fisiologia renal

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@thata.medvet 
Fisiologia renal 
 
• É constituído por: rins, ureter, bexiga e uretra 
• A função urinária se dá através dos rins, mas o 
processo de excreção se dá pelos ureteres, 
bexiga e uretra. Dentro da fisiologia urinária, o 
principal objeto de estudo são os rins, que 
fazem a filtração do sangue para a formação da 
urina, o ureter encaminha a urina até a bexiga, 
local onde é armazenado. Logo após a uretra 
encaminha a urina para o meio externo, no 
macho tem a função de encaminhar o sêmen 
para o meio externo, associando o sistema 
reprodutor e urinário. 
 
Filtração: Começa na artéria renal, é filtrado pelo 
glomérulo. 
Reabsorção: Os nutrientes que podem ser 
reaproveitados pelo corpo são reabsorvidos. 
Excreção: os nutrientes que não foram absorvidos na 
filtração e reabsorção são excretados na urina. 
 
A função básica desse sistema é a homeostase corporal 
1. Manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico 
2. Manutenção da pressão corporal 
3. Eliminação de produtos nitrogenados 
 
 
• A pelve renal é a origem alargada do ureter no 
rim. A urina é recebida pela pelve renal 
• O hilo renal é a área onde o ureter, vasos 
sanguíneos, nervos e vasos linfáticos entram 
ou saem. 
 
UNIDADE FUNCIONAL DOS RINS - NEFRONS 
Composição: glomérulo, cápsula renal, túbulo 
contorcido proximal, alça de henle, túbulo contorcido 
distal e ducto coletor 
 
Faz a produção de renina, prostaglandina e detecta a 
osmolalidade do fluido glomerular 
Existem dois tipos de néfrons, justamedulares e os 
corticomedulares. 
• Os justamedulares possuem glomérulo mais 
profundo e as alças de henle mais longas, 
fazem manutenção do ambiente osmótico 
medular, tendem a absorver a água já que 
possuem a proteína aquaporina, são 
controladas pela vasopressina. Localizados no 
córtex, próximo à medula. 
• Aquaporina: proteína da membrana 
celular que permite a passagem de 
água entre o interior da célula e o meio 
externo. 
• Os corticomedulares possuem glomérulos mais 
superficiais e a alça de henle mais curta. Estão 
localizados nas partes externas e média do 
córtex 
 
GLOMÉRULO 
• Tufo capilar onde ocorre a filtração do plasma e 
inicia a formação da urina 
• Apresenta uma arteríola aferente (entra) e uma 
arteríola eferente (sai) 
• Eferente: Dá origem a uma estrutura 
vascular que penetra na medula renal e 
envolve a alça de henle 
 
CÁPSULA DE BOWMAN 
• Camada de células epiteliais que envolve o 
glomérulo 
• Recebe o filtrado glomerular e o conduz para o 
espaço de bowman para o túbulo proximal 
 
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@thata.medvet 
TÚBULO PROXIMAL 
• O túbulo proximal é responsável pela 
reabsorção de cerca de 67% do ultrafiltrado 
glomerular, demonstrando a sua alta 
permeabilidade 
 
ALÇA DE HENLE 
Apresenta 3 segmentos 
1. Ramo descendente delgado 
• Membranas permeáveis a água 
• Membranas não permeáveis ao NaCl 
• Reabsorção de água e secreção de 
sais e ureia 
• Poucas proteínas funcionam como 
canais 
• Aumenta a osmolaridade do fluido 
tubular 
2. Ramo ascendente delgado 
• Reabsorção de sais 
• Impermeável a água 
• Permeabilidade alta ao NaCl 
• Retenção de água no túbulo 
• Entrada de ureia no túbulo 
• Permeabilidade moderada a ureia 
3. Ramo ascendente espesso 
• Baixa permeabilidade a água e ureia 
 
MÁCULA DENSA 
• Localizada entre as arteríolas aferente e 
eferente, um epitélio tubular em contato com 
vasos sanguíneos, cuja função é detectar 
alterações na concentração de sais do Túbulo 
Proximal. 
↑concentração de sais = sinal parácrino para a arteríola 
aferente, causando vasoconstrição = ↓filtração. 
 
