
renina.renina.
 - 4 - 2 0 2 3 4 6 8 10 12 14
5
 10
15 
0
100
200
300
Retenção 
de sódio
Perda de
 sódio
excreção
ingestão
Ingestão e 
Excreção de 
Sódio (mEq/dia))
Volume do líquido
Extracelular (litros)
Tempo em (dias)
 Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico
 • excreção de água e eletrólitos deve ser igual a 
 ingestão e é determinada pelos hábitos alimentares
Arteríola
aferente
Arteríola 
eferente
Cápsula de Bowman
 Capilares peritubulares
Capilares glomerulares
Veia renal
 
 
 
Fluxo sanguíneo
renal
1- FILTRAÇÃO GLOMERULAR
2 - REABSORÇÃO TUBULAR
3 - SECREÇÃO TUBULAR
 
 Filtração – Reabsorção + 
Secreção
 URINA
 ETAPAS DE FORMAÇÃO DA URINAETAPAS DE FORMAÇÃO DA URINA 
1 2
3
4
4. EXCREÇÃO = 
 4 - EXCREÇÃO
Barreira de filtração glomerular
 Filtração glomerular 
Composição do filtrado glomerularComposição do filtrado glomerular
 O filtrado glomerular é isento de proteínas O filtrado glomerular é isento de proteínas 
do tamanho ou maior do que a molécula do tamanho ou maior do que a molécula 
de albumina e de componentes celulares: de albumina e de componentes celulares: 
leucócitos ,hemácias e plaquetas;leucócitos ,hemácias e plaquetas;
 As concentrações dos outros constituintes As concentrações dos outros constituintes 
do filtrado glomerular , incluindo a do filtrado glomerular , incluindo a 
maioria dos sais e moléculas orgânicas maioria dos sais e moléculas orgânicas 
assemelham-se ao plasma;assemelham-se ao plasma;
 Sustâncias com raio molecular maior ou Sustâncias com raio molecular maior ou 
igual a 4 nm são filtradas sem restrição;igual a 4 nm são filtradas sem restrição;
 
 O cálcio e os ácidos graxos não são O cálcio e os ácidos graxos não são 
livremente filtrados em virtude de sua livremente filtrados em virtude de sua 
ligação parcial ás proteínas plasmáticas. ligação parcial ás proteínas plasmáticas. 
Quase 50% do cálcio plasmático e a Quase 50% do cálcio plasmático e a 
maioria dos ácidos graxos do plasma estão maioria dos ácidos graxos do plasma estão 
ligados as proteínas, ligados as proteínas, e e estas frações estas frações 
ligadas não são filtradas.ligadas não são filtradas.
 Eletrólitos como: sódio, cloro Eletrólitos como: sódio, cloro 
e bicarbonatos são muito e bicarbonatos são muito 
reabsorvidos de modo que reabsorvidos de modo que 
pequena quantidade aparece pequena quantidade aparece 
na urina. Aminoácido e na urina. Aminoácido e 
glicose são totalmente glicose são totalmente 
reabsorvidos e não aparecem reabsorvidos e não aparecem 
na urina, exceto em algumas na urina, exceto em algumas 
patologias.patologias.
REABSORÇÃO
Importante na determinação das 
quantidades de íons potássio e 
hidrogênio, e outras substancias 
do produto final do metabolismo, 
como: uréia creatinina, ácido 
úrico, uratos e fármacos são em 
sua maioria pouco reabsorvidos e 
portanto são secrecretados nos 
túbulos e excretadas em grandes 
quantidades na urina.
SECREÇÃO
Clearance - depuração plasmática de uma substancia
O quanto de uma substancia do plasma foi filtrada e excretada pelos rins na urina em uma unidade de tempo 
 Cx = Ux . V
 Px
= x
Clearance
Princípio da depuração
PROCESSAMENTO RENAL DE UMA SUBSTÂNCIAPROCESSAMENTO RENAL DE UMA SUBSTÂNCIA
Substância A
Creatinina
Substância B
Glicose
Substância C
Eletrólitos
Substância E
Proteínas
Substância F
Drogas
PROCESSAMENTO RENAL DA GLICOSE E PRINCÍPIO DA CAPACIDADE PROCESSAMENTO RENAL DA GLICOSE E PRINCÍPIO DA CAPACIDADE 
REABSORTIVA TUBULARREABSORTIVA TUBULAR
PROCESSAMENTO RENAL DO PARA - AMINO HIPURATO E A PROCESSAMENTO RENAL DO PARA - AMINO HIPURATO E A 
CAPACIDADE DE SECREÇÃO TUBULARCAPACIDADE DE SECREÇÃO TUBULAR
Filtrado
 
