AULA nutrição clinica - Hipertensão Arterial

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HIPERTENSÃO ARTERIAL
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Diagnóstico
Pressão arterial sistólica >140mg/Hg
Pressão arterial diastólica > 90mg/Hg
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Nutrição e Hipertensão Arterial
Sódio aumenta pressão arterial.
Responsável pela vosoconstrição
Reduzir alimentos ricos em cloreto de sódio (sal de cozinha).
Reduzir o consumo de alimentos industrializados;
Reduzir consumo de molhos, alimentos em conserva e enlatados;
 Evitar batatas fritas, pipocas, bacalhau, embutidos, carnes salgadas, maionese, mostarda, ketchup, queijos amarelos,
Evitar manteiga e margarina salgadas;
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Restrição severa de sódio: < 500mg de Na
Restrição moderada: 1000-2000mg de Na
Restrição leve: 2400- 4500mg de Na
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Potássio
Vasodilatador
Aumentar o consumo de frutas e verduras
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Alimentos ricos em potássio
1.Batata (média) – 952 mg 2. Molho de tomate (1 xícara) – 811 mg 3. Feijão branco (1/2 xícara) – 595mg 4. Batata doce (média) – 542 mg 5. Abacate (metade) – 507 mg 6. Leite de cabra (1 xícara) – 498 mg 7. Soja (1/2 xícara) – 485 mg 8. Beterraba (1 xícara/ralada) – 442 mg 9. Damasco (1 xícara/fatiado) – 427 mg 10. Tomate (1 xícara/ fatiado) – 427 mg 11. Banana (média) – 422 mg
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Cálcio
Diminuição da P.A.
Incluir leite e derivados na dieta;
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Magnésio
Efeito vasodilatador;
Frutas: Abacate, banana e uva.
Verduras: beterraba, quiabo, batata, espinafre e couve.
Grãos e derivados: Granola, aveia, farelo de milho e gérmen de trigo, grão de bico.
Nozes e Sementes: Girassol, gergelim, amendoim, castanha.
Outros alimentos: soja, peixes, pão.
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Lipídeos
Diminuição da gordura animal (saturada) e aumento dos insaturados;
Diminuição do consumo de álcool e fumo;
Estimular a perda de peso em obesos;
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Dieta de Dash
DASH (“Dietary Approach to Stop Hypertension”) significa abordagens dietéticas para acabar com a hipertensão;
baixo teor de gordura saturada, colesterol e com maior consumo de frutas, legumes e verduras, além de produtos lácteos livres ou com baixo teor de gordura.
 
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Também inclui grãos integrais, peixes, aves e preconizam o consumo reduzido de carne vermelha, doces, produtos com adição de açúcares, sendo rica em potássio, magnésio e cálcio. 
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Metas Diárias DASH
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Café: recentes estudos apontam que apesar de rico em cafeína (efeito pressor agudo), possui polifenóis que podem favorecer a redução da HA.
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INFARTO AGUDO NO MIOCÁRDIO (IAM)
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Processo no qual o músculo cardíaco está privado do suprimento sanguíneo e torna-se necrosado;
Esta interrupção (isquemia) é o resultado da obstrução de um das artérias coronárianas, por placa de ateroma.
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Nutrição
Ínicio: dieta liquida durante dois dias, pois é menos perigosa nos casos de vômitos;
Progressão da dieta;
Dieta hipossódica;
 Restrita em (colesterol) com predomínio de insaturados;
Fracionamento da dieta;
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Alimentos e bebidas que se encontram em temperaturas extremas, e bebidas que contenham cafeína, são proibidos na fase inicial pós infarto, pois podem desencadear arritmias;
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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
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Coração não é capaz de bombear o sangue para os tecidos;
Quando o ventrículo esquerdo começa a não conseguir bombear o sangue eficientemente para os órgãos, os rins interpretam isso como uma queda no volume de sangue do corpo e começam a reter água e sal. (edema) 
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Causas:
Infarto agudo no miocárdio;
Hipertensão não tratada;
Congênita;
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Tratamento
Normalização do peso;
Diuréticos;
Calorias: de acordo com estado nutricional
Normoglicidica, normoproteica e normolipidica
Restrição moderada e severa de sódio (2g/dia);
Dieta hiperproteica, em caso de desnutrição;
Controle ingestão hídrica;
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DISLIPIDEMIA
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Objetivo: reduzir os valores de Colesterol e triglicérides;
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Diagnóstico
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Princípios dietéticos na hipercolesterolemia
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Princípios dietéticos na Hipertrigliceridemia
Redução da ingestão de açucares e bebidas alcooólicas;
Diminuição do peso corporal;
Moderação no consumo de alimentos gordurosos;
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Atitudes práticas nas dislipidemias
Colesterol: restringir o consumo de gema de ovo, carnes vermelhas gordas, vísceras, pele de animais, camarão, creme de leite, toucinho, torresmo, embutidos, queijos amarelos, manteiga.
 Evitar consumo de Ac. Graxo Saturado: restrição da gordura animal;
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Ac. Graxo insaturado: 
Monoinsaturados (ômega 9) ác. Oleico: azeite, abacate, azeitona , óleos de açafrão, castanhas;
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Poliinsaturados 
Ômega 3 (ác. Linolênico): peixes e animais marinhos, principalmente de água fria.
Ômega 6 (ác. Linoleico): óleos vegetais – soja, milho, girassol e arroz.
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Fibras solúveis: diminuem o colesterol sanguíneo;
Atividade Física: algumas pesquisas sugerem aumento HDL- colesterol .