↓concentração de sais= reduz a resistência na arteríola 
aferente = ↑filtração glomerular, existe vasodilatação = 
↑pressão sanguínea. 
 
• Vasoconstrição = aumento da resistência 
vascular periférica. 
• Vasodilatação = aumento do volume de sangue 
para os tecidos (mais nutrientes e oxigênio) 
 
TÚBULO DISTAL 
• A sua função é absorver cloreto de sódio e 
outros sais minerais enquanto retém a água. 
 
MESÂNGIO INTRAGLOMERULAR E 
EXTRAGLOMERULAR 
• Secretam a membrana basal glomerular 
• Proporcionam um suporte estrutural 
• Apresentam atividade fagocítica 
• Secretam prostaglandinas 
• Se ↑ a pressão ↑ a filtração 
• Controlam a dilatação dos vasos 
 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR 
• Mácula densa + células justaglomerulares 
(renina) + células mesangiais 
extraglomerulares. 
• Possui a função de promover um mecanismo de 
feedback para a formação da urina 
 
INERVAÇÃO 
A inervação do rim é proporcionada pela divisão 
simpática do SNA 
ANSRE 
Atividade nervosa simpática renal e eferente 
• Produz alteração na hemodinâmica renal 
• Controle da pressão sanguínea 
 
REFLEXO RENORRENAL 
• Permite que um rim trabalhe diferente ao outro 
• O SN detecta quando um rim está trabalhando 
mais que o outro. 
• Diminui o fluxo do que está trabalhando mais e 
aumenta o fluxo do que está trabalhando 
menos. 
 
Fluxo sanguíneo renal (FSR) 
• Taxa de fluxo de sangue para os rins 
Fluxo plasmático renal (FPR) 
• Parte do FSR que consiste em plasma 
Taxa de filtração glomerular (TFG) 
• Taxa de filtrado glomerular 
Taxa de fração de filtração (FF) 
• Razão entre TFG e FPR 
 
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FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
Movimento de água e solutos para o espaço de bowman 
Formação do filtrado 
• A formação da urina começa quando um 
ultrafiltrado de plasma passa através do 
endotélio capilar fenestrado, da membrana 
basal glomerular e do epitélio glomerular da 
cápsula de Bowman para dentro do espaço 
capsular da cápsula de Bowman 
• Pressão hidrostática (PH): Empurra o líquido 
contra a parede e força a sua saída 
• Pressão coloidosmótica (PCO): Feita por 
proteínas e puxa o líquido para determinado 
local 
• A pressão hidrostática de dentro dos capilares 
favorece a filtração porque ela empurra o líquido 
contra a parede dos vasos e o força a entrar no 
espaço de Bowman. 
• O líquido que se forma no espaço de bowman é 
chamado de ultrafiltrado 
 
NATUREZA DO FILTRADO 
• As proteínas com peso molecular de 70.000 ou 
mais são praticamente excluídas do filtrado 
• A albumina, menor das proteínas plasmáticas, 
tem peso médio de 69.000 
• Possui carga negativa 
• A hemoglobina tem o peso molecular de cerca 
de 68.000 
• Hemoglobinúria > obstrução de túbulos > 
falência renal 
 
COMPONENTES DO FILTRADO 
• Moléculas de carga positiva são mais facilmente 
filtradas do que as de carga negativa 
• Proteoglicanos, possuem carga negativa, o que 
repelem moléculas com a mesma carga 
• A carga das proteínas é negativa, como a 
membrana basal. Se eles têm cargas iguais, as 
proteínas são repelidas. Por isso a proteína não 
passa facilmente pela membrana; 
 
REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO - INTRÍNSECA 
• Ocorre dentro do próprio glomérulo pela 
constrição e dilatação das arteríolas aferentes e 
eferentes. Isto afeta a pressão hidrostática 
dentro dos capilares glomerulares. 
 
