CONSTIPAÇÃO 2c RETENÇÃO E INCONTINENCIA

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CONSTIPAÇÃO, RETENÇÃO E INCONTINENCIA
PROFª MESTRE GRAZIELE M MARCON
QUAL O SIGNIFICADO DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL???
QUAL O SIGNIFICADO DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL???
CONSTIPAÇÃO INSTESTINAL É A ALTERAÇÃO DO TRANSITO INTESTINAL QUE GERA RETENÇÃO DAS FEZES, OU DIFICULDADE NA SUA EVACUAÇÃO.
CLASSIFICAÇÃO:
SIMPLES
ORGÂNICA
ESTE PROBLEMA OCORRE EM 1 A 20% DA POPULAÇÃO, A MAIOR PARTE A PARTIR DOS 65 ANOS DE IDADE.
FATORES DE RISCO/CAUSAS:
ESTILO DE VIDA: ALIMENTAÇÃO, BAIXA INGESTÃO DE LÍQUIDOS, SEDENTARISMO, LIMITAÇÕES DOS MOVIMENTOS DO CORPO (SEQÜELAS, REUMATISMO, VELHICE), ALTERAÇÕES NA ROTINA .
ALGUNS MEDICAMENTOS: ANTIDEPRESSIVOS, ANTITUSSÍGENOS, ANALGÉSICOS OPIÁCEOS (CODEÍNA, MORFINA), ANTIPARKINSONIANOS, ANTI-HIPERTENSIVOS, ETC.	
DOENÇAS QUE ALTERAM OS HORMÔNIOS OU MODIFICAM O APROVEITAMENTO E A ELIMINAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS: HIPOTIREOIDISMO, DIABETES, INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA.
PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS E MUSCULARES: LESÕES DA MEDULA ESPINHAL, ESCLEROSE MÚLTIPLA, DOENÇA DE PARKINSON, FALHA NO RELAXAMENTO PERINEAL AO ESFORÇO DE EXPULSÃO FECAL.
FATORES DE RISCO/CAUSAS:
ALGUMAS DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS: DEPRESSÃO, DEMÊNCIA, PÓS-ABUSO SEXUAL.
ANORMALIDADES ESTRUTURAIS TGI: MEGACÓLON, FISSURA ANAL, COMPLICAÇÕES HEMORROIDÁRIAS, PROLAPSO RETAL.
ESTREITAMENTOS DO INTESTINO GROSSO: COMPLICAÇÕES CICATRICIAIS DE DIVERTICULITE, INFLAMAÇÕES COMO EFEITO INDESEJÁVEL DE RADIOTERAPIA, TUMORES MALIGNOS DO RETO E PORÇÃO FINAL DO INTESTINO GROSSO.
TRÂNSITO COLÔNICO LENTO: IDIOPÁTICO (DE CAUSA NÃO IDENTIFICADA), FALSA OBSTRUÇÃO INTESTINAL CRÔNICA.
PRINCIPAIS SINTOMAS:
DOR ABDOMINAL
FALTA DE APETITE
DISTENÇÃO ABDOMINAL
DOR AO EVACUAR
FEZES ENDURECIDAS
INCHAÇO
CEFALÉIA
PODE APRESENTAR FEBRE
DIAGNÓSTICO:
ANAMNESE
EXAMES DE SANGUE
TOQUE RETAL E RETOSCOPIA, MAIS DE 50% DOS TUMORES DO CÓLON ESTÃO AO ALCANCE DESTA METODOLOGIA.
COLONOSCOPIA OU RX DE INTESTINO GROSSO
TRATAMENTO:
MEDICAÇÃO E LAVAGENS INTESTINAIS: SOMENTE COM ORIENTAÇÃO MÉDICA!!!!!
DEVEM SER CORRIGIDAS AO MÁXIMO, AS CAUSAS ENDÓCRINAS, METABÓLICAS, NEUROLÓGICAS, ALIMENTARES E PROCTOLÓGICAS.
QUAL O SIGNIFICADO DE INCONTINENCIA FECAL???
QUAL O SIGNIFICADO DE INCONTINENCIA FECAL???
A INCONTINÊNCIA FECAL CARACTERIZA-SE PELA INCAPACIDADE DE CONTROLAR OS GASES OU AS FEZES (LÍQUIDAS OU SÓLIDAS). TRATA-SE DE UM PROBLEMA RELATIVAMENTE COMUM, MAS POUCO REFERIDO, DEVIDO AO PUDOR DO DOENTE. É UMA SITUAÇÃO QUE SE AGRAVA COM A IDADE, PODENDO VARIAR DE PERDAS LIGEIRAS DE GASES A PERDAS SEVERAS DE FEZES LÍQUIDAS OU FORMADAS.
CAUSAS:
TRAUMÁTICAS
NEUROLÓGICAS
CONGENITAS
LACERAÇÕES DOS ESFINCTERES ANAIS
PARTOS PROLONGADOS OU TRAUMÁTICOS
ACIDENTES GRAVES
CIRUGIAS E INFECÇÕES
ENVELHECIMENTO, DIMINUIÇÃO OU PERDA ESFINCTERIANA
DIAGNÓSTICO:
ANAMNESE, EXAMES DE IMAGEM DA INTEGRIDADE DA MUSCULATURA ANAL, E EXAMES QUE AVALIAM A INTEGRIDADE DOS ESFINCTERES.
