aula ELETRONORMAL

Prévia do material em texto

*
Eletrocardiograma
*
O eletrocardiograma é a representação gráfica da atividade elétrica do coração. Esta atividade elétrica é registrada por 12 derivações nos braços, pernas e tórax.
*
TEORIA DO DIPOLO
+ + + + + + - - - - - - -
- - - - - - + + + + + + 
INTERIOR
EXTERIOR
*
TEORIA DO DIPOLO
+ + + + + + - - - - - - -
- - - - - - + + + + + + 
INTERIOR
EXTERIOR
VETOR APONTA DO NEGATIVO PARA O POSITIVO
*
TEORIA DO DIPOLO
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
ÁTRIO DIREITO - 1ª REGIÃO ATIVADA
ÁTRIO ESQUERDO – ATIVADO PELO FASCÍCULO DE BACHMANM
TRICÚSPIDE E VEIA CAVA INFERIOR - ÚLTIMA A SER ATIVADA
*
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
A- ativação do átrio direito 0,03s
B- continuação da despolarização atrial e inicio da despolarização do septo interatrial e átrio esquerdo 0,03s
C- fim da despolarização atrial 
Onda P: reflete a despolarização atrial e mede 0,7 - 0,11 s 
*
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
P
AD
AE
0,03 s
0,03 s
0,02 s
*
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
VETOR RESULTANTE
Para esquerda , para baixo e discretamente para frente
*
REPOLARIZAÇÃO ATRIAL
ONDA Ta 
Dissociação entre o átrio e o ventrículo
P
Ta
*
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
COMPLEXO QRS 
INÍCIO – CHEGADA DO ESTÍMULO A FACE ESQUERDA DO SEPTO INTERVENTRICULAR 
SEGUE-SE A DESPOLARIZAÇÃO DO SEPTO INTERVENTRICULAR DA ESQUERDA PARA A DIREITA
*
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
VETOR 1 – RESPONSÁVEL PELA ONDA Q 
DIREÇÃO: DE TRÁS PARA FRENTE DA ESQUERDA PARA A DIREITA
*
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
VETOR 2 – PERCORRE A SUPERFÍCIE DO ENDOCÁRDIO E ATRAVESSA A EXPESSURA DE TERÇO INFERIOR DO SEPTO INTERVENTRICULAR
DIREÇÃO : DE TRÁS PARA FRENTE DA DIREITA PARA A ESQUERDA E PARA BAIXO
R
*
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
VETOR 3 – VETOR RESULTANTE 3 a + 3 b 
3a - ATIVAÇÃO DO VENTRÍCULO DIREITO PORÇÃO ANTERIOR
3 b - ATIVAÇÃO DO VENTRÍCULO ESQUERDO ANTERO-LATERAL
DIREÇÃO: PARA TRÁS , PARA ESQUERDA E PARA BAIXO
*
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
VETOR 4– ESTIMULAÇÃO DAS PORÇÕES SUPERIORES (1/3) E BASAIS DO VENTRÍCULO E SEPTO INTERVENTRICULARES
DIREÇÃO: PARA TRÁS E PARA CIMA 
*
REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
ONDA T– EPICARDIO DA REGIÃO APICAL 1º REGIÃO A SE REPOLARIZAR 
ENDOCARDIO DO SEPTO INTERVENTRICULAR E A REGIÃO BASAL – ÚLTIMOS A REPOLARIZAR 
 DIREÇÃO: BASE AO ÁPICE
*
DERIVAÇÕES
Pontos de observação diferentes de um mesmo evento .
Bipolares
Unipolares 
Precordiais 
*
DERIVAÇÕES
Eithoven/ bipolares (dos membros) – 3 derivações dispostas a formar lados de um triângulo equilátero 
*
*
Derivação I: eletrodo positivo no braço esquerdo e eletrodo negativo no braço direito. Seu eixo é direcionado da direita para esquerda no grau zero da horizontal.