A pressão arterial elevada aumenta o estiramento na 
arteríola aferente, causando uma contração na 
arteríola aferente. Em resposta a esse estiramento 
ocorre a vasodilatação da arteríola aferente. 
Ocorre diminuição do FSR e redução da PH 
glomerular. A PH glomerular reduzida diminui o TFG 
 
A pressão arterial reduzida provoca menos perfusão 
glomerular, de modo que ocorre dilatação da arteríola 
aferente, aumentando o FSR e a PH glomerular, com 
consequência do aumento da TFG 
 
AUTORREGULAÇÃO 
É a tentativa dos rins de manter o filtrado glomerular, 
com os níveis de atividade, fluxo sanguíneo renal e taxa 
de filtração glomerular constantes em uma pressão 
sistêmica 
• A diminuição da TFG reduz a velocidade de 
fluxo na alça de Henle 
• Possibilita o aumento da reabsorção de 
íons de sódio e cloreto no ramo 
ascendente da alça de Henle 
• Leva a hiperosmolaridade do líquido 
tubular quando chega a mácula densa 
• Vasodilatação das arteríolas 
aferentes• Eleva o PH glomerular, 
normalizando a TFG 
 
ANGIOTENSINA II 
• O sinal proveniente da mácula densa, aumenta 
a liberação de renina pelas células 
justaglomerulares das arteríolas aferentes e 
eferentes. 
• A renina é relacionada a formação de 
Angiotensina II 
• A angiotensina II provoca a contração das 
arteríolas eferentes > aumento do PH 
glomerular e a filtração glomerular 
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• Angiotensina II faz com que as paredes 
musculares das arteríolas se contraem, 
aumentando a pressão arterial. 
 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• É um processo que pode ser tanto ativo quanto 
passivo. 
• Transferência de substâncias do lúmen do 
túbulo renal para os capilares peritubulares. 
• Processo de retorno de substâncias que estão 
no filtrado glomerular e que retornarão para o 
sangue. São reabsorvidas pelo gradiente de 
concentração, substâncias muito concentradas 
no néfron passam para onde tem menos. 
• Substâncias com função no desempenho 
corporal, Na+, glicose e aminoácidos entrem no 
líquido tubular por filtração no glomérulo 
• O transporte dos elementos se dá por 
mecanismos de Cotransporte e 
contratransporte 
 
SECREÇÃO TUBULAR 
• Atua em direção oposta à reabsorção 
• As substâncias são transportadas do interior 
dos capilares peritubulares para o líquido 
tubular, onde são eliminados pela urina 
 
ABSORÇÃO DE SÓDIO 
• A maior parte da reabsorção de Na+ ocorrem no 
túbulo proximal 
• É um processo auxiliado por proteínas 
transportadoras, que também são fundamentais 
no transporte ativo secundário de outras 
substâncias, como glicose e aminoácidos. 
 
1. Filtração Glomerular: O processo começa nos 
glomérulos. Aqui, o sangue é filtrado, criando 
um fluido chamado filtrado glomerular. Esse 
filtrado contém uma série de substâncias, 
incluindo sódio. 
2. Passagem para o Túbulo Proximal: O filtrado 
glomerular passa para o túbulo proximal. É no 
túbulo proximal que a maior parte da reabsorção 
de sódio ocorre. 
3. Ativação das Bombas de Sódio-Potássio: As 
células epiteliais que revestem o túbulo proximal 
possuem bombas de sódio-potássio, na 
membrana basolateral. Essas bombas são 
responsáveis por bombear sódio para fora das 
células epiteliais para o espaço intersticial, 
mantendo um gradiente de concentração de 
sódio favorável. 
4. Transportadores de Sódio na Membrana 
Apical: Na superfície apical das células 
epiteliais do túbulo proximal, existem 
transportadores de sódio, como o 
cotransportador sódio-glicose (SGLT2 e 
SGLT1). Esses transportadores permitem a 
absorção ativa de sódio das células epiteliais 
para o interior, juntamente com outras 
substâncias, como glicose e aminoácidos. 
5. Osmose e Reabsorção de Água: A absorção 
ativa de sódio no túbulo proximal cria um 
gradiente osmótico favorável. Isso faz com que 
a água siga passivamente o sódio, sendo 
reabsorvida de volta para a corrente sanguínea 
através de aquaporinas nas células epiteliais. 
6. Regulação Hormonal: A reabsorção de sódio 
no túbulo proximal pode ser influenciada por 
hormônios, como a aldosterona, que aumenta a 
reabsorção de sódio no túbulo distal e coleta. 
Entretanto, a maior parte da reabsorção de 
sódio ocorre no túbulo proximal. 
 
