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Periodonto normal Conceito : são tecidos que não fazem parte do dente propriamente dito mas que estão diretamente ou indiretamente vinculados para a promoção da articulação ao osso mandibular ou maxilar Tecidos : - gengiva - ligamento periodontal - osso alveolar - cemento * único diretamente ligado Osso alveolar – revestimento interno dos alvéolos Entre o cemento e o osso alveolar está localizado o ligamento periodontal Cobrindo tudo está o tecido gengival No aspecto anatômico, o tecido gengival é dividido em dois: - periodonto de proteção (gengiva marginal ou livre,gengiva inserida e papila ou gengiva interdentária) - periodonto de sustentação ( ligamento periodontal,osso alveolar e cemento) Periodonto de proteção Gengiva marginal ou livre Interna : se continua com o epitélio juncional Externa : se continua com o epitélio que cobre a gengiva inserida - está ao redor do colo dentário - faixa de tecido gengival que não está inserida ao dente nem ao processo alveolar, forma a parte externa ao sulco gengival Gengiva inserida: Gengiva presa ao processo alveolar Separada da mucosa alveolar pela linha mucogengival Separada da gengiva marginal pelo sulco marginal Papila ou gengiva interdentária Ocupa o espaço entre os dentes Sulco gengival : Fenda virtual ou espaço potencial entre o dente e a gengiva marginal Limitado por um lado pelo dente e o outro pela vertente interna da gengiva marginal Sulco marginal Limite entre a gengiva marginal e a gengiva inserida,não é identificado em todos os pacientes O epitélio é divido em 4 etapas: - camada basal ( mais próxima do conjuntivo) - córnea ( rica em ceratina e é a mais externa) - espinhosa - granulosa O epitélio gengival pode ser dividido em três segmentos : Epitélio oral (voltado para a cavidade oral) Epitélio do sulco (voltado para o sulco gengival) Epitélio juncional (porção do epitélio logo abaixo das fibras conjuntivas que está aderido ao dente) União dentogengival Isola o meio externo contaminado do meio interno asséptico por isso é chamado de periodonto de proteção, porque protege o periodonto de sustentação Espaço biológico periodontal Espaço existente entre o fluido do sulco gengival e o topo da crista óssea,ocupado pela união dentogengival Papila É o espaço entre o fundo do sulco gengival e o topo da crista óssea, ocupado pela união dento-gengival (separa o meio externo do meio interno asséptico) - revestimento da superfície radicular – cemento - está localizada entre o cemento e o osso alveolar – ligamento periodontal - junção amelo-cementária – separa a porção coronária da porção radicular Papila presente : é considerada presente desde que seja encontrada em 100% do espaço interdentário Papila ausente : se não preenche todo esse espaço Para que ocorra formação da papila precisa existir um espaço de 5 mm entre o ponto de contato e o topo da crista óssea Nos casos de periodontite (perda óssea) e forma do dente pode existir mais 5 mm entre esses pontos Periosteo – membrana fibrosa fina que reveste a compacta externa
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