1/5 do Plasma 
sanguíneo
Endotélio capilar
Membrana basal Epitélio visceral (Podócitos)
Poro ou fenda
Fenestrações
 
Barreira de filtração e as cargas elétricas
-
-
-
Resíduos de glicoproteinas carregados negativamente, incorporados
A membrana basal glomerular e revestindo as células endoteliais
e epiteliais, essas cargas negativas fixas repelem as proteínas 
Plasmáticas carregadas negativamente reduzindo sua passagem 
Pela barreira de filtração.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Filtrado
 
Filtrado
Taxa de filtrabilidade de uma substancia na membrana glomerular Taxa de filtrabilidade de uma substancia na membrana glomerular 
b) Peso molecular da substânciaa) Carga elétrica da substância
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
18 22 26 30 34 38 42
Dextrano policatiônico
Dextrano neutro
Dextrano polianiônico
Fi
ltr
ab
ili
da
de
 re
la
tiv
a
Raio molecular em Angstrons
substância Peso molecular filtrabilidade
Água
Sódio
Glicose
Inulina
Mioglobina
Albumina 
 18
 23
 180
 5.500
17.000
69.000
 1,0
 1,0
 1,0
 1,0
 0,75
0,005
Filtrabilidade X peso molecular
-
+
-
neutro
A filtrabilidade 1.0 a substancia
É filtrada livremente como a água.
A filtrabilidade de 0,75 significa que a velocidade de 
Filtração de determinada substancia é de apenas 0,75%
da água.
 
Em geral substancias com raio
molecular de 4nm não são filtradas,
Com qualquer carga elétrica 
(Forma catônica (carregada positivamente)
(Forma aniônica (carregada negativamente)
Dinâmica da filtração glomerularDinâmica da filtração glomerular
P.H.C.G.
60 mmHg
P.O.C.G.
32 mmHg
P.H.C.B.
18 mmHg
 
 FAVORECEM A FILTRAÇÃO A,TRAVÉS DOS CAPILARES GLOMERULARES OU SE OPÕEM A ELA
 PRESSÃO EFETIVA FILTRAÇÃO = SOMA DAS FORÇAS HIDROSTÁTICAS E COLOIDOSMÓTICA QUE
PEF P.H.G.+ 60 mmHg
P.O.C.G.
- 32 mmHg
P.H.C.B.
- 18 mmHg
= - + = + 10 mmHg
RTEÍOLA AFERENTE ARTERÍOLA EFERENTE
CÁPSULA DE BOWMAN
CAPILARES GLOMERULARES
TÚBULO RENAL
P.O.C.B
0 mmHg
 FORÇAS QUE FAVORECEM A FILTRAÇÃO FORÇAS QUEFAVORECEM A FILTRAÇÃO 
 Pressão hidrostática dos capilares glomerular = (+ 60 mm Hg)Pressão hidrostática dos capilares glomerular = (+ 60 mm Hg)
 Pressão oncótica da cápsula de Bowman = ( 0 mm Hg)Pressão oncótica da cápsula de Bowman = ( 0 mm Hg)
 FORÇAS QUE SE OPÕEM A FORÇAS QUE SE OPÕEM A 
FILTRAÇÃOFILTRAÇÃO
 Pressão hidrostática na cápsula de Bowman = (-18 mmHg)Pressão hidrostática na cápsula de Bowman = (-18 mmHg)
 Pressão oncótica dos capilares glomerular = (-32 mmHg)Pressão oncótica dos capilares glomerular = (-32 mmHg)
 
=
IFG = Kf . +PHCG - PHCB - POCG 
 Kf = FG . PEF 
Kf =125 ml/minuto /10mmHg = 12,5 ml/min/mmHg ou 
 
 Kf = 4,2 ml/min/mmHg/ 100 grama de massa 
corporal
Obs: o Kf dos capilares renais é cerca de 400 vezes maior do que em 
 capilares de outros tecido.
Coeficiente de filtração – é uma medida do produto da condutividade
Da água pela área da superfície dos capilares glomerulares, não pode ser medido diretamente,
Porém é calculado experimentalmente, dividindo a filtração glomerular pela pressão efetiva de 
filtração
Algumas doenças baixam o Kf
Diminuição do número de capilares glomerulares funcionais, diminuindo 
a área de superfície para filtração;
Aumenta a espessura da membrana dos capilares glomerulares 
reduzindo condutividade da água;
 Ex: hipertensão não controlada e o diabete melitus.
 