A absorção de sódio no túbulo proximal dos néfrons 
envolve a ação de transportadores de sódio na 
membrana apical das células epiteliais, a atividade das 
bombas de sódio-potássio na membrana basolateral e a 
criação de um gradiente osmótico que permite a 
reabsorção de água. 
 
Esse processo desempenha um papel vital na 
reabsorção de eletrólitos e na regulação do volume 
sanguíneo e da pressão arterial. 
 
 
 
 
 
 
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CONTROLE DE HIDRATAÇÃO 
• O controle da hidratação no sistema renal 
envolve uma série de processos complexos que 
ajudam a regular a quantidade de água 
presente no corpo. 
• É essencial para manter a homeostase e 
garantir que o organismo funcione de maneira 
adequada. 
• Os rins desempenham um papel central nesse 
processo de controle de hidratação. 
 
1. Detecção da Hidratação: O controle da 
hidratação começa com a detecção dos níveis 
de água no corpo. Isso é feito por meio de 
receptores especializados em várias partes do 
organismo, como o hipotálamo no cérebro e os 
barorreceptores em vasos sanguíneos. 
2. Estímulo à Produção de Hormônios: Quando 
os receptores detectam uma desidratação, eles 
enviam sinais para o cérebro. O hipotálamo, por 
exemplo, pode estimular a hipófise a liberar 
hormônios como o ADH ou vasopressina. 
3. ADH: O ADH é liberado na corrente sanguínea 
em resposta à desidratação. Esse hormônio 
atua nos rins, especificamente nos túbulos 
renais, tornando-os mais permeáveis à água. 
Isso significa que mais água é reabsorvida nos 
túbulos para o sangue, reduzindo a quantidade 
de água excretada na urina. 
4. Conservação de Água: A ação do ADH ajuda 
a conservar água no corpo, evitando a perda 
excessiva de líquidos na urina. Isso leva a uma 
urina mais concentrada e reduz a necessidade 
de ingerir água. 
5. Eliminação de Água em Excesso: Quando o 
corpo está bem hidratado, a produção de ADH 
é reduzida. Isso torna os túbulos renais menos 
permeáveis à água, resultando em uma urina 
mais diluída. Isso ajuda a eliminar o excesso de 
água do corpo. 
 
