Prova Unidade 2 (AV3) de Bioquímica

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Pergunta 1 
 
 Os radicais livres podem causar danos aos componentes celulares levando à ocorrência de doenças nervosas degenerativas e câncer. A produção desses radicais pode aumentar em consequência de traumas, infecções, esforço físico intenso e fumo. Os organismos possuem mecanismos bioquímicos de defesa contra esses radicais que incluem as vitaminas e outras substâncias com ação antioxidante. Assinale a afirmativa que contém somente vitaminas com ação antioxidante:
	
	a.
	 Vitamina K e Vitamina D. não
	
	b.
	Ácido ascórbico e vitamina B12 não.
	
	c.
	.Vitamina A e ácido fólico. não
	
	d.
	 Vitamina B6 e tocoferol. não
	
	e.
	 Tocoferol e ácido ascórbico
1 pontos   
Pergunta 2 
 
Uma menina com história de forte dor abdominal foi levada ao hospital após o café da manhã. O sangue foi coletado e observou-se que o plasma tinha aparência opaca, leitosa, com o nível de triacilglicerol acima de 2.000mg/dL (normal até 150 mg/dL). A paciente foi colocada em dieta com restrição lipídica rigorosa, mas suplementada com ácidos graxos de cadeia média. Qual das seguintes lipoproteínas é provavelmente responsável pela aparência do plasma da paciente? PS – A aparência opacenta do sangue , se deve a presença de quilomícrons, ricos em triacilglicerois. A paciente deve ter dificuldades na depuração dessa lipoproteína. As VLDL não causam aparência opaca no plasma. 
	
	a.
	VLDL - lipoproteínas de muito baixa densidade.
	 
	b.
	LDL – lipoproteínas de baixa densidade.
	
	c.
	HDL - lipoproteínas de alta densidade. não
	
	d.
	 IDL - lipoproteínas de densidade intermediária. não
	
	e.
	 Quilomícrons.
A paciente estava com TAG’s elevados no sangue
Pergunta 3 
 
 Os lipídios são uma importante fonte de energia para o organismo. Em média, um adulto consome cerca de 60-150g de lipídios por dia, dos quais 90% são representados pelos triacilgliceróis (TAG) ou triglicerídeos. O restante consiste em colesterol, ésteres de colesterol, fosfolipídios e ácidos graxos livres. Em relação à digestão dos lipídios, marque a alternativa CORRETA:
	
	a.
	Ácidos graxos com 10 ou menos carbonos são absorvidos e entram na circulação principalmente pelo sistema porta- hepático.
	
	b.
	Deficiências na capacidade de absorção de lipídios resultam em quantidades excessivas de quilomícrons no sangue.
	
	c.
	 A digestão dos lipídios começa com as lípases estáveis ao pH ácido do estômago, que utilizam como substrato principalmente TAGs contendo ácidos graxos de cadeias longas. não
	
	d.
	 O hormônio estimula secretina a vesícula biliar a liberar a bile no lúmem intestinal. não
	
	e.
	 Grande parte dos lipídios são emulsificados na boca, pelo processo de mastigação. não
1 pontos   
Pergunta 4 
 
 Durante o período de jejum ocorre hipoglicemia e a síntese de corpos cetônicos aumenta para suprir as necessidades energéticas das células. Em relação aos corpos cetônicos marque a alternativa CORRETA:
	
	a.
	São sintetizados no tecido muscular, primariamente.
	
	b.
	Quando a velocidade na síntese de corpos cetônicos é menor que seu consumo, seus níveis começam a aumentar na urina (cetonúria).
	
	c.
	São sintetizados quando a beta-oxidação é interrompida.
	
	d.
	Incluem acetona, acetoacetato e beta-hidroxibutirato.
	
	e.
	São formados a partir do ácido pirúvico originado pela beta-oxidação.
1 pontos   
Pergunta 5 
 
 Em relação às lipoproteínas plasmáticas, marque a alternativa CORRETA:
	
	a.
	Sua principal composição são os ácidos graxos livres (não esterificados). Não
	
	b.
	Incluem as lipoproteínas de alta densidade (HDL), como principais transportadores de triacilgliceróis. Não
	
	c.
	Incluem os quilomícrons sintetizados no fígado a partir dos lipídios da dieta. Não
	
	d.
	 Em geral tem uma porção apolar, contendo triacilgliceróis, ésteres de colesterol e fosfolipídios. 
	
	e.
	São as únicas transportadoras de moléculas ricas em energia no sangue. não
1 pontos   
Pergunta 6 
 
 As vitaminas são moléculas orgânicas necessárias em pequenas quantidades na dieta de humanos. Carências vitamínicas são capazes de causar vários sintomas como os observados em uma criança de 7 anos, moradora da zona rural, que apresenta quadro de desnutrição associado a avitaminose, com queixas de perda de sensibilidade dos lábios, língua, boca, dermatite e estomatite angular. Baseado nos dados do texto provavelmente a paciente apresenta uma deficiência vitamínica de:
	
	a.
	Vitamina C. não
	
	b.
	Vitamina B6.
	