 Reduz o Kf ao aumentar a espessura da membrana 
 basal dos capilares glomerulares e ao danificar os
 capilares ocorrendo perda da função capilar. 
Determinantes da intensidade filtração glomerularDeterminantes da intensidade filtração glomerular
O Aumento do coeficiente de filtração ( Kf ) dos
capilares Glomerulares aumenta a FG
 O aumento da pressão hidrostática na 
cápsula de Bowman diminui a FG
O aumento da pressão coloidosmótica
dos capilares glomerulares diminui a FG
O aumento da pressão hidrostática nos 
capilares glomerulares aumenta a FG
a) -
b) - 
c) -
d) -
normal
Fração de 
filração
Fração de
filtração
Extremidade
aferente
Extremidade
eferente
glomérulo
Pr
es
sã
o 
co
lo
id
os
m
ót
ic
a 
G
lo
m
er
ul
ar
(m
m
H
g)
28
30
32
34
36
38
40
O aumento na
A diminuição na
Em condições
Fl
ux
o 
sa
ng
uí
ne
o 
re
na
l
 
 
 
 (
m
l/m
in
)
200
800
2000
1400
In
te
ns
di
da
de
 d
a 
fil
tr
aç
ão
 
G
lo
m
er
ul
ar
 (m
l/m
in
)
0 1 2 43
0
50
100
150
Resistência nas arteríolas eferemtes
 (x normal)
normal
Fl
ux
o 
sa
ng
uí
ne
o 
re
na
l
 
 
 
 (
m
l/m
in
)
200
800
2000
1400
In
te
ns
di
da
de
 d
a 
fil
tr
aç
ão
 
G
lo
m
er
ul
ar
 (m
l/m
in
)
0 1 2 43
0
100
200
250
50
150
normal
Resistência nas arteríolas aferente
 (x normal)
Constrição das arteríolas
eferentes
Constrição das arteríolas
aferentes
EQUILIBRIO HIDRICO
medular
Transportadores
 de uréia
Transportadores
 de uréia
Acumulo uréia no interstício
Medular contribui para pressão
Osmótica, sendo um componente 
Importante na regulação renal
Do equilíbrio hídrico
Túbulo contorcido proximal
Reabsorve 60% das substancias filtradas;
A 1º via de transporte é a transcelular ocorrendo o transporte 
predominantemente por carreadores;
A 2ª via de transporte é a paracelular através da zona de oclusão, por 
difusão passiva ou arrasto por solvente;
;
Transporte ativo primário e o transporte ativo secundário mediado 
por transportador pela bomba (Na+ K+ ATP ase) localizada na 
membrana basolateral;
Aminoácidos e glicose são totalmente absorvidos;
A absorção de fluidos e solutos do liquido intersticial para aos 
capilares peritubulares ocorre devido: a proximidade da membrana 
basolateral do epitélio tubular com os capilares peritubulares, 
elevada pressão oncótica e baixa pressão hidrostática dos capilares 
peritubulares;
Angiotensina-II promove reabsorção de Na+ no túbulo proximal;
65% do cálcio reabsorvido no túbulo proximal pelo transporte 
paracelular;
 
O PTH inibe a reabsorção de fosfato inorgânico; 
 