 
REABSORÇÃO DE GLICOSE E AMINOÁCIDOS 
• A reabsorção de glicose e aminoácidos nos 
túbulos renais é um processo vital na fisiologia 
renal que evita a perda dessas substâncias 
valiosas na urina. 
• Essa reabsorção ocorre principalmente no 
túbulo proximal dos néfron. 
1. Filtração Glomerular Inicial: O processo 
começa com a filtração glomerular nos 
glomérulos dos rins, onde o sangue é filtrado 
para formar o filtrado glomerular. Durante a 
filtração, substâncias pequenas, como água, 
eletrólitos, ureia, glicose e aminoácidos, 
passam das arteríolas aferentes para o espaço 
de Bowman e, posteriormente, para o túbulo 
proximal. 
2. Reabsorção de Glicose: A glicose é filtrada no 
glomérulo, mas, normalmente, quase toda a 
glicose filtrada é reabsorvida no túbulo proximal. 
A reabsorção de glicose é um processo ativo 
que envolve transportadores de membrana, 
como o cotransportador sódio-glicose (SGLT2 e 
SGLT1). O SGLT2, por exemplo, coleta glicose 
e sódio da urina e as transporta para dentro das 
células epiteliais do túbulo proximal. 
Posteriormente, a glicose é transportada da 
célula para o sangue através de transportadores 
de glicose (GLUT). 
3. Reabsorção de Aminoácidos: Da mesma 
forma, a maioria dos aminoácidos filtrados 
também é reabsorvida no túbulo proximal. Isso 
ocorre através de vários transportadores 
específicos para aminoácidos que estão 
presentes na membrana apical das células 
epiteliais dos túbulos renais. 
4. Manutenção do Equilíbrio: A reabsorção de 
glicose e aminoácidos é essencial para manter 
um equilíbrio adequado dessas substâncias no 
corpo. Quando os níveis sanguíneos de glicose 
e aminoácidos estão dentro dos limites normais, 
a maior parte dessas substâncias é reabsorvida, 
impedindo a sua perda excessiva na urina. 
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Em condições normais, não deve haver glicose 
detectável na urina, uma vez que a glicose é totalmente 
reabsorvida no túbulo proximal. 
A presença de glicose na urina, conhecida como 
glicosúria, pode ser um sinal de desordens metabólicas, 
como diabetes mellitus, onde a capacidade de 
reabsorção de glicose nos túbulos renais está 
comprometida. 
A reabsorção de glicose e aminoácidos nos túbulos 
renais é um processo ativo que evita a perda excessiva 
dessas substâncias valiosas na urina e ajuda a manter 
um equilíbrio adequado no animal. 
REABSORÇÃO DE PROTEÍNAS E PEPTÍDEOS 
• É um processo altamente regulado e 
normalmente ocorre em quantidades muito 
pequenas, uma vez que a grande maioria das 
proteínas plasmáticas é mantida na circulação 
sanguínea. 
• Em circunstâncias normais,pequenas 
quantidades de proteínas e peptídeos podem 
ser reabsorvidas nos túbulos renais. 
• A reabsorção tubular de proteínas e peptídeos 
é geralmente um processo passivo que ocorre 
principalmente no túbulo proximal 
1. Filtragem Glomerular: Como parte do 
processo de filtração glomerular, uma pequena 
quantidade de proteínas e peptídeos é 
inicialmente filtrada do sangue no glomérulo 
renal. No entanto, a maioria das proteínas 
plasmáticas, devido ao seu tamanho maior, não 
passa pelos glomérulos e não é filtrada. 
2. Reabsorção Passiva Limitada: Pequenas 
proteínas e peptídeos que são filtrados nos 
glomérulos passam pelo túbulo proximal, onde 
parte delas pode ser reabsorvida passivamente 
de volta para a circulação sanguínea. No 
entanto, essa reabsorção é limitada, e apenas 
quantidades mínimas dessas substâncias são 
normalmente recuperadas. 
3. Regulação da Barreira de Filtração: A barreira 
de filtração glomerular, composta por células 
endoteliais dos capilares glomerulares, 
membrana basal glomerular e células epiteliais 
dos túbulos renais, impede a passagem 
eficiente de proteínas plasmáticas maiores. Isso 
ajuda a manter a maioria das proteínas no 
sangue e evita que elas sejam filtradas. 
A maior parte das proteínas plasmáticas não é filtrada e 
é mantida na circulação sanguínea, graças à integridade 
da barreira de filtração glomerular. 
Alterações patológicas podem resultar em aumento da 
reabsorção de proteínas e peptídeos. 
REGULAÇÃO RENAL 
