Aula Nutrição Clinica - AVC

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
Terapia Nutricional e AVC
*
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Obstrução ou rompimento de vasos sanguíneos cerebrais.
*
CLASSIFICAÇÃO
AVCH – Acidente vascular cerebral hemorrágico.
AVCI – Acidente vascular cerebral isquêmico.
*
PRINCIPAIS CAUSAS
Alterações ateroscleróticas dos vasos cerebrais.
DM e HAS.
*
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES CLÍNICAS
	
Depende da região do cérebro e da área cerebral atingida.
Lesões e paralisias.
Déficits de memória.
Afasia
*
Constipação intestinal.
Mobilidade prejudicada, relacionada á paralisia.
Comunicação verbal ou escrita prejudicada.
*
Risco de lesão de pele relacionada à imobilidade.
Deficiência no auto-tratamento relacionado aos déficits motores e sensoriais (perda de visão)
*
Terapia nutricional
Primeiras 24 a 48h: dieta zero;
Se o paciente apresentar condições de V.O., iniciar a progressão dietética;
A dieta deve ser esquematizada de acordo com o problema de base: hipertensão;
*
Em caso de obesidade é importante a normalização do peso;
Incapacidade de mastigar, engolir, sugar e coordenação da mão à boca;
*
Dieta assistida;
Colocar o paciente em posição que evite o engasgo;
Eliminar alimentos que possam causar sufocação (carnes fibrosas, peixes com espinhas)
*
Dieta hipossódica;
Restrita em colesterol e gordura trans, com predomínio de insaturados;
Fracionamento das refeições;
*
Lipídeos: quantidades igual ou inferior a 30% do VCT;
Gorduras saturadas: limita-se a 10% do VCT;
*
Consumo adequado de ácido graxo ômega 3;
Ácido graxo monoinsaturado;
Alho: redução dos lipídeos plasmáticos e da HAS, antioxidante e antiplaquetário (controvérsias);
*
Colocar alimento do lado não afetado da boca do paciente (colocar um espelho em frente ao paciente para que ele consiga colocar o alimento de maneira correta na boca).
*
Doença de Alzheimer
*
 Forma mais comum de demência. 
Doença degenerativa, até o momento incurável e terminal, foi descrita pela primeira vez em 1906 pelo psiquiatra alemão Alzheimer. 
 
Afeta geralmente pessoas acima dos 65 anos.
*
O número de portadores de Alzheimer diagnosticados atinge mais de 15 milhões de pessoas em todo o mundo.
 
O sintoma primário mais comum é a perda de memória. 
*
Os primeiros sintomas são confundidos com problemas de idade ou de estresse. 
Com o avançar da doença vão aparecendo novos sintomas como confusão, irritabilidade e agressividade, alterações de humor, falhas na linguagem, perda de memória a longo prazo e o paciente começa a desligar-se da realidade. 
*
Características da doença
Incapaz de alimentar-se independentemente; 
Incapacidade na aceitação, mastigação, deglutição e assimilação dos alimentos;
Baixa capacidade de diferenciação dos sabores dos alimentos;
Perda de apetite e da consciência da importância da nutrição;
*
Recomendação
Utilização de babadores;
Remover garfos e facas;
Utilizar guardanapos de pano;
Retirar cascas e ossos dos alimentos;
Evitar o consumo de alimentos crus e secos;
Manter a hidratação do paciente;
*
Dieta hiperproteica (1,5Cal/kg de peso) e hipercalórica (40 cal/kg de peso para adultos e 35 Cal/Kg de peso para idosos).