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CONSIDERAÇÕES SOBRE EPIDEMIOLOGIA EM GERAL: REVISÃO BIBLIOGRAFICA Considerations about epidemiology in general: Bibliographic review PEREIRA, Bianca Cristiane Aparecida Centro Universitário de Jaguariúna Resumo: Palavra chave: Epidemiologia; Doença; Conceito. Abstract: Key words: Epidemiology; Disease; Concept. Introdução Epidemiologia refere-se ao estudo dos determinantes problemas de saúde (de um determinado nicho), sua distribuição, fenômenos e processos associados (Barata, 2005), ou seja, é uma ciência que estuda a distribuição das doenças e suas causas, seja elas quantitativas, qualitativas. Campo da ciência que trata dos vários fatores sociais, ambientais, condições derivadas de exposição microbiológica e genética, que determinam a ocorrência e a distribuição de doenças defeito e incapacidade e morte entre os indivíduos de um grupo. Um dos princípios básicos da Epidemiologia é que nada acontece por acaso, em uma determinada população, sendo assim, à distribuição desigual à saúde é o resultado de fatores que afetam a população, “O conhecimento dos fatores determinantes das doenças permite a aplicação de medidas preventivas com o propósito de resolver o problema” (Pereira, 1995). A epidemiologia se baseia em estudos, gráficos, quantidades, cabe à epidemiologia descritiva a avaliação da frequência ou distribuição das enfermidades e à epidemiologia analítica o estudo dos fatores (causais) que explicam tal distribuição (Barata, 2005). Contudo, segundo Breilh (1991) seus limites nem sempre são facilmente identificáveis, considerando a tríade de fatores que intervém e condicionam o aparecimento e desenvolvimento de uma doença (agente, hospedeiro e ambiente), os estudos descritivos geralmente se limitam ao registro da frequência de eventos, já o analítico tem como objetivo explicar as características dessa frequência. A principal atividade executada pelos Serviços Veterinários Oficiais, priorizando as atividades de conhecimento, é de proporcionar informações importantes e indispensáveis para detectar ou prever qualquer mudança que possa ocorrer no processo de saúde e doença, com finalidade de recomendar medidas que levaram a prevenção e controle de tal. Por conseguinte, a epidemiologia: “designa as atividades sistemáticas e contínuas de coleta, comparação e análise de dados zoosanitários e a difusão da informação em tempo oportuno a quem necessita dela para tomada de medidas de controle. Ela pode ser dirigida para síndromes ou para enfermidades específicas.” (OIE, 2013). O trabalho de epidemiologia é baseado em quatro princípios fundamentais segundo Martin et al. (1987), um deles é de que a ocorrência da doença está associada ao ambiente, um dos princípios mais antigos citados por Hipócrates, o estudo é feito com comparações entre um ambiente no qual ocorre a doença e outro onde não ocorre. John Snow, lembrado e corroborado por Forattini (1980), provou, através de estudos sobre a cólera no século 19, que na verdade a doença era transmitida pela água contaminada com esgoto, na época acreditava-se que a doença era transmitida de outra maneira. Snow fez um experimento controlado, (segundo princípio importante), retirou a água contaminada fornecendo água de boa qualidade para um determinado bairro, e o outro continuou a usufruir da água contaminada, ocorreu o que fora previsto, houve a diminuição da incidência no bairro com água limpa e o outro bairro estava com a mesma taxa de incidência. Segundo Forattini (1980) a história da epidemiologia está como disciplina acadêmica relativamente nova, apesar dos temas abordados serem antigos, Hipócrates há aproximadamente 2.400 anos, observou que enfermidade e ambiente pode estar relacionados. Em sua obra “Dos ares, águas e lugares”, ele faz referências a estações do ano, vento, frio, calor e posição geográfica, comida, intolerância a exercícios, como sendo fatores que podem colaborar com a saúde das pessoas, ele utiliza-se do termo “epidêmico” e “endêmico”, para classificar as doenças que visitam a comunidade e as que residem na comunidade, ele também se referiu ao que hoje em dia constitui a base das investigações epidemiológicas, tempo, espaço e população afetada. Dessa forma, o tereceiro princípio é registro da ocorrência de eventos naturais, como nascimento, morte, doença, etc. De acordo com Martin et al. (1987), John Graunt demonstrou, no século 17, que estudos com fenômenos biológicos, quando analisados em massa, tem a probabilidade de serem previstos, explorando as possíveis razões para uma doença acometer determinadas faixas-etárias, raças, etc. Por um período de aproximadamente 2.000 anos, nada foi acrescentado, mas a observação de Hipócrates era apenas para considerar e não quantificar, de acordo com Martin et al. (1987), John Graunt, em 1662, introduziu os métodos quantitativos, analisando os números de óbitos entre os homens, elevadas taxas de mortalidade entre lactantes, variações estacionais., configurando o quarto e último princípio. Epidemiologia social Vigilância epidemiológica Epidemiologia na saúde pública Epidemiologia na medicina preventiva Considerações finais Referências BARATA, Rita Barradas. Epidemiologia social. Rev. bras. epidemiol., São Paulo , v.8, n.1, p.7-17, Mar. 2005. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415- 790X2005000100002&lng=en&nrm=iso>. acesso em 09, Fev. 2018. BREILH, Jaime. Epidemiologia, política e saúde. SP: Hucitec/UNESP, 1991. p.40 FORATTINI, O. Epidemiologia geral. São Paulo: Livraria Editora Artes Médicas Ltda., 1980. 259 p. Martin, P. A.; Thomas, P. C., 1987. Reduction in the saturated fatty acidcontent of cows' milk fat through diet formulation. Proc. Nutr. Soc., 46 (2): 114A. Web. http://dx.doi.org/10.1079/PNS19870043 NOORDHUIZEN, J.P.TM.; FRANKENA, K.; THRUSFIELD, M.V.; GRAAT, E.A.M. Application of Quantitative Methods in Veterinary Epidemiology. Wageningen Press, 2001. 429 p. PEREIRA, F.J. Princípios de Epidemiologia. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 1995. 596 p.
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