termoterapia

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TERMOTERAPIA
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Fontes de Calor
 Fontes Radiantes 
Raios Infravermelhos
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Radiação Infravermelha
 É um tipo de radiação eletromagnética não ionizante com freqüência inferior a luz vermelha, mas superior às ondas de rádio. 
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Fontes Condutoras
Transmissão de energia por contato.
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 Fontes Conversivas
 Emitem ondas mecânicas ou eletromagnéticas, provocando elevação de temperatura nos tecidos biológicos.
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Fontes Convectivas
Transfere calor por convecção.
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Efeitos Físicos do Calor
Elevação de temperatura
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Expansão do material
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Aceleração das Reações Químicas
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Redução da viscosidade
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Transferência de Calor
 Condução:Troca de energia entre regiões de diferentes temperaturas, por meio de colisões.
 Contato direto com a pele.
 Quantidade de calor depende de:
• Tempo de fluxo
• Área pelo qual ele flui
• Gradiente de temperatura
• Condutividade térmica
• Espessura da camada
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Transferência de Calor
Convecção: transferência de calor ocorrente num fluido, decorrente de movimentos de moléculas no fluido.
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Mecanismos de Regulação Térmica
Hipotálamo
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Termorreceptores Cutâneos
Termorreceptores cutâneos:
Sinalizam a sensação de temperatura
Contribuem para o controle da temperatura do corpo
45 º 
DOR
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Efeitos Fisiológicos do Calor
Efeitos locais
Metabolismo celular: As reações químicas envolvidas na atividade metabólica são incrementadas por uma elevação de temperatura ( Lei de Van´t Hoff).
  A taxa metabólica eleva-se em 13 % para cada 1 º C de temperatura elevada.
 Conseqüência nos tecidos biológicos?
  Vamos elevar a temperatura? Temperatura limítrofe
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Metabolismo Celular
 Oxigênio
Nutrientes
Resíduos metabólicos
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Efeitos Fisiológicos do Calor
Fluxo sanguíneo:
Vasodilatação  aumento do fluxo sanguíneo.
 Efeito sobre o estado de dilatação das arteríolas e vênulas.
Histamina
Bradicinina
 
Transferência nos tecidos
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Colágeno
Efeitos Fisiológicos do Calor
Aumento da extensibilidade
Degeneração do colágeno a 50º C 
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Alterações Neuromusculares
Tônus Muscular:
- Diminuição do tônus   da rigidez articular. 
DOR
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Alterações Neuromusculares
Alteração na velocidade da condução nervosa.
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Desempenho Muscular
Diminuição do desempenho muscular.
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Regeneração dos Tecidos
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Sangue e Líquido Tissular
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Alívio da dor
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Efeitos Fisiológicos do Calor
Alteração nas propriedades dos tecidos específicos.
 1- ?????? Tendão 
 2-  Viscosidade 
 3- $$$ Dor
 4- Músculo 
 5- Reparo nos tecidos
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Novo recurso com efeito térmico!
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Radiação Infravermelha
 Radiação eletromagnética cujo comprimento de onda é maior do que da luz vermelha visível. 
760 nm a 1mm.
Espectro eletromagnético 
Longos
Médios
Curtos
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Radiação Infravermelha
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Radiação Infravermelha
Radiações no comprimento de onda de 0,78 – 1000 μm.
Calor superficial
Produção de calor: movimentos moleculares no interior de materiais aquecidos.
Fontes de radiação infravermelha: Natural = sol.
Artificial: 
Geradores luminosos: 
Produzidos por filamentos eletricamente aquecidos (tungstênio) envolvido por vidro com gás, de superfície interna prateada para reflexão. Emite radiações visíveis, com banda de IV curtas.
Preteridos para aquecimento
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Efeitos Terapêuticos
Dor: Alivio da dor aguda e da dor crônica.
Diminui espasmo muscular
Diminui a rigidez articular
Reparo nos tecidos
 Aumenta a circulação Circulação
Edema
Lesões Cutâneas
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Alivio da dor
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Parâmetros
Tempo: 15 minutos
Distância: 50 a 75 cm
Dose: resposta do paciente
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Cuidados e Contra-indicações
Sensibilidade 
Paciente portadores de doença cardiovascular.
Circulação comprometida
Neoplasia
Testículos
Redução do nível de consciência
Tecido cicatricial desvitalizado
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Indicações
Dor crônica ou suave.
Várias manifestações inflamatórias (ex.: artrite).
Terapia adjunta à iontoforese, estimulação elétrica, ultra-som, mobilização, cinesioterapia.
Aceleração de cicatrização e reparo.
Redução do espasmo muscular.
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Perigos do tratamento
Queimaduras
Irritação da pele
Pressão sanguínea reduzida
Dano aos olhos
Desidratação
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Diatermia por Ondas Curtas
É um tipo de radiação eletromagnética que atua numa freqüência de 27,12 MHz.
Geração de um campo eletromagnético.
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Ondas Curtas
As Ondas Curtas são produzidas pela transformação de uma corrente de baixa voltagem e freqüência em uma corrente alternada senoidal de alta voltagem e freqüência.
A alta freqüência produz uma oscilação ou inversão de polaridades muito rápidas
Pela heterogeneidade dos tecidos, um controle de sintonia deverá ser feito.