• É o processo pelo qual os rins controlam várias 
funções fisiológicas do corpo, incluindo a 
homeostase dos eletrólitos, o volume 
sanguíneo, a pressão arterial, o equilíbrio ácido-
base e a excreção de resíduos metabólicos. 
• Os rins desempenham um papel fundamental 
na manutenção desses equilíbrios, e a 
regulação renal envolve uma série de 
mecanismos complexos. 
1. Regulação da Pressão Arterial: Os rins 
ajudam a regular a pressão arterial controlando 
a quantidade de água e sódio excretada na 
urina. Quando a pressão arterial está alta, os 
rins excretam mais água e sódio, reduzindo o 
volume sanguíneo e a pressão arterial. Quando 
a pressão arterial está baixa, os rins retêm água 
e sódio para aumentar o volume sanguíneo e a 
pressão arterial. 
2. Equilíbrio de Eletrólitos: Os rins controlam os 
níveis de eletrólitos, como sódio, potássio, 
cálcio e bicarbonato no sangue. Eles 
reabsorvem ou excretam esses íons conforme 
necessário para manter os níveis adequados no 
corpo. 
3. Regulação do Volume Sanguíneo: Os rins 
ajustam o volume sanguíneo por meio da 
reabsorção e excreção de água. Isso afeta 
diretamente o débito cardíaco e a pressão 
arterial. 
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4. Regulação do Equilíbrio Ácido-Base: Os rins 
desempenham um papel importante na 
regulação do pH sanguíneo, excretando íons de 
hidrogênio quando o sangue está muito ácido e 
reabsorvendo bicarbonato quando o sangue 
está muito alcalino. 
5. Excreção de Resíduos Metabólicos: Os rins 
eliminam produtos de resíduos metabólicos, 
como ureia e creatinina, do corpo através da 
formação de urina. 
6. Regulação Hormonal: Hormônios como a 
aldosterona, produzida pela glândula adrenal, e 
o hormônio antidiurético (ADH), produzido pela 
glândula pituitária, influenciam a reabsorção de 
água e eletrólitos nos túbulos renais. 
7. Depuração de Medicamentos e Toxinas: Os 
rins têm a capacidade de filtrar muitos 
medicamentos e substâncias tóxicas do 
sangue, eliminando-os na urina. 
8. Regulação do Equilíbrio de Glicose: Os rins 
também desempenham um papel na regulação 
do equilíbrio de glicose, reabsorvendo glicose 
filtrada de volta para o sangue na ausência de 
condições como diabetes. 
Eles fazem isso controlando a composição da urina, 
reabsorvendo ou excretando água e solutos, 
respondendo a sinais hormonais e ajustando a pressão 
arterial para atender às necessidades do corpo em 
diferentes condições. 
MICÇÃO 
• A micção é o processo pelo qual a urina é 
eliminada do corpo através da bexiga e da 
uretra. 
• A urina é produzida pelos rins a partir do filtrado 
glomerular, que é inicialmente formado nos 
glomérulos renais durante a filtração glomerular. 
• O filtrado glomerular passa pelos túbulos renais, 
onde ocorre a reabsorção de substâncias 
essenciais, como glicose, aminoácidos e a 
maior parte da água, de volta para a corrente 
sanguínea. 
• O que não é reabsorvido nos túbulos e coletado 
na pelve renal é eventualmente eliminado do 
corpo como urina. 
• O processo de micção é controlado por reflexos 
neurais e pode ser voluntário ou involuntário. 
• A micção é o processo de eliminação da urina 
do corpo, que é produzida pelos rins a partir do 
filtrado glomerular. 
DEPURAÇÃO RENAL 
• É uma medida da eficiência dos rins na remoção 
de uma substância específica do sangue e sua 
excreção na urina em um determinado período. 
• Ela é frequentemente usada para avaliar a taxa 
de filtração glomerular (TFG), que é uma 
medida da função renal. 
• A TFG é calculada usando a concentração de 
uma substância específica, geralmente 
creatinina, no sangue e na urina, juntamente 
com o volume urinário e o tempo. 
• A creatinina é um produto de resíduos 
metabólicos produzido pelo corpo e excretado 
pelos rins. Se a TFG estiver reduzida, isso pode 
indicar uma diminuição da função renal. 
• Também é usada para estimar a taxa de 
filtração de outras substâncias, como sódio, 
potássio ou glicose. 
• É uma medida da eficiência dos rins na remoção 
de substâncias do sangue, geralmente avaliada 
usando a taxa de filtração glomerular (TFG)