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Ghisèle 2018 AVALIAÇÃO MULTIDISMENSIONAL DO IDOSO AVALIAÇÃO MULTIDISMENSIONAL DO IDOSO DIMENSÕES A SEREM AVALIADAS INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO Identificação Anamnese Queixas Principais Anamnese Sistemas Fisiológicos Principais Anamnese e exame físico dos aparelhos/sistemas Avaliação da cavidade Oral Exame da cavidade oral Atividades de Vida Diária Básicas (Autocuidado) Índice de Katz Atividades de Vida Diária Instrumentais Escala deLawton-Brody / Escala dePfeffer Mobilidade Teste deRomberg– Suporteunipodálico Avaliação Cognitiva Mini-mental , Fluência Verbal, Lista de 10 palavras, Reconhecimento de Figuras, Teste do Relógio Avaliação do Humor Escala Geriátrica de Depressão Comunicação : Acuidade visual Snellensimplificado Comunicação : Acuidade auditiva Teste do sussurro Avaliação Nutricional Mini Avaliação Nutricional Avaliação de Medicamentos Listagem dos Medicamentos História Pessoal Atual e Pregressa Anamnese familiar Avaliação Sócio familiar Anamnese familiar Avaliação Ambiental Avaliação de riscos ambientais DIAGNÓSTICO FUNCIONAL GLOBAL PLANO DE CUIDADOS: Ações preventivas/promocionais, curativas/paliativas e reabilitadoras 0 1 2 3 0 1 É capaz de preparar uma comida? Manuseia seu próprio dinheiro? É capaz de manusearseus próprios medicamentos? É capaz de comprar, roupas, comida, coisas para casa sozinho (a)? É capaz de esquentar a água para o café e apagaro fogo? É capaz de manter-se em dia com as atualidades, com os acontecimentos da comunidadeou da vizinhança? É capaz de prestar atenção, entender,discutir um programa de rádio ou televisão, um jornal ou uma revista? É capaz de lembrar-se de compromissos, acontecimentos, familiares, feriados? É capaz de passear pela vizinhança e encontrar o caminho de volta para casa? Pode ser deixado(a) em casa sozinho(a) de forma segura? PONTUAÇÃO Escala de Pfeffer para avaliação de Atividades de Vida Diária 0 Normal 0 Normal 1 Faz,com dificuldades 1 Sim, com precauções 2 Necessita de ajuda 2 Sim, por curtos períodos 3 Não é capaz 3 Nãopoderia 0 Nunca o fez, mas poderia fazê-lo 0 Nunca ficou, mas poderia ficar agora 1 Nunca o fez e agora teria dificuldades 1 Nunca ficou e agora teria dificuldades Escala de Pfeffer para avaliação de Atividades de Vida Diária PONTUAÇÃO Uma pontuação maior que 5 (de um total possível de 30) nesse questionário indica comprometimento funcional. Saúde do Idoso Teste de Romberg Testa o equilíbrio. O paciente fica em pé, de pés juntos e braços lado do corpo, primeiramente com os olhos abertos e após com os olhos fechados, durante 20 a 30 seg. - Oscilação discreta: teste normal - Perda do equilíbrio: teste positivo Saúde do Idoso Suporte unipodálico Testa o equilíbrio. O paciente fica em pé, apoiando num dos pés, primeiramente com os olhos abertos e após com os olhos fechados, durante 20 a 30 seg. Amplamente utilizada e validada como instrumento diagnóstico de depressão em pacientes idosos. É um teste para detecção de sintomas depressivos no idoso, com 15 perguntas negativas/afirmativas onde o resultado de 5 ou mais pontos diagnostica depressão, sendo que o escore maior que 10 caracteriza depressão grave. Saúde do Idoso Escala Geriátrica de Depressão GDS 15 (Yesavage 1983) Saúde do Idoso Escala Geriátrica de Depressão (Yesavage 1983) 1 Está basicamente satisfeito com sua vida? SIM NÃO 2 Abandonou muitas atividades e interesses? SIM NÃO 3 Sente que a sua vida está vazia? SIM NÃO 4 Sente-se frequentemente aborrecido(a)? SIM NÃO 5 Está bem disposto(a) a maior parte do tempo? SIM NÃO 6 Tem medo que lhe suceda algo de mal? SIM NÃO 7 Sente-se feliz a maior parte do tempo? SIM NÃO 8 Sente-se frequentemente sem esperança? SIM NÃO 9 Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? SIM NÃO 10 Acha que tem mais problemas de memória que a maioria? SIM NÃO 11 Acredita que é maravilhoso estar vivo(a)? SIM NÃO 12 Pensa que tal como está agora, não vale para nada? SIM NÃO 13 Pensa que a situação é desesperadora? SIM NÃO 14 Sente-se cheio(a) de energia? SIM NÃO 15 Acha que a maioria das pessoas está melhor do que você? SIM NÃO Anotar um ponto para as respostas coincidentes (máximo 15). 0 a 5: normal 5 a 10: depressão moderada > 10: depressão grave Saúde do Idoso Saúde do Idoso Saúde do Idoso Compreende a fala em situações sociais? Consegue entender o que ouve no rádio ou televisão? Tem necessidade que as pessoas repitam o que lhe é falado? Sente zumbido ou algum tipo de barulho no ouvido ou cabeça? Fala alto demais? Evita conversar? Prefere ficar só? Teste do Sussurro: O examinador deve ficar fora do campo visual da pessoa idosa, a uma distância de aproximadamente 30cm e “sussurrar”, em cada ouvido, uma questão breve e simples, como por exemplo, “qual o seu nome?” Saúde do Idoso Snellen Simplificado Snellen Simplificado Teorias do Envelhecimento TEORIAS DO ENVELHECIMENTO BIOLÓGICO Teoria autoimune Teoria genética Teoria do erro na síntese proteica Teoria dos radicais livres Teoria neuroendócrina Teoria do uso e desgaste Teorias do Envelhecimento TEORIAS DO ENVELHECIMENTO PSICOSSOCIAL Teoria da continuidade ou desenvolvimento Teoria da atividade Teoria da desinserção ou desengajamento
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