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Produção de Calor nos Tecidos
Moléculas carregadas: íons
Moléculas dipolares: água e proteínas
Moléculas apolares: moléculas de gordura
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Tipos de Eletrodos
Eletrodos Capacitivos: 
> Materiais flexíveis recobertos de borracha;
> Contato direto;
> Método de transferência por condução;
Maior efetividade em tecidos não recobertos por gorduras.
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Tipos de Eletrodos
Eletrodos Indutivos:
> Materiais mais rígidos, em forma de tambor;
> Sem contato;
> Método de transferência pela radiação;
> Maior efetividade em tecidos mais profundos.
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Posicionamento dos Eletrodos 
Aplicação Longitudinal  para aquecer todo um segmento corporal.
Aplicação Co-planar  para atingir tecidos mais superficiais.
Aplicação Transversal o aumento da temperatura poderá ser maior nos tecidos superficiais.
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Diatermia por Ondas Curtas Pulsantes
Aplicação de serie de breves rajadas ( pulsos) de DOC.
Ligado: 27,12 MHz.
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Parâmetros
Tempo: 15 minutos
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Efeitos Terapêuticos
Aumenta o fluxo sanguíneo
Ajuda na resolução da inflamação
Aumenta a extensibilidade do tecido colagenoso profundo
Diminui a rigidez articular
Alivia dores e espasmos musculares profundos
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Efeitos Clínicos da DOC e DOCP
Cicatrização de tecidos moles
Pos-operatorio
Regeneração de nervos
Osteoartrite
Dor
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PRECAUÇÕES
Vestimenta / materiais sintéticos
Sudorese
Gravidez
Operador há 1 metro do aparelho
Cruzamento dos cabos
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CONTRA-INDICAÇÕES
Marcapasso
Implantes metálicos
Sensibilidade térmica alterada
Útero gravídico
Condições hemorrágicas
Deficit vascular / TVP
Tumores malignos
Lesões tuberculosas
Estado febril
Epífises de crescimento
Aparelhos auditivos
Febre
Artrite reumatóide
Crianças
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Cuidados
Tecido com elevada capacidade de divisão: ex: epífises de crescimento, gônadas.
Pacientes hemofílicos.
Pacientes com uso de drogas anticoagulantes.
Osteoporose
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TURBILHÃO
Aplicação de calor e frio
EFEITOS:
Massageador
 - Sedação, analgesia e  da circulação.
Quente: relaxamento muscular
Frio: diminuição do espasmo e espasticidade muscular.
Trabalho proprioceptivo ( térmico e tátil)
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TURBILHÃO
Tempo de aplicação: 
 Inicio: 5 a 10 minutos
 Progressão: 20 a 30 minutos
Freqüência: 2 x ao dia
Temperatura: 35 º e 5 a 10 º para áreas pequenas e 10 a 15 º C para áreas maiores.
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TURBILHÃO
CUIDADOS:
Elevação ou diminuição da temperatura x área que esta sendo tratada  hipotermia ou hipertermia.
A área tratada deve estar toda imersa.
Adicionar desinfetante
Ferida aberta (desinfetante: povidona)
Limpeza
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TURBILHÃO
Indicações:
 de ADM
Doenças inflamatórias 
Subagudas e crônicas.
Lesões de nervos periféricos
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TURBILHÃO
Contra-indicações:
Quadros agudos
Febre
Pacientes que necessitem de suporte postural.
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BANHO DE PARAFINA
Contém uma mistura de cera e óleo mineral, na proporção de sete partes de cera para uma parte de óleo (7:1)
Temperatura:47,7º a 52,2º C para extremidades superiores e 45º a 49º C para extremidades inferiores(porque a circulação é menos eficiente).
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Além dos efeitos da aplicação do calor, aparafina aumenta a perspiração na área tratadae amacia e umedece a pele.
Métodos de aplicação:
Imersão;
Luva (revestimento);
Enfaixamento
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Para evitar a contaminação da mistura, aparte do corpo a ser tratada deve ser cuidadosamente limpa e seca antes do tratamento.
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BANHO DE IMERSÃO
Maior probabilidade de queimaduras(acompanhar o paciente cuidadosamente)
mergulhar a área a ser tratada na parafina e depois retire-a e deixe secar
repetir este procedimento de 6 a 12 vezes.
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3. em seguida, o paciente mergulha e mantém a área a ser tratada na parafina,durante o tempo de tratamento ( 15 a 20minutos)
4. instrua o paciente a não movimentar as articulações que estão dentro da parafina.
5. após o tratamento, retire a parafina endurecida e devolva-a para a unidade de aquecimento
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É o método mais seguro.
1 - mergulhar a área a ser tratada na parafina e depois retire-a e deixe secar.
2- repetir este procedimento de 7 a 12 vezes.
3 - após a última retirada, cubra a extremidade com um saco plástico, folha de alumínio. Em seguida, enrole uma toalha ao redor da área
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ENFAIXAMENTO
1. mergulhe uma faixa dentro da parafina.
2 . envolva a área a ser tratada com esta faixa.
3. cubra a extremidade com um saco plástico e em seguida enrole uma toalha ao redor da área a ser tratada.
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INDICAÇÕES
Quadros inflamatórios crônicos ou sub-agudos.
Limitação do movimento após a imobilização
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CONTRAINDICAÇÕES
Feridas abertas: a parafina e o óleo mineral irritam os tecidos.
Infecções cutâneas;
Perda sensorial;
Doença vascular periférica
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