2 FORMULÁRIO DE REGISTRO ATENDITº SOCIAL

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ATENDIMENTO SOCIAL
CRAS: _______________________________________________________________________________________________
Unidade de Atendimento:_____________________________Território: __________________________________________
	NOME:
	Nascimento: / /
	Nº. Cadastro
	NIS:
	RG: 
	Emissão: / /
	UF: Órgão emissor:
	CPF: 
	CTPS
	Nº. Série
	Mãe:
	Pai:
	[ ] Solteiro [ ] Casado [ ] Separado [ ] Divorciado [ ] Viúvo [ ] outro
	Escolaridade:
	ENDEREÇO:
	Complemento:
	Bairro:
	Vila:
	Telefone:
	Ponto de Referência:
	Condições de Moradia: [ ] Própria [ ] Alugada [ ] Cedida [ ] Área de ocupação
	Tipo de Construção: [ ] Alvenaria [ ] Madeira [ ] Mista
	Nº. de Cômodos:
	Valor (aluguel ou financiamento):
	PRINCIPAIS VULNERABILIDADES:
[ ] Residem em área de ocupação irregular 
[ ] Crianças que ficam sozinhas no domicílio 
[ ] Existência de idosos dependentes na família
[ ] Desemprego
	
[ ] Existência de deficientes na família
[ ] Baixa renda
[ ] Outros
	RENDA DO BENEFICIÁRIO: RENDA FAMILIAR:
	SITUAÇÃO APRESENTADA:
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​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
Participa de outros programas: [ ] sim [ ] não [ ] qual:
Responsável pelo Preenchimento: _____________________________________________________Nascimento: ____/____/_____
�
	COMPOSIÇÃO FAMILIAR
	Nome Completo
	Parentesco
	Documento
	D N
	Sexo
	Escolaridade
	Observação (trabalho, saúde, documento)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	DATA
	OBSERVAÇÕES / ENCAMINHAMENTOS
	RESPONSÁVEL