 a Vitamina-Da Vitamina-D33 na forma ativa também aumenta a reabsorção de na forma ativa também aumenta a reabsorção de 
fosfato no tubulo proximal;fosfato no tubulo proximal;
Secreção de ácidos e reabsorção de íons bicarbonato
Filtrado
Secretado
 Epitélio baixo cm poucas mitocôndrias;
O transporte ativo de solutos é praticamente 
inexistentes;
Reabsorção passiva de água;
Ocorre secreção de uréia deixando o liquido tubular Ocorre secreção de uréia deixando o liquido tubular 
hiperosmóticohiperosmótico
Ramo descendente delgado da alça de henle
Os segmentos do túbulo distal incluindo o ramo 
ascendente espesso da alça de henle e o túbulo 
contorcido distal
Muitas mitocôndrias e alta capacidade para transporte ativo de 
solutos no ramo ascendente espesso da alça Henle;
Epitélio mais alto e alta densidade de mitocôndria;
Tanto o ramo ascendente espesso quanto o túbulo contorcido distal são 
impermeáveis a água, por isso esses segmentos são diluidores e é 
responsável pelo equilíbrio hídrico
Reabsorvem Na+ , K+ , Cl- , Ca2++ , Mg2++
A bomba de Na+ K+ ATPase da da membrana basolateral no ramo 
ascendente espesso da alça de Henle transporta ativamente o sódio da 
célula para o fluido intersticial criando um gradiente eletroquímico para o 
sódio esse gradiente orienta o co-transporte de íons Na+ , K+ e 2Cl-
Angiotensina-II aumenta a reabsorção de Na+ no ramo ascendente 
espesso na alça de Henle; 
ADH estimula a reabsorção de H2O e sais no ramo ascendente espesso;
Endotelina produzida no ducto coletor no ramo ascendente espesso da 
alça de Henle e células endoteliais estimula a reabsorção de H2O e Na+Cl+ 
por efeito no transporte epitelial e microcirculação renal mediados por 
óxido nítrico e Prostaglandinas
ANP – aumenta a excreção de Na+ nos túbulos distais
 
 Quando o fluido tubular deixa o túbulo distal mais de 90% Quando o fluido tubular deixa o túbulo distal mais de 90% 
dos sais filtrados foram reabsorvidos;dos sais filtrados foram reabsorvidos;
 Osmolaridade é reduzida de cerca de 300 para 100 Osmolaridade é reduzida de cerca de 300 para 100 
mOsm /kg de HmOsm /kg de H22O;O;
 O co-transporte de íons NaO co-transporte de íons Na+ + , K, K++ e 2Cl e 2Cl-- no ramo ascendente no ramo ascendente 
espesso da alça de Henle é inibido pelos diuréticos de espesso da alça de Henle é inibido pelos diuréticos de 
alça: bunetamida e furosemida; é inibida pelos diuréticos alça: bunetamida e furosemida; é inibida pelos diuréticos 
tiazídicostiazídicos
 A atividade do Co-transportador de Na+Cl- é inibida pelos A atividade do Co-transportador de Na+Cl- é inibida pelos 
diuréticos tiazídicos no túbulo contorcido distal;diuréticos tiazídicos no túbulo contorcido distal;
 20% do cálcio é reabsorvido no túbulo proximal pelo 20% do cálcio é reabsorvido no túbulo proximal pelo 
transporte paracelular passivo transporte transcelular;transporte paracelular passivo transporte transcelular;
Paratormôniona hipocalcemia aumenta a reabsorção de Ca2++, 
Vitamina-D e calcitonina participa no controle da excreção renal de 
Ca2++
O PTH estimula a conversão do hormônio Ia,25-(OH)2-vitamina-D3 
nos túbulos nos túbulos contorcidos distais em sua forma ativa = 
1,25 diidróxivitamina D1,25 diidróxivitamina D33 (calciferol (calciferol););
A calcitonina aumenta a reabsorção de cálcio no ramo ascendente A calcitonina aumenta a reabsorção de cálcio no ramo ascendente 
espesso da alça de henle e no tubulo contorcido distal;espesso da alça de henle e no tubulo contorcido distal;
Túbulo coletor 
A célula principal reabsorve Na+Cl-;
A célula intercalada absorve K+em troca por H- pela bomba de H+ K+ ATPase 
contribuindo para acidificação da urina;
Aldosterona atua nas células principais e do segmento conector , aumentando a 
permeabilidade dos canais de Na+ na membrana apical estimulando a atividade da 
Na+ K+ ATPase aumentando a reabsorção de Na+ e conseqüentemente de água e 
secreção de K+ ;
Angiotensina-II estimula a reabsorção de Na+ no tubulo coletor;
ADH-estimula a reabsorção de água no ducto coletor
Endotelina – produzida no ducto coletor na o ramo ascendente 
espesso da alça henle e estimula a reabsorção de H2O e Na+Cl+ por 
efeito no transporte epitelial e microcirculação renal mediados por 
óxido nítrico e Prostaglandinas;
 a reabsorção de fosfato no
ANP – aumenta a excreção de Na+ nos ductos coletores;
1% a 2% do cálcio é reabsorvido os mecanismos não foram 
determinados ;
Paratormônio na hipocalcemia aumenta a reabsorção de calcio, 
Vitamina-D e calcitonina participa no controle da excreção renal de 
Ca2++
O PTH estimula a conversão do hormônio Ia,25-(OH)-vitamina-D3 
nos túbulos nos túbulos contorcidos distais em sua forma ativa = 
1,25 diidróxivitamina D1,25 diidróxivitamina D33 (calciferol (calciferol ) ) e a vitamina De a vitamina D33 aumenta o teor aumenta o teor 
celular de proteína ligante de Cacelular de proteína ligante de Ca2++ 2++ a calbindina 28k aumentando a a calbindina 28k aumentando a 
reabsorção de Ca reabsorção de Ca 2++ 2++ a Vitamina-Da Vitamina-D3 3 também aumenta na forma ativa também aumenta na forma ativa 
aumenta a reabsorção de fosfato no tubulo proximalaumenta a reabsorção de fosfato no tubulo proximal
 Reabsorve ativamente 10% do sódio e água e secreta KReabsorve ativamente 10% do sódio e água e secreta K++
 A permeabilidade á água é regulada pelo nível do ADH que pode concentrar ou A permeabilidade á água é regulada pelo nível do ADH que pode concentrar ou 
não a urina; não a urina; 
 Permeável a uréia esta é secretada nos túbulos renais diferindo do ducto Permeável a uréia esta é secretada nos túbulos renais diferindo do ducto 
coletor cortical ,contribuindo para formação urina concentrada;coletor cortical ,contribuindo para formação urina concentrada;
 Secreta íons HSecreta íons H+ + contra um gradiente de concentração trocado por íons contra um gradiente de concentração trocado por íons 
bicarbonato - Equilíbrio ácido-básico;bicarbonato - Equilíbrio ácido-básico;
DUCTO COLETOR MEDULAR
Estoca temporariamente a urina;
Reservatório músculo-membranoso;
Aves: não possuem bexiga urinária (os ureteres entram na cloaca e a urina mistura-se as 
fezes);
Mamíferos: a bexiga apresenta musculatura lisa para eliminar urina.
BEXIGABEXIGA
 SIMPÁTICO SIMPÁTICO 
 enchimentoenchimento
 PASSIMPÁTICO PASSIMPÁTICO 
 esvaziamentoesvaziamento 
 