Derivação II: eletrodo positivo na perna esquerda e eletrodo negativo no braço direito. Seu eixo é direcionado inferiormente da direita para esquerda, 60° horários da horizontal.
Derivação III: eletrodo positivo na perna esquerda e eletrodo negativo no braço esquerdo. Seu eixo é direcionado inferiormente da esquerda para direita, 120° horários da horizontal.
*
*
DERIVAÇÕES
Unipolares – derivações dos membros aumentadas 
União das três derivações de Eithoven no pólo negativo do galvanômetro . O outro pólo é colocado em um dos ângulos do triângulo de Eithoven 
aVR
aVL
aVF
*
Derivação AVR: é uma derivação unipolar com um eletrodo positivo no braço direito. Seu eixo é direcionado para cima e para direita, perpendicular a derivação III.
Derivação AVL: é uma derivação unipolar com um eletrodo positivo no braço esquerdo. Seu eixo é direcionado para cima e para esquerda, perpendicular a derivação II.
Derivação AVF: é uma derivação unipolar com um eletrodo positivo na perna esquerda. Seu eixo é direcionado verticalmente para baixo, perpendicular a derivação I.
*
*
DERIVAÇÕES DO PLANO HORIZONTAL
PLANO PARALELO AO SOLO QUE CORTA O CORAÇÃO AO MEIO
*
DERIVAÇÕES DO PLANO HORIZONTAL
 V1 – 4º ESPAÇO INTERCOSTAL A DIREITA DO EXTERNO
V2 – 4º ESPAÇO INTERCOSTAL A ESQUERDA DO EXTERNO
V3- A MEIO CAMINHO DE V2 E V4
V4- 5º ESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO LINHA HEMICLAVICULAR
V5- 5º ESPAÇO I ESQ. LINHA AXILAR ANTERIOR
V6 – LINHA AXILAR MEDIA
*
SISTEMA DE EIXOS
TRIAXIAL
HEXAXIAL 
*
*
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
D1
AVF
Nó 
Sinusal
Vetor
Despolarização 
Atrial
Vetor
Resultante
Onda P
Despolarização e Repolarização
*
Despolarização e Repolarização
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
D1
AVF
Nó Sinusal
Despolarização Atrial
Nó AV
Feixe de HIS
Ramos Principais
Fibras de Purkinje
Intervalo PR
Sem deflexão 
neste 
momento
*
Despolarização e Repolarização
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
Vetor
Resultante
D1
AVF
Onda Q
Sem Onda Q
*
Despolarização e Repolarização
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
Vetor
Resultante
D1
AVF
Onda R
*
Despolarização e Repolarização
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
Vetor
Resultante
D1
AVF
Onda S
*
Despolarização e Repolarização
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
Vetor
Resultante
D1
AVF
Complexo QRS
*
Registro
 do eixo D1
Registro
 do eixo AVF
D1
AVF
Onda T
Segmento ST
Segmento ST
Despolarização e Repolarização
*
ELETROCARDIOGRAMA NORMAL
*
Medida Horizontal
(Aumentado 2,5 vezes)
Segundos
Segundos
5 quadrados grandes = 1 segundo 
*
 INTERPRETAÇÃO DO ECG
ONDA P
0,11 s 
AMPLITUDE DE 2,5 mm ou 0,25 mV
Morfologia arredondada e simétrica
*
SEGMENTO PR
INÍCIO DA ONDA P ATÉ O COMPLEXO QRS
DURAÇÃO : 0,12 A 0,20 s
 
*
QRS
DURAÇÃO : 0,12 A 0,20 s
 
SEGMENTO ST
MORFOLOGIA HORIZONTAL
ISOELÉTRICO 
PONTO DE JUNÇÃO – PONTO J
 
*
ONDA T
MORFOLOGIA ARREDONDADA E ASSIMÉTRICA
 
INTERVALO QT
COMPLEXO QRS E SEGMENTO ST 
 
*
Freqüência Cardíaca
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*