TRATAMENTO
DROGAS OBSTIPANTES, com indicação médica!!!
MUDANÇA NOS HÁBITOS ALIMENTARES
EXERCICIOS PARA FORTALECIMENTO DOS MÚSCULOS
CIRUGICOS, EM CASOS GRAVES (COLOSTOMIA)
QUAL O SIGNIFICADO DE RETENÇÃO URINÁRIA?????
A RETENÇÃO URINÁRIA É DEFINIDA COMO A INCAPACIDADE TOTAL OU PARCIAL DE ESVAZIAR A BEXIGA.
TIPOS E PRINCIPAIS CAUSAS: 
OBSTRUTIVA (EXEMPLOS: PEDRA NOS RINS, AUMENTO DA PRÓSTATA, CANCER)
NÃO OBSTRUTIVA (MÚSCULO “FRACO” DA BEXIGA, OU ALTERAÇÕES NERVOSAS. EXEMPLOS: AVC, TRAUMAS PÉLVICOS, MEDICAÇÕES, ANESTESIAS, LESÓES NO CÉREBRO OU MEDULA ESPINHAL).
PRINCIPAIS SINTOMAS
DIFICULDADE EM COMEÇAR A URINAR E EM ESVAZIAR A BEXIGA TOTALMENTE,
FLUXO DE URINA FRACO,
GOTEJAMENTO AO FINAL DA MICÇÃO,
 PERDA INVOLUNTÁRIA DE PEQUENAS QUANTIDADES DE URINA,
 PRESSÃO ABDOMINAL, 
ESFORÇO PARA FORÇAR A SAÍDA DA URINA DA BEXIGA.
DIAGNÓSTICO
ANAMNESE
TRATAMENTO
SONDAGENS
MEDICAMENTOSO
CIRÚGICO (UROSTOMIA)
ATENÇÃO COM INFECÇÃO
QUAL O SIGNIFICADO DA INCONTINENCIA URINÁRIA????
QUAL O SIGNIFICADO DA INCONTINENCIA URINÁRIA????
PERDA INVOLUNTÁRIA DE URINA COMPROMETENDO O BEM-ESTAR FÍSICO, EMOCIONAL, PSICOLÓGICO E SOCIAL. A INCONTINÊNCIA URINÁRIA PODE ACOMETER INDIVÍDUOS DE TODAS AS IDADES, DE AMBOS OS SEXOS E DE TODOS OS NÍVEIS SOCIAIS E ECONÔMICOS.
QUAL O SIGNIFICADO DA INCONTINENCIA URINÁRIA????
ESTIMA-SE QUE MAIS DE 8 MILHOES DE BRASILEIROS SOFREM DESTE PROBLEMA.
ENTRE AS PESSOAS COM IDADE SUPERIOR A 60 ANOS, ACREDITA-SE QUE DE 30 A 60% TENHAM INCONTINÊNCIA. MULHERES SÃO MAIS PREDISPOSTAS DO QUE HOMENS. ENTRE OS IDOSOS QUE VIVEM EM CASAS DE REPOUSO PELO MENOS 50% APRESENTAM INCONTINÊNCIA URINÁRIA.
CAUSAS
ALGUMAS DELAS SÃO TRANSITÓRIAS E FACILMENTE TRATÁVEIS, COMO INFECÇÕES URINÁRIAS E VAGINAIS, EFEITOS COLATERAIS DE MEDICAMENTOS E CONSTIPAÇÃO INTESTINAL.
CAUSAS
MAS EXISTEM AS CAUSAS QUE PODEM SER DURADOURAS OU PERMANENTES, COMO POR EXEMPLO, BEXIGA HIPERATIVA, FRAQUEZA DOS MÚSCULOS QUE SUSTENTAM A BEXIGA (BEXIGA CAÍDA E INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO), FRAQUEZA DO MÚSCULO ESFINCTERIANO QUE ENVOLVE A URETRA, DEFEITOS DE NASCIMENTO, DOENÇAS E LESÕES DA MEDULA, CIRURGIAS SOBRE A BEXIGA, DOENÇAS QUE AFETAM OS NERVOS OU MÚSCULOS (DERRAME CEREBRAL, ESCLEROSE MÚLTIPLA, POLIOMIELITE, DISTROFIA MUSCULAR ), ALGUMAS CIRUGIAS GINECOLÓGICAS, MULTIPARTOS.
DIAGNÓSTICO
ANAMNESE
EXAME DE URINA
MEDIDA DO RESIDUO MICCIONAL
CISTOSCOPIA
TESTE DE ESFORÇO
EXAME URODINÂMICO
TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
DE FORTALECIMENTO
CIRÚRGICO
MEMORIZAÇÃO
ELABORE:
 05 CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA CADA DOENÇA!!!!
01 SAE PARA CADA DOENÇA!!!!