Aula 04 Cerebelo e diencéfalo

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ANATOMIA CLÍNICA
Aula 04: Cerebelo e diencéfalo
Profa. Dra. Aline Andrade
Neurociências e Biologia Celular
Anatomia clínica
AULA 04: CEREBELO E DIENCÉFALO
Anatomia clínica
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Cerebelo
Situado no interior da cavidade craniana (fossa cerebelar);
Situado dorsalmente ao bulbo e a ponte ;
Está separado do cérebro por uma prega da dura-máter tenda cerebelar
Possui dois hemisférios cerebelares (direito e esquerdo).
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Cerebelo
Os dois hemisférios cerebelares são unidos por uma estrutura denominada de vermes do cerebelo.
O cerebelo possui praticamente a mesma quantidade de neurônios que o cérebro, porém mais compactados.
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Função do cerebelo
Envolvido no aprendizado motor;
Avalia se os movimentos ordenados pelo cérebro estão sendo executados perfeitamente;
Se o movimento não for perfeito, ele emite sinais para a correção do mesmo.
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Função do cerebelo
Envolve a regulação e automação de movimentos relacionados à(ao):
Coordenação dos movimentos
Motricidade fina
Manutenção da postura
Controle do equilíbrio
Regulação do tônus muscular
Controle de atividades rápidas
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Estrutura física de superfície 
Sulcos Transversais que delimitam um número variado de lâminas  folhas do cerebelo
A reunião de várias folhas do cerebelo são denominadas de lóbulos.
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Os principais lóbulos do cerebelo são: 6
Quadrangular
Simples
Semilunar inferior
Semilunar superior
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Os principais lóbulos do cerebelo são:
Tonsila
Biventre
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Divisão do Verme
Dividido em 9 áreas distintas
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As principais fissuras que dividem os lóbulos são:
Primária
Horizontal
Pós-clival
Pré-piramidal
Secundária
Póstero lateral
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Estrutura Interna do Cerebelo
Constituído por um centro de substância branca (corpo medular do cerebelo)
O corpo medular é revestido por uma fina camada de substância cinzenta (córtex cerebelar)
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Na região medular encontram-se os núcleos cerebelares:
Fastígial: regula movimento balístico e postura
Globoso: regula postura, marcha e movimento grosseiro
Emboliforme: parece funcionar junto com o globoso, formando o núcleo interpósito
Denteado: regula os movimentos finos das mãos e dos dedos
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Anatomia funcional do cerebelo
Arquicerebelo: Atua primariamente na manutenção do equilíbrio.
Paleocerebelo: Influencia o tônus muscular e a postura. 
Neocerebelo: Atua na coordenação muscular, incluindo trajetória, velocidade e força dos movimentos. 
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Ataxia
Ataxia cerebelar: Incoordenação dos movimentos musculares voluntários (marcha instável e cambaleante, alargamento de base).
Tremor de intenção: Descoordenação dos membros superiores. 
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Disartria
Desarticulação dos músculos da fala (fala pastosa, flutuações incontroladas do volume). 
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Nistagmo
Comprometimento da coordenação dos movimentos oculares (os olhos se movimentam rapidamente de um lado para o outro; característica bastante comum da esclerose múltipla).
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Diencéfalo
Representado por formações nervosas que intercalam o telencéfalo com o mesencéfalo.
É constituído por 5 estruturas básicas: o tálamo, o subtálamo, o metatálamo, o hipotálamo e o epitálamo.
Apresenta uma cavidade: o terceiro ventrículo.
G. Pineal
Hipófise
Hipotálamo
Tálamo
Subtálamo
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Tálamo
G. Pineal
Hipófise
Hipotálamo
Tálamo
Subtálamo
Tem aproximadamente 3cm de comprimento;
Massa ovoide de substância cinzenta;
Internamente possui cerca de 36 núcleos talâmicos; esses núcleos são responsáveis pelo comportamento emocional, motricidade, sensibilidade e ativação do córtex;
Uma de suas principais funções é de ser retransmissor dos impulsos sensoriais das regiões inferiores (medula espinal, cerebelo, tronco encefálico) e de outras regiões cerebrais para o córtex cerebral;
Exerce o papel na cognição e consciência. 
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Subtálamo 
G. Pineal
Hipófise
Hipotálamo
Tálamo
Subtálamo
Localizado abaixo do tálamo.
Seu elemento mais evidente é o núcleo subtalâmico, que regula a motricidade somática.
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Metatálamo
Localiza-se na porção posteroinferior do tálamo.
Formado por corpos geniculados lateral e medial, situado lateralmente aos colículos superiores e inferiores.
O corpo geniculado lateral é uma das estruturas chaves na percepção visual. 
O corpo geniculado medial atua como estação intermédia para os impulsos nervosos que vêm da cóclea, núcleos olvidares superiores, colículos inferiores e o córtex auditivo lobo temporal. 
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Hipotálamo
Localizado abaixo do sulco hipotalâmico.
É um regulador homeostático, principalmente através do controle do sistema nervoso autônomo.
Possui cerca de 27 núcleos com atribuições de:
Controlar as funções vegetativas (sede e fome, pressão e frequência sanguínea, diurese, sudorese, temperatura corporal, reflexo pupilar, e da ingestão);
Controle da função endócrina (hormônios de liberação e inibição da glândula da hipófise);
Controle do sistema límbico (emoções com fúria, luta, tranquilidade, medo, reações de punição e impulso sexual).
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Epitálamo 
Seu elemento mais evidente é a glândula pineal. 
Essa glândula secreta o hormônio chamado melatonina, que regula o metabolismo diário (especialmente porque a melatonina é mais secretada no escuro do que na luz do dia, sendo considerada promotora do sono), o que interfere no ritmo circadiano (ritmo de funcionamento de vários órgãos corporais). 
Também estão envolvidos em respostas emocionais a estímulos olfativos. 
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Bibliografia
DÂNGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar: para o estudante de medicina. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 671 p.
DÂNGELO, José Geraldo. Anatomia humana básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1988. 184 p.
GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 815 p.
GARDNER, Weston D. Anatomia do corpo humano. Tradução Orlando J. Aidar. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1980. 571 p.
MACHADO,A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. São Paulo: Ed. Atheneu, 2002.
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1023 p.
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Bibliografia
MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 562 p.
NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissoky. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 525 p.
SNELL, Richard S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. Tradução Alexandre Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1999. 857 p.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia humana. V. 2. Tradução Wilma Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
TORTORA, Gerard J. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Tradução Cláudia L. Zimmer. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. 574 p. 
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Biblioteca virtual da UNESA
No SIA os acadêmicos encontram um acervo bibliográfico para adquirir o conhecimento necessário e cumprir as exigências da disciplina.
Exemplos de títulos encontrados na BIBLIOTECA VIRTUAL:
COLICIGNO, P.R.C. et al. Atlas Fotográfico de Anatomia. São Paulo: Ed. Pearson Prentice Hall, 2009.
PLATZER, W. Anatomia: texto e atlas. 9. ed. Porto Alegre: Ed. Artmed. 2008. 
TORTORA, G.J. & GRABOWSKI , S.R. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6. ed. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2006.
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