EXERC 3 Indicadores1

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
FACULDADE DE MEDICINA 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA 
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA 
 
Indicadores de Saúde 1 
 
Os dados sobre mortalidade são de grande importância como instrumento de avaliação de saúde, sendo 
fundamentais para o estudo do nível de saúde das populações, abordagens programáticas e utilização de 
tecnologia e recursos humanos, adequados à resolução dos diversos problemas de saúde. A evolução de 
alguns indicadores de saúde clássicos, que utilizam dados de mortalidade, para o Estado do Rio de Janeiro, 
será apresentada a seguir. O período de análise se restringirá a dois triênios no início das décadas de 80 e 90, 
obedecendo à disposição de um ano antes e após o ano censitário (primeiro triênio 79/80/81; segundo triênio 
90/91/92). O material apresentado nas questões 1 e 2 foi elaborado pelos monitores da Disciplina de 
Epidemiologia, do Curso de Graduação em Medicina da Faculdade de Medicina da UFRJ, em 1996. 
1) O coeficiente de Mortalidade Geral é a relação entre o total de óbitos e a população de uma área, num 
determinado período de tempo. É um indicador de saúde bastante utilizado devido à facilidade de sua 
construção, entretanto, é válido ressaltar que o seu valor depende muito da composição da população, 
principalmente quanto a sua distribuição por faixa etária. 
 
a) Calcule o coeficiente de mortalidade geral (por mil habitantes) para o Estado do Rio de Janeiro nos dois 
triênios e compare-os. 
b) Observe a proporção de habitantes por faixas etárias, em 1980 e 1991, no Estado do Rio de Janeiro. Estas 
proporções são diferentes? Comente. 
Quando há diferença na estrutura etária da população entre populações, ou da mesma população em 
tempos diferentes, torna-se necessário utilizar a técnica de padronização dos coeficientes, a fim de proceder-
se à análise comparativa. 
c) Padronize os coeficientes de mortalidade geral do Estado do Rio de Janeiro utilizando o método direto, 
sendo o ano de 1991 a referência para a população padrão. 
d) Comparando os coeficientes de mortalidade geral padronizados, houve melhora das condições de saúde 
no Estado do Rio de Janeiro no período analisado? Explique. 
 
 
idade população % Óbitos Média CM população % Óbitos Média CM 
(anos) 1980 Trienal 79/80/81 1991 Trienal 90/91/92
(a) (b) ( c ) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) 
0-14 3.524.344 31,24 59.522 19.840,67 5,63 3.772.991 29,72 30.349 10.116,33 2,68 
15-59 6.940.676 61,52 96.450 32.150,00 4,63 7.870.038 61,98 121.501 40.500,33 5,15 
60 ou mais 816.630 7,24 119.142 39.714,00 48,63 1.053.730 8,30 160.469 53.489,67 50,76 
Total 11.281.650 100,00 275.114 91.704,67 12.696.759 100,00 312.319 104.106,33 
Fonte: Sistemas de Informações sobre Mortalidade/SIM-DATASUS e Censo Demográfico1980 e 1991- IBGE 
1980 1991 
Mortalidade Geral e por faixas etárias, segundo triênios, no Estado do Rio de Janeiro - 1979/80/81 e 1990/91/92
*coeficiente de mortalidade por 1000 habitantes. 
2) A Curva de Mortalidade Proporcional, ou Curva de Nelson de Moraes, constitui a representação gráfica 
das freqüências relativas dos óbitos por grupos etários prefixados. De acordo com o tipo de curva, 
classificamos uma população em 4 grupos quanto ao nível de saúde. 
 
a) Observe o gráfico abaixo e classifique o nível de saúde do Estado do Rio de Janeiro, nos dois 
triênios. 
b) Baseando-se neste indicador de saúde, houve melhorias das condições no Estado do Rio de Janeiro 
no período analisado? Explique. 
c) Quais os valores aproximados do indicador de Swaroop e Uemura no Estado do Rio de Janeiro, nos 
dois triênios analisados? Interprete-os. 
3)Com base na análise da tabela abaixo é possível afirmar que o risco de mortalidade por doenças do aparelho 
circulatório é duas vezes maior no Município B do que no Município A? Justifique. (0,6 ponto) 
 
 Mortalidade geral e por doenças do aparelho circulatório nos Municípios A e B no ano de 1998. 
Indicador Município A Município B 
Taxa de Mortalidade Geral 
 
30/1.000 habitantes 15/1.000 habitantes 
Mortalidade proporcional por doenças do aparelho 
circulatório 
10% 20% 
Taxa de Mortalidade por doenças do aparelho 
circulatório 
3/1.000 habitantes 3/1.000 habitantes 
 
Curva de Mortalidade Proporcional no Estado do Rio de Janeiro
1979/80/81 e 1990/91/92
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
 < 1 ano 1 a 4 anos 5 A 19 20 A 49 50 E +
IDADE
RA
ZÃ
O
DE
MO
RT
ALI
DA
DE
ERJ/80
ERJ/91
FONTE: Sistema de Informação de Mortalidade (SIM/MS).