	c.
	 Vitamina B2.
	
	d.
	Vitamina A.
	
	e.
	Vitamina B1.
1 pontos   
Pergunta 7 
 
Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as afirmativas a seguir. (1,0)
A substituição de óleo de soja pelo triacilglicerol de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem hidrolisados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das afirmativas acima, assinale a opção CORETA:
	
	a.
	As duas afirmativas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	b.
	 As duas afirmativas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	c.
	As duas afirmativas são proposições falsas.
	
	d.
	 A primeira afirmativa é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição  verdadeira.
	
	e.
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
PS - O indivíduo afetado pela pancreatite crônica possui um pâncreas com alterações morfológicas e funcionais caracterizado por presença de tecido fibroso e calcificado e por distúrbios nas funções endócrina (produção de insulina e glucagon) e exócrina (produção das lípases pancreáticas) desse órgão. A etiologia mais comum da pancreatite crônica é a alcoólica, mas obstruções no ducto pancreático e hereditariedade podem ser outras causas1. O manejo nutricional dessa patologia tem como principal objetivo minimizar os efeitos catabólicos e metabólicos, com o intuito de preservar o estado nutricional do paciente2. Uma das principais condutas adotadas na dietoterapia da pancreatite crônica é a utilização de triglicerídios de cadeia média (TCM), principalmente quando ocorre dificuldade no ganho de peso adequado e esteatorreia persistente, decorrentes da má absorção gerada pela inadequada produção de enzimas responsáveis pela digestão dos lipídios3. Outro fator que pode sugerir a utilização de TCM na dieta é uma resposta inadequada ao tratamento com reposição enzimática agressiva4. Comentado 18 Os TCM são indicados para substituir os triglicerídios de cadeia longa (TCL), representados pelo óleo de soja na questão, por terem pouco efeito estimulador sobre o pâncreas. Os TCM são parcialmente hidrossolúveis e, por esse motivo, facilmente hidrolisados por pequenas quantidades de lípase pancreática, não necessitando da bile para serem emulsificados. Isso possibilita uma absorção direta, via sistema porta-hepático, sem a necessidade de utilização do sistema linfático para a reesterificação. Entretanto, quando comparados aos TCL, apresentam maior custo4, reduzido valor calórico (8,3 kcal/g), sabor pouco palatável3,4, e a ingestão pode ocasionar dor abdominal, náusea e diarreia3. Portanto, a questão certa é a alternativa A, pois apresenta conceitos corretos nas duas asserções e justificativa adequada em relação às modificações dos lipídios na dietoterapia da pancreatite crônica. 
Pergunta 8 
 
 Após um forte resfriado, que causou perda de apetite, um menino de um ano de idade foi hospitalizado com hipoglicemia, fraqueza muscular e irregularidades cardíacas. Esses sintomas eram consistentes com um defeito no sistema carnitina de transporte. Terapia com carnitina na dieta foi tentada, sem sucesso, mas uma dieta pobreem ácidos graxos de cadeia longa e suplementada com triacilgliceróis de cadeias médias foi benéfica. Esperar-se-ia que uma deficiência de carnitina interferisse com:
	
	a.
	Beta oxidação lipídica.
	
	b.
	 Degradação de triacilgliceróis do tecido adiposo.
	
	c.
	 Síntese de ácido láctico.
	
	d.
	 Captação de ácidos graxos para a célula a partir do sangue.
	
	e.
	 Síntese de ácidos graxos.
PS - A beta-oxidação é a via de oxidação dos ácidos graxos. Esta via ocorre na matriz mitocôndrial e sua função é produzir acetil-coa que será utilizado no ciclo de krebs, da mesma forma que o acetil-coa gerado pela glicólise.
Pergunta 9 
 
Várias doenças são causadas por falta de vitaminas. Por exemplo, o escorbuto é uma doença que tem como primeiros sintomas inchaço e hemorragias nas gengivas, dores nas articulações, feridas que não cicatrizam, além de os dentes começarem a enfraquecer. Importante medida a ser implementada para prevenir essa doença, seria introduzir na alimentação alimentos ricos em vitamina:
	
	a.
	E
	
	b.
	B
	
	c.
	C
	
	d.
	D
	
	e.
	A
1 pontos   
Pergunta 10 
 
 Recentemente a engenharia genética possibilitou a transferência de genes controladores da rota de biossíntese da provitamina A para o genoma do arroz. Desse modo, foi produzido o chamado Golden Rice, ou arroz dourado. De acordo com os autores do projeto, o consumo desse tipo de arroz poderia amenizar os problemas de carência dessa vitamina em populações de países subdesenvolvidos. Em relação à vitamina A, é INCORRETO afirmar que:
	
	a.
	Pode ser encontrada como provitamina na forma de beta caroteno.
	
	b.
	Em excesso apresenta efeito teratogênico.
	
	c.
	Sua deficiência está associada à xeroftalmia.
	
	d.
	Sua deficiência está normalmente associada ao escorbuto.
	
	e.
	Não é biossintetizada pelo organismo humano.