COM ADH
1-Ligação do ADH ao receptor 
 de membrana (V²)
2- Aumento da concentração 
 Intracelular de AMPc.
3- Ativação da proteinoquinase -A
4 – Fosforilação de proteínas do
 Citosol.
5 – Ação sobre o agreforos.
6- Translocação dos 
 canais de água para a 
 membrana apical
Reabsorção de H20 túbulo distal e túbulo coletor
SEM ADH
Diminuição da osmolaridade dos líquidos
 Corporais;
Aumento do volume sanguíneo;
Aumento da pressão arterial;
Peptídeo natriurético atrial;
Etanol;
Aumento da osmolaridade dos líquidos
Corporais;
Redução do volume sanguíneo;
Queda da pressão arterial;
Angiotensina-II
Dor;
Estresse;
Náuseas e vômitos
Estimulação da secreção de ADH Inibição da secreção de ADH
Diabete insípidoDiabete insípido
 Causas: Causas: nefrogênica e hipotalâmicanefrogênica e hipotalâmica
 Sintomas:Sintomas:
 polidípsiapolidípsia
 poliúriapoliúria
 desidrataçãodesidratação
• Reabsorção de sódio
• Secreção de potássio
ALDOSTERONA
Ação de alguns 
grupos de 
diuréticos nos 
túbulos renais
AMÔNIA: Excretada por animais aquáticos, chamados de 
AMONIOTÉLICOS (peixes de água doce). 
URÉIA: Excretada por animais terrestres não ovíparos, 
chamados de UREOTÉLICOS (mamíferos e anfíbios adultos).
ÁCIDO ÚRICO: menos tóxico dos três, menos solúvel em 
água. Excretado junto com as fezes (pasta esbranquiçada e 
concentrada). Os animais são chamados de URICOTÉLICOS 
(insetos e vertebrados ovíparos terrestres (maioria dos 
répteis e aves).
Principais catabólitos secretados pelos Rins
Glomerulonefrite, 
Pielonefrite, Uretrite, Cistite
Cálculos renais (Urólitos)
Proteinúria,piúria,hematúria, 
hemoglobinúria,mioglobinúria, 
glicosúria
Principais alterações
No mais...No mais...
Obrigado e bom